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溫藥在陰虛證中的應(yīng)用

陰虛證運(yùn)用滋陰法治之,是臨床必遵之法,然而陰陽是互根的,陰傷日久,必及其陽,再則滋陰藥又有遏陽滯邪之弊。因此,酌情反佐溫陽藥,可防弊增效。正如張景岳指出的:“善補(bǔ)陰者,必于陽中求陰,則陰得陽升,而泉源不竭。”

一、砂仁殼、草果溫胃益陰,治陰虛胃痛

陰虛胃痛多由胃痛日久,郁火內(nèi)盛,胃液枯竭而成。以胃脘灼痛、口燥咽干,煩渴思飲,舌紅少津,脈弦細(xì)數(shù)等為主證。治擬養(yǎng)陰益胃。若治后脘腹脹悶者,可加砂仁殼2克,草果1?4克,溫通胃中陽氣。

二、九香蟲、當(dāng)歸、薤白溫柔肝絡(luò),治陰虛脅痛

陰虛脅痛,多由肝陰不足,經(jīng)脈失養(yǎng)而致。癥見脅肋隱痛,口干咽燥,頭暈心煩,舌紅少苔,脈弦數(shù)等。治宜養(yǎng)陰柔肝。若脅隱痛牽引肩背,可佐九香蟲2?4克,當(dāng)歸5?9克、薤白3?5克。

三、細(xì)辛溫腎引火,治陰虛牙痛

陰虛牙痛,多由腎陰不足,相火偏旺上炎而致。癥見牙齒隱痛,牙根浮動,顴紅咽干,舌紅脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰瀉火。如患者張口吸氣則牙痛更甚,于方中加細(xì)辛1?2克,引火歸源,牙痛則止。

四、鹿角、仙靈脾溫腎益源,治陰虛腰痛

陰虛腰痛,多由腎臟陰精虧虛,陽亢火炎而發(fā),常見腰痛且酸,臥減動劇,膝腿無力,口干咽燥,顴紅煩熱,舌紅脈細(xì)數(shù)等。治宜滋補(bǔ)腎陰,知柏地黃湯加鹿膠6?10克,仙靈脾5?9克,溫腎益源,填精復(fù)陰,療效更為理想。

五、桂枝、當(dāng)歸通陽養(yǎng)血,治陰虛心悸

陰虛心悸,多由心陰虧虛,心失所養(yǎng),心火內(nèi)生而致。常見心悸頻發(fā),心煩口干,五心煩熱,失眠多夢,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)或細(xì)代。治宜滋陰養(yǎng)血,寧心安神。少佐桂枝3?5克,當(dāng)歸7?10克,溫通心陽,心悸得平。

六、砂仁、吳萸溫胃調(diào)樞,治陰虛嘔吐

陰虛嘔吐,多由久嘔不止,或熱病之后,或肝郁化火,耗傷胃陰(津)而致,常見反復(fù)嘔吐,或干嘔不止,口燥咽干,嘈雜納呆,舌紅少津,或有花剝苔,脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)等。治宜潤養(yǎng)胃陰,降逆止嘔。若口干飲水有惡心感,可加砂仁2?5克,吳茱萸3?5克,止嘔效果理想。

七、肉蔻、附子溫澀厚腸,治陰虛泄瀉

陰虛泄瀉,多因久瀉不止,耗傷陰液所致。癥見泄瀉、消瘦、納呆、口干欲飲、低熱、舌瘦紅而少津、脈沉細(xì)數(shù)。治宜滋養(yǎng)脾胃,固腎止泄。在此基礎(chǔ)上加肉豆蔻3?7克,附子1?3克,以振奮脾腎陽氣而止瀉。

八、干姜、半夏溫養(yǎng)肺氣,治陰虛咳血

陰虛咳血,多由肺燥火盛,或久咳陰液虧損而致。在用百合固金湯之余,加半夏4?6克,干姜3克,溫養(yǎng)肺氣,咳血易止。

(江西省寧岡縣中醫(yī)院 謝炳國

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