曾經(jīng)有人用一句簡短的話來概述麻醉醫(yī)生的重要性:手術(shù)醫(yī)生管病,麻醉醫(yī)生“管命”。麻醉醫(yī)生,在大多數(shù)人印象里是“打一針就沒事”的職業(yè);其實(shí)在他們工作的背后,有著不為人知的艱辛。
今天,就讓我們一起走進(jìn)麻醉科,近距離地觀察這些手術(shù)治療的幕后英雄。
麻醉科的工作,從早上8點(diǎn)充滿儀式感的交班開始??此贫虝旱目剖視h,實(shí)則涵蓋了大量的當(dāng)日患者信息,各級醫(yī)生分別匯報患者的麻醉方案,病情特殊的還要進(jìn)行討論。交班結(jié)束后,麻醉醫(yī)生就開始穿梭于各個手術(shù)間,開啟一整天的安全、無痛、舒適之旅。
8:30 手術(shù)麻醉
麻醉醫(yī)生進(jìn)入手術(shù)間,對即將手術(shù)的患者進(jìn)行信息核對,開啟麻醉機(jī)、氧源,檢查麻醉機(jī)是否運(yùn)行正常,各種麻醉藥品及急救藥品是否需要補(bǔ)充。一切準(zhǔn)備妥當(dāng)后,患者被送進(jìn)手術(shù)室,再次核對患者信息、手術(shù)部位及方式無誤后,開始為患者進(jìn)行麻醉誘導(dǎo),順利插入氣管導(dǎo)管,保證病人呼吸道通暢、麻醉深度足夠。手術(shù)醫(yī)生開始手術(shù),麻醉醫(yī)生則退到一邊,雙眼緊緊盯著麻醉機(jī)上的監(jiān)測儀,嚴(yán)密地觀察患者的生命體征并進(jìn)行麻醉文書記錄,還要同時注意手術(shù)進(jìn)行情況。
10:30 無痛胃腸鏡
在普通胃腸鏡的基礎(chǔ)上,由麻醉醫(yī)生預(yù)先通過靜脈給予一定劑量的麻醉藥,患者迅速進(jìn)入適度鎮(zhèn)靜狀態(tài),只需安靜地睡上一覺就完成了檢查和治療。無痛狀態(tài)下,患者咽部反射基本消失,不會引起嘔吐,也不會因為脹氣感到疼痛,患者不會產(chǎn)生恐懼心理,有助于內(nèi)鏡醫(yī)生更加準(zhǔn)確的診療。
14:30 無痛人工流產(chǎn)術(shù)
麻醉醫(yī)生通過靜脈給藥,讓患者入睡并在睡著的狀態(tài)下完成手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后隨著藥物逐漸被代謝,患者緩緩蘇醒,不會出現(xiàn)明顯的疼痛,術(shù)中不會有明顯體動,有利于術(shù)后身體恢復(fù)。
16:00 術(shù)后鎮(zhèn)痛
麻醉醫(yī)生將鎮(zhèn)痛藥物加入專用的鎮(zhèn)痛泵,通過靜脈或者硬膜外腔輸注到患者體內(nèi),背景藥量根據(jù)患者具體情況設(shè)定,患者還可以自控給藥,大大提高患者術(shù)后康復(fù)的速度和質(zhì)量。
18:00 術(shù)前訪視
接到次日的手術(shù)安排后,負(fù)責(zé)麻醉的醫(yī)生來到病房,針對性的詢問患者病史、評估氣道、聽診心肺等,從而詳細(xì)了解患者情況,對第二天的工作心中有數(shù)。同時,通過談話消除患者緊張情緒,幫助患者積極面對手術(shù)。
24小時的守護(hù)
麻醉科醫(yī)生要始終保持警覺狀態(tài),時刻為急診手術(shù)和院內(nèi)急救插管做好準(zhǔn)備。每當(dāng)電話鈴聲響起,飛奔在樓道中的藍(lán)色聲影就是我們可愛的麻醉醫(yī)生了。
一天的工作結(jié)束了;而新一天的工作,已悄悄拉開序幕。俗話說,“開刀去病,麻醉保命”,麻醉醫(yī)師就是患者手術(shù)過程中的“生命保護(hù)神”。
現(xiàn)代的麻醉學(xué)范疇已不局限于手術(shù)室內(nèi),還包括特殊臨床麻醉、急慢性疼痛診療及門診、ICU、心肺腦復(fù)蘇和癌痛治療、血管痙攣性疾病的治療等?,F(xiàn)代麻醉技術(shù)和完善的監(jiān)護(hù)系統(tǒng),可以確保正?;颊呗樽硎中g(shù)期間的安全。但由于每個人對麻醉藥耐受和反應(yīng)不同以及患者的特殊病情,就要求麻醉科醫(yī)師隨時準(zhǔn)備采取應(yīng)急措施??梢姡樽磲t(yī)生在增加了要承擔(dān)風(fēng)險的同時,也對自己提出了更高的要求。
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