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冰凍三尺非一日之寒，胃癌的形成亦是如此，在多種因素疊加的作用下，在“選擇與被選擇”的過程中，癌細(xì)胞這個(gè)“狡猾又兇猛的壞人”開始興風(fēng)作浪。

不良生活習(xí)慣是引發(fā)胃癌的重要因素之一。若你選擇了熏烤、腌制食品和高鹽飲食，罹患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)會大大上升。家族遺傳史同樣是不可忽視的因素[2]。如果你是患者的一級親屬， 那么，“被選擇”成為胃癌患者的幾率也將隨之升高。除此以外，其他因素如幽門螺桿菌感染等也是引發(fā)胃癌的“心腹大患”。

看到這些胃癌高危人群的“標(biāo)配”，你是不是也仿佛如鯁在喉？事實(shí)上，如果胃癌能在早期及時(shí)篩查，則無需“談癌色變”。

胃癌的早期癥狀并不明顯，想盡早發(fā)現(xiàn)藏在胃里的“兇手”，早期篩查至關(guān)重要。在胃癌的防控史上，日本可謂創(chuàng)造了奇跡。作為和中國一樣的胃癌高發(fā)國，日本60%的患者診斷出胃癌時(shí)處于早期[3]，且2012-2015年間，日本胃癌患者的五年相對生存率高達(dá)60.3%[4]。究其原因，除了引導(dǎo)公眾改善生活習(xí)慣，如鼓勵(lì)新鮮飲食、少鹽飲食等，日本非常重視胃癌早篩，每年對40歲以上人群每年進(jìn)行一次消化道內(nèi)窺鏡檢查，做到早期篩查，早期治療。

目前，胃鏡依然是篩查早期胃癌的緝拿高手。其過人之處在于：能借助一條柔軟、纖細(xì)的管子，通過底部鏡子一樣的攝像探頭，讓醫(yī)生能夠直視胃中情況，捕捉細(xì)微變化。

所以，大家千萬不要因?yàn)楹ε伦鑫哥R檢查，而錯(cuò)過了發(fā)現(xiàn)胃癌的最佳時(shí)機(jī)。為了健康，請告別“畏”鏡。

一旦確診胃癌，患者在恐懼焦慮的同時(shí)，問的最多的就是：究竟哪種治療方案最合適？

現(xiàn)階段，胃癌的治療手段主要有手術(shù)、化療、放療、靶向治療與腫瘤免疫治療等。但由于胃癌的特殊性，許多中晚期胃癌患者無法通過傳統(tǒng)治療手段改善治療現(xiàn)狀、延長生存期，而“后起之秀”腫瘤免疫治療的出現(xiàn)讓人們看到了希望的曙光。與傳統(tǒng)治療方式不同，免疫腫瘤治療并不直接作用于腫瘤本身，而是通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)來抗擊腫瘤，具有毒副作用小、療效持久等特點(diǎn)。那么它究竟是如何起效的呢？

癌細(xì)胞雖然狡猾，但在人體內(nèi)也不是沒有敵人，T細(xì)胞等免疫細(xì)胞就是追殺癌細(xì)胞的“衛(wèi)兵”。但它啟動(dòng)殺傷的提前是先識別出癌細(xì)胞與正常細(xì)胞的不同，這就是破壞分子能鉆空子的地方了。免疫細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞表面分別有PD-1蛋白和PD-L1蛋白，當(dāng)兩者結(jié)合，癌細(xì)胞就可以搖身一變，偽裝成免疫系統(tǒng)認(rèn)為的正常細(xì)胞，逃避監(jiān)視功能，躲開殺身之禍。

打個(gè)比方，免疫細(xì)胞是“身懷絕技的獵人”，腫瘤細(xì)胞是“兇狠的餓狼”，當(dāng)PD-1和PD-L1結(jié)合，“狼”就能得到一件羊皮。“披著羊皮的狼”可以大搖大擺走過“獵人”眼前，不傷性命。而免疫治療的原理就是要?dú)У暨@件羊皮的產(chǎn)生過程，讓餓狼現(xiàn)出原形，讓獵人恢復(fù)狩獵能力。

( PD-1/PD-L1抑制劑作用原理 )

目前，以免疫檢查點(diǎn)抑制劑為代表的腫瘤免疫藥物已在多個(gè)國家與地區(qū)上市，用于治療晚期胃癌。除了單藥使用之外，多樣的免疫檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)合治療方案也正在探索階段，其發(fā)展前景值得期待。

隨著科學(xué)的發(fā)展，更多創(chuàng)新治療藥物正在研發(fā)或等待獲批上市中。【給生命以時(shí)光】小程序也將不斷“進(jìn)化”，實(shí)時(shí)收錄前沿信息，為每一個(gè)關(guān)注胃癌的人帶來權(quán)威、靠譜的高質(zhì)量信息。