“子午”二字，具有時(shí)辰、陰陽(yáng)和方位等含義。從時(shí)辰看，一天24個(gè)小時(shí)，兩個(gè)小時(shí)為一個(gè)時(shí)辰，就是十二個(gè)時(shí)辰；從陰陽(yáng)變化來(lái)看，子時(shí)為陰盛時(shí)，午時(shí)為陽(yáng)盛時(shí)；從方位來(lái)看，子午為經(jīng)，卯酉為緯。
“流注”二字，是形容自然界水的流動(dòng)轉(zhuǎn)注，它涉及宇宙萬(wàn)物的變化。人體的五臟六腑與十二條經(jīng)絡(luò)對(duì)于氣血的運(yùn)行起著重要作用，而每條經(jīng)絡(luò)又都有其興衰的時(shí)辰。從古到今已被證明：在每條經(jīng)最旺的時(shí)辰，運(yùn)用針灸或口服相應(yīng)的藥物和食品，療效可以高出其他時(shí)辰若干倍。
子時(shí)(23點(diǎn)至1點(diǎn))，膽經(jīng)最旺。膽汁需要新陳代謝，人在子時(shí)入眠，膽方能完成代謝。 “膽有多清，腦有多清。”凡在子時(shí)前入睡者，晨醒后頭腦清新、氣色紅潤(rùn)。反之，日久子時(shí)不入睡者面色青白，易生肝炎、膽囊炎、結(jié)石一類病癥，其中一部分人還會(huì)因此“膽怯”。
丑時(shí)(1點(diǎn)至3點(diǎn))，肝經(jīng)最旺?！案尾匮??！比说乃季S和行動(dòng)要靠肝血的支持，廢舊的血液需要淘汰，新鮮血液需要產(chǎn)生，這種代謝通常在肝經(jīng)最旺的丑時(shí)完成。如果丑時(shí)不入睡，肝還在輸出能量支持人的思維和行動(dòng)，就無(wú)法完成新陳代謝?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》講：“臥則血?dú)w于肝”。所以丑時(shí)未入睡者，面色青灰，情志倦怠而躁，易生肝病。
寅時(shí)(3點(diǎn)至5點(diǎn))，肺經(jīng)最旺?！胺纬倜}?！备卧诔髸r(shí)把血液推陳出新之后，將新鮮血液提供給肺，通過(guò)肺送往全身。所以人在清晨面色紅潤(rùn)，精神充沛。寅時(shí)，有肺病的人反映尤為強(qiáng)烈，劇咳或哮喘或發(fā)燒。
卯時(shí)(5點(diǎn)至7點(diǎn))，大腸經(jīng)最旺。“肺與大腸相表里。”肺將充足的新鮮血液布滿全身，緊接著促進(jìn)大腸經(jīng)進(jìn)入興奮狀態(tài)，完成吸收食物中水份與營(yíng)養(yǎng)、排出渣滓的過(guò)程。
辰時(shí)(7點(diǎn)至9點(diǎn))，胃經(jīng)最旺。所以，人在7點(diǎn)吃早飯最容易消化。
巳時(shí)(9點(diǎn)至11點(diǎn))，脾經(jīng)最旺?！捌⒅鬟\(yùn)化，脾統(tǒng)血?！逼⑹窍?、吸收、排泄的總調(diào)度，又是人體血液的統(tǒng)領(lǐng)。“脾開(kāi)竅于口，其華在唇?！逼⒌墓δ芎茫蘸?，血的質(zhì)量好，所以嘴唇是紅潤(rùn)的。否則唇白或唇暗、唇紫。
午時(shí)(11點(diǎn)至13點(diǎn))，心經(jīng)最旺?！靶闹魃衩鳎_(kāi)竅于舌，其華在面。”心推動(dòng)血液運(yùn)行，養(yǎng)神、養(yǎng)氣、養(yǎng)顏。人在午時(shí)能睡片刻，對(duì)于養(yǎng)心大有好處，可使下午乃至晚上精力充沛。
未時(shí)(1 3點(diǎn)至1 5點(diǎn))，小腸經(jīng)最旺。小腸分清濁，把水液歸于膀胱，糟粕送入大腸，精華輸送進(jìn)脾。小腸經(jīng)在未時(shí)對(duì)人一天的營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行調(diào)整。如小腸有熱，人會(huì)咳而排屁。
申時(shí)(15點(diǎn)至17點(diǎn))，膀胱經(jīng)最旺。膀胱貯藏水液和津液，水液排出體外，津液循環(huán)在體內(nèi)。若膀胱有熱可致膀胱咳，即咳而遺尿。申時(shí)人體溫較熱，陰虛的人尤為突出。
酉時(shí)(17點(diǎn)至1 9點(diǎn))，腎經(jīng)最旺。 “腎藏生殖之精和五臟六腑之精。腎為先天之根?！苯?jīng)過(guò)申時(shí)的人體瀉火排毒，腎在酉時(shí)進(jìn)人貯藏精華的時(shí)辰。
戌時(shí)(1 9點(diǎn)至21點(diǎn))，心包經(jīng)最旺?！靶陌鼮樾闹饽ぃ接忻}絡(luò)，氣血通行之道。邪不能容，容之則心傷?！毙陌切牡谋Ｗo(hù)組織，又是氣血通道。心包戌時(shí)興旺可清除心臟周圍外邪，使心臟處于完好狀態(tài)。
亥時(shí)(21點(diǎn)至23點(diǎn))，三焦經(jīng)最旺。三焦是六腑中最大的腑，有主持諸氣、疏通水道的作用。亥時(shí)三焦通百脈。人如果在亥時(shí)睡眠，百脈可休養(yǎng)生息，對(duì)身體十分有益?？上КF(xiàn)代人能做到的很少，亥時(shí)百脈皆通。
為方便記下，特錄“納子歌”
肺寅大卯胃辰宮，巳脾心午小未中，
申膀酉腎心包戌，亥焦子膽丑肝通。
臟腑失調(diào)后的癥狀
1．水腫
水液泛濫肌膚，引起眼瞼、頭面、四肢、腹背甚至全身浮腫的病證，稱為水腫。
濕熱壅盛則表現(xiàn)為水腫遍及全身，皮膚潤(rùn)澤光亮，口渴煩躁：小便短赤，兼見(jiàn)大便秘結(jié)，胸悶脘痞，舌苔黃膩或白腐，脈沉數(shù)。調(diào)理以清熱利濕消腫。
脾陽(yáng)不足多為水腫，腰以下為甚，反復(fù)不愈，按之凹陷不起，神倦納呆，腹脹便溏，小便短少，舌苔白滑，脈沉緩或沉遲，此證可見(jiàn)于慢性心功能不全、慢性腎炎。調(diào)理宜溫陽(yáng)健脾，利水消腫。
③ 腎陽(yáng)虛衰表現(xiàn)為全身浮腫，腰以下為重，也可見(jiàn)面部浮腫，水腫按之沒(méi)指，凹陷不起，神倦肢冷，納呆便溏，腰膝酸軟，面色白，舌淡胖，苔白或白滑，脈沉細(xì)無(wú)力。調(diào)理宜溫暖腎陽(yáng)，化氣行水。
2．消瘦
人體因疾病或某種因素而致體內(nèi)脂肪和蛋白減少，體重下降超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)20％以上時(shí)，稱為消瘦。
本證主要由內(nèi)熱亢盛，壯火食氣，使機(jī)體消耗過(guò)盛；或脾氣虛弱，生化之源不足所致。
①脾胃虛弱多表現(xiàn)為形體消瘦，食欲不振，食后腹脹，大便溏薄，面色萎黃，少氣懶言，身倦乏力，舌淡苔白，脈虛弱。調(diào)理宜健脾益氣。
②氣血兩虛表現(xiàn)為形體消瘦，面色萎黃少華，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，倦怠少氣，舌淡苔薄，脈細(xì)弱，多見(jiàn)于造血不良性貧血。調(diào)理宜補(bǔ)氣養(yǎng)血。
③肝火亢盛表現(xiàn)為形體消瘦，煩躁易怒，頭暈?zāi)垦＃{肋疼痛，口苦咽干，發(fā)熱汗出，小便短赤，大便干燥，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。調(diào)理宜清瀉肝火。
3．肥胖
人體內(nèi)脂肪貯量過(guò)多，致使體重超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)20％以上者，稱為肥胖。
肥胖多與濕盛和氣虛有關(guān)。
①痰濕內(nèi)蘊(yùn)表現(xiàn)為形體肥胖，肌肉緊實(shí)，胸痞脘悶，肢體沉重倦怠，痰多而清白，惡熱，或飲食較多，喜食肥甘厚膩之品，舌苔白或白膩，脈弦滑。調(diào)理宜祛痰化濕。
②中氣不足表現(xiàn)為外形肥胖，而肌肉松軟，短氣乏力，動(dòng)則汗出，惡風(fēng)怕冷，面浮虛腫，神疲嗜臥，飲食較少，舌淡苔白，脈細(xì)弱。調(diào)理宜補(bǔ)氣健脾。
4．多汗
汗液分沁過(guò)多，稱為多汗。
①陽(yáng)虛自汗表現(xiàn)為自汗，動(dòng)則加重，肢冷形寒，納呆便溏，腰膝酸軟，面色萎白，舌淡苔白，脈虛弱兩尺尤甚。調(diào)理宜溫陽(yáng)益腎，斂陰止汗。
②暑氣傷陰表現(xiàn)為自汗淋漓，煩渴引飲，胸膈痞悶，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈洪大無(wú)力。調(diào)理宜清暑泄熱，益氣生津。
③心血不足表現(xiàn)為睡則汗出，醒則汗止，心悸少寐，面色不華，氣短神疲，舌淡苔薄，脈虛。治宜補(bǔ)血養(yǎng)心斂汗。
④陰虛火旺多見(jiàn)盜汗頻作，午后潮熱，兩顴發(fā)紅，五心煩熱，形體消瘦，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。調(diào)理宜滋陰降火斂汗。
⑤脾虛濕阻表現(xiàn)為盜汗常作，或兼有自汗出，頭痛頭重如裹，肢體困倦，納呆口膩，舌淡苔白膩，脈濡緩。調(diào)理宜化濕和中，宣通氣機(jī)。
5．粉刺
好發(fā)于顏面，乃至臀部?；颊咭郧嗄昴信佣?。皮損為散在性的紅丘疹，頂端可見(jiàn)黑頭，可擠出黃白色粉渣，易遺留凹陷性疤痕。
①肺胃蘊(yùn)熱多見(jiàn)于顏面、前額，重者還可發(fā)生在胸背區(qū)域，皮疹呈散在分布，針頭至芝麻大小的丘疹、色紅或稍紅，部分瘡頂可見(jiàn)黑頭，擠壓可出粉刺或黃稠膿頭；膚色油滑光亮，伴見(jiàn)口干，便秘，溺黃，舌質(zhì)紅，苔薄黃或厚膩，調(diào)理宜清宣肺胃。
②氣血郁滯多表現(xiàn)為顏面皮疹經(jīng)年不退，膚色紅或暗紅。伴有經(jīng)血來(lái)潮皮疹加重，經(jīng)后減輕，或者平素月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)行帶血塊，腹痛，男性患者面色晦暗或紫紅，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，脈沉細(xì)澀，調(diào)理宜行氣理血，解毒散結(jié)。
③痰瘀結(jié)聚多表現(xiàn)為面頰及下頜部的皮疹反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不消失，并且增至黃豆或蠶豆的腫塊，高突不平，色紫紅，擠壓可見(jiàn)膿血或黃色膠樣物，破潰后遺留疤痕，舌質(zhì)淡紅，苔滑膩，脈濡滑，調(diào)理宜活血化瘀，消痰軟堅(jiān)。
6．無(wú)汗
本病相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的汗閉。
本病陰液虧損證多見(jiàn)無(wú)汗，肌膚灼熱，盛夏全身亢熱難忍，口干咽燥，顴紅，手足心熱，或見(jiàn)便干如羊糞，兼見(jiàn)氣短、無(wú)力、疲乏、肢麻等，舌紅，苔光剝，脈細(xì)數(shù)。調(diào)理宜滋陰生津，和營(yíng)益液。
①先天精乏證多自幼無(wú)汗，并見(jiàn)皮膚干燥枯槁，毛發(fā)稀少，指甲變形缺損，牙齒異常諸癥，舌質(zhì)裂紋，苔少，脈細(xì)數(shù)無(wú)力，調(diào)理宜補(bǔ)腎益精，和血調(diào)營(yíng)。
②寒閉腠理證表現(xiàn)為突然全身無(wú)汗，病期較短，兼見(jiàn)身寒，皮膚起粟如雞皮狀，或有癢感，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈緊。調(diào)理宜散寒開(kāi)腠，升陽(yáng)達(dá)表。
7．咳嗽
咳嗽的性質(zhì)：咳嗽無(wú)痰或痰量甚少稱干性咳嗽。咳嗽伴有痰液稱為濕性咳嗽。
咳嗽可分為外感咳嗽、內(nèi)傷咳嗽二大類。外感咳嗽有風(fēng)寒襲肺、風(fēng)熱犯肺、風(fēng)燥傷肺；內(nèi)傷咳嗽包括痰濕蘊(yùn)肺，痰熱郁肺、肝火犯肺、肺陰虧耗等證。
①外感咳嗽：風(fēng)寒襲肺表現(xiàn)為咽癢咳嗽聲重，氣急，咯痰稀薄色白，伴鼻塞、流清涕、頭痛、肢體酸楚，惡寒發(fā)熱、無(wú)汗等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊，調(diào)理擬疏風(fēng)散寒，宣肺止咳之法。
②風(fēng)熱犯肺癥見(jiàn)咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘎啞，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或稠黃，咳時(shí)汗出，常伴鼻流黃涕、口渴、頭痛、惡風(fēng)、身熱等表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑，調(diào)理宜疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。
8．喘促
喘促，是指呼吸困難為主證。
①痰熱遏肺癥見(jiàn)喘咳氣涌，胸部脹滿，痰多粘稠色黃，伴胸中煩熱，身熱，有汗，渴喜冷飲，面紅，咽干，尿赤，苔黃或膩，脈滑數(shù)，調(diào)理宜清泄痰熱平喘。
②水凌心肺癥見(jiàn)咳逆氣喘，倚息難于平臥，咯痰稀白，心悸、面目肢體浮腫，小便量少，形寒肢冷，舌胖暗，苔白滑，脈沉細(xì)，調(diào)理宜溫陽(yáng)利水，瀉壅平喘。
③腎氣虛癥見(jiàn)喘促日久，氣息短促，呼多吸少，動(dòng)則喘甚，氣不得續(xù)，咳而尿失禁，面青肢冷，舌淡苔薄，脈沉弱，調(diào)理宜補(bǔ)腎納氣定喘。
9．氣少
氣少病因多由肺氣不足、脾氣虛弱及腎不納氣所致，故調(diào)理上當(dāng)從肺、脾、腎三臟進(jìn)行調(diào)理。
①肺氣不足見(jiàn)氣短、自汗，動(dòng)則尤甚，面色淡白，語(yǔ)聲低微，神疲乏力，常易感冒，舌淡，脈虛軟，調(diào)理以補(bǔ)益肺氣。
②脾氣虛弱見(jiàn)氣少，腹脹納差，倦怠無(wú)力，便溏，面色萎黃，舌胖嫩苔薄膩，脈虛弱，調(diào)理以補(bǔ)脾益氣。
③腎不納氣見(jiàn)氣短氣促，動(dòng)則尤甚，咳逆汗出，腰膝酸軟，面色浮白，舌淡苔白，脈虛弱，調(diào)理以納氣歸腎，健脾益氣。
10．不寐
失眠又稱不寐，不得眠。是因心神失養(yǎng)或不安而引起經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證。
實(shí)證：
失眠虛證多屬陰虛火旺、心脾兩虛、心膽氣虛，實(shí)證多因心火亢盛、肝郁化火、痰熱內(nèi)擾所致。
①心火亢盛癥見(jiàn)心煩不寐，躁擾不安，口舌生瘡，口干舌燥，小便短黃，舌尖紅、苔薄黃，脈數(shù)有力或細(xì)數(shù)，調(diào)理以清心瀉火，安神寧心。
②肝郁化火癥見(jiàn)急躁急怒，不寐多夢(mèng)，甚至徹夜不眠，頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干而苦不思食，便秘尿赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，調(diào)理以清肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。
虛證：
①陰虛火旺癥見(jiàn)心悸不安，心煩不寐，腰酸足軟，頭暈耳鳴，健忘，遺精，口干津少，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，調(diào)理以滋陰降火，清心安神。
②心脾兩虛癥見(jiàn)多夢(mèng)易醒，心悸健忘，神疲食少，頭暈?zāi)垦?，四肢倦怠，面色少華，舌淡苔薄，脈細(xì)無(wú)力，調(diào)理以補(bǔ)益心脾，養(yǎng)心安神。
③心膽氣虛癥見(jiàn)心煩不寐，多夢(mèng)易醒，膽怯心悸，觸事易驚，氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細(xì)，調(diào)理以益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。
11．易醒
易醒是指睡眠反常，不能熟睡，時(shí)時(shí)欲醒而言。
①心肝血虛癥見(jiàn)睡眠不熟，時(shí)時(shí)醒來(lái)，面色少華，心悸健忘，頭暈?zāi)垦＃嗟t，苔薄白，脈弦細(xì)弱，調(diào)理以滋肝補(bǔ)心，養(yǎng)血安神。
②心膽氣虛癥見(jiàn)睡眠不安，易于驚醒，心悸不寧，膽怯驚恐、，甚則坐臥不安，不思飲食，舌淡苔白，脈弦虛，調(diào)理以補(bǔ)心安神，寧膽定驚。
12．多夢(mèng)
多夢(mèng)是指睡眠后夢(mèng)多，不能熟睡的一種證狀。
①心膽氣虛癥見(jiàn)閉目入睡即有夢(mèng)擾，夢(mèng)見(jiàn)多為驚險(xiǎn)事物，時(shí)易驚醒，心悸不安，遇事易驚恐，舌質(zhì)淡，脈弦細(xì)無(wú)力，調(diào)理以補(bǔ)心寧膽。
②心脾血虛證見(jiàn)睡后夢(mèng)擾，夢(mèng)見(jiàn)多為往事遺跡，心悸怔忡，遇事善忘，神疲乏力，面色無(wú)華，舌淡，脈細(xì)弱，調(diào)理以補(bǔ)益心脾。
③心肺氣虛癥見(jiàn)睡后夢(mèng)憂，夢(mèng)見(jiàn)多為悲慘事情。面色蒼白，氣短咳喘，心悸不安，舌淡嫩，脈虛弱，調(diào)理以補(bǔ)益心肺。
④心腎不濟(jì)癥見(jiàn)睡后夢(mèng)擾，夢(mèng)見(jiàn)多為水口事物，心悸心煩，頭暈?zāi)垦?，耳鳴，遺精，舌紅，脈細(xì)數(shù)。調(diào)理以補(bǔ)腎寧心。
⑤肝火擾心癥見(jiàn)睡后亂夢(mèng)紛紛，夢(mèng)見(jiàn)多為野外草木，大火燔灼，神煩不安，頭痛目赤，胸肋脹痛，舌邊尖紅，脈弦數(shù)，調(diào)理以清瀉肝火，養(yǎng)心安神。
13．煩躁
煩躁為一精神異常癥狀，煩指胸內(nèi)熱而不安，即心煩，多為自身感覺(jué)；躁是指外形熱而內(nèi)不寧，即是體躁，多為他覺(jué)所察；由于煩、躁往往同時(shí)出現(xiàn)，故稱之為煩躁。
①膽經(jīng)郁熱癥見(jiàn)煩時(shí)作，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，時(shí)時(shí)欲嘔，不思飲食，舌苔薄白或薄黃，脈弦滑，調(diào)理以和解少陽(yáng)，清膽泄熱。
②肝火擾心癥見(jiàn)心煩，甚則煩躁易怒，胸脅脹滿，頭暈頭痛，睡眠差，多夢(mèng)，舌尖紅、苔薄黃脈弦數(shù)，調(diào)理以清肝瀉火，解郁除煩。
14．健忘
健忘的病因主要有：勞心過(guò)度，思慮傷脾，暗耗精血之故；稟賦虛弱，神志失聰，由先天不足，腎虛髓空所致；肝郁脾虛，脾失健運(yùn)，痰火內(nèi)生，蒙遏神機(jī)；氣滯血瘀或由內(nèi)外傷引起腦部血瘀，亦可發(fā)生健忘；老年人健忘，多因五臟俱損，氣血虧虛，腦失充養(yǎng)所致。
①腦髓虧虛癥見(jiàn)恍惚善忘，遠(yuǎn)近無(wú)記，少寐頭昏，精神萎靡，神情呆滯，反應(yīng)遲鈍，行動(dòng)笨拙，伴齒搖發(fā)脫，腰膝酸困，男子陽(yáng)痿或遺精，女子經(jīng)閉或不孕，兩耳失聰，二目昏花，面色暗滯，舌質(zhì)紅，脈沉細(xì)數(shù)無(wú)力，調(diào)理以補(bǔ)腎益精，充養(yǎng)腦髓。
②精氣不足癥見(jiàn)遇事即忘，語(yǔ)言零亂，形體消瘦，精神疲憊，腰酸腿軟，行動(dòng)遲緩，神志恍惚，反應(yīng)遲鈍，氣短乏力，納少尿頻，心悸少寐，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱無(wú)力，調(diào)理以補(bǔ)益氣血，養(yǎng)精固本。
15．癡呆
癡呆是老年人所患一種難治性疾病，其病因多因髓?？仗?，脾腎虧虛，痰濁蒙竅，瘀血阻腦所致，目前尚無(wú)很好治療方法，中醫(yī)辯證施治有一定的療效。
①髓海不足癥見(jiàn)頭暈耳鳴，記憶力和計(jì)算力明顯減退。懈惰思臥，齒枯發(fā)焦，腰酸骨軟，步行艱難。舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細(xì)弱。調(diào)理以補(bǔ)腎益髓，填精養(yǎng)神。
②脾腎兩虛癥見(jiàn)表情呆滯，沉默寡言，記憶減退，失認(rèn)失算，口齒含糊，詞不達(dá)意，腰膝酸軟，肌肉萎縮，食少納呆，氣短懶言，口涎外溢或四肢不溫，腰痛喜按，雞鳴泄瀉，舌質(zhì)淡白，體胖大，苔白或舌紅，苔少或無(wú)苔，脈沉細(xì)弱，雙尺尤甚，調(diào)理以補(bǔ)腎健脾，益氣生精。
16．吞酸
①熱證多見(jiàn)吞酸時(shí)作，噯臭腐氣，胃脘飽悶，大便臭穢，口干渴，或心煩易怒，舌紅苔黃厚，脈弦滑，調(diào)理以清肝泄火，和胃降逆。
②寒證表現(xiàn)為吞酸時(shí)作，噯氣酸腐，喜吐涎沫，飲食喜溫，便溏，舌淡苔白，脈沉遲，調(diào)理以溫中散寒，和胃制酸。
17．食欲差
食欲差是指對(duì)食物缺乏需求的欲望，中醫(yī)稱之為納差。
①肝氣犯胃多于情志抑郁時(shí)納差，胸脅脹痛，食后脘脹，噯氣，舌邊紅，苔薄，脈弦，調(diào)理以疏肝理氣，和胃健脾。
②脾胃陽(yáng)虛多表現(xiàn)為納差，腰膝酸軟，畏寒肢冷，大便溏薄，小便清長(zhǎng)，舌淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)，調(diào)理以溫補(bǔ)腎陽(yáng)，益氣健脾。
18．大便溏薄
大便溏薄是指大便不實(shí)，瀉下溏薄如醬，或如鴨屎，又稱為“溏瀉”。
①脾胃氣虛癥見(jiàn)瀉時(shí)腸鳴腹內(nèi)隱痛，往往食后即欲大便，經(jīng)久不止，中氣愈虛，神疲倦怠，飲食減少，面色萎黃，脈象濡弱，調(diào)理以補(bǔ)益中氣，澀腸止瀉。
②濕熱下注癥見(jiàn)大便糖薄，瀉時(shí)腹痛不暢，肛門灼熱，糞色深黃，小便短赤，舌紅苔黃膩，多見(jiàn)于夏秋之間，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。調(diào)理以清熱利濕。
③肝火亢盛者癥見(jiàn)腹內(nèi)脹痛不舒，大便溏薄，多有矢氣，性情急躁，舌紅，苔黃膩，脈弦滑，調(diào)理以清肝瀉火健脾。
19．大便秘結(jié)
①熱秘癥見(jiàn)大便干結(jié)，小便短赤，面紅身熱，口干口臭，或兼有腹脹腹痛，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。調(diào)理以清熱潤(rùn)腸。
②氣虛便秘主要表現(xiàn)為雖有便意，臨廁便不出，汗出短氣，大便并不干硬，面色蒼白，神疲氣怯，舌淡嫩，苔薄，脈虛。調(diào)理以益氣潤(rùn)腸。
③血虛便秘表現(xiàn)為大便秘結(jié)，面色無(wú)華，頭暈?zāi)垦?，心悸，舌淡，脈細(xì)澀，調(diào)理以養(yǎng)血潤(rùn)燥。
20．夜間多尿
夜間小便次數(shù)增多，且尿量增加，稱為夜間多尿。
①夜間多尿多見(jiàn)于腎陽(yáng)虛衰、脾腎兩虛。腎陽(yáng)虛衰表現(xiàn)為夜間多尿，小便頻數(shù)，尿后余瀝，腰背酸軟，滑精早泄，耳鳴，舌淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)弱，調(diào)理以溫腎固澀。
②脾腎兩虛表現(xiàn)為夜間小便頻數(shù)，量多，形寒肢冷，體倦神疲，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，調(diào)理以溫陽(yáng)固澀。
21．面色萎黃
面色萎黃多由虛證和濕證引起，虛證可有脾胃氣虛與營(yíng)血不足之分，濕證其實(shí)亦由脾虛而來(lái)，即脾虛濕阻。
①脾胃氣虛表現(xiàn)為面色萎黃，食欲不振，納后腹脹，倦怠乏力，少氣懶言，大便溏薄，舌淡苔白，脈緩弱，調(diào)理宜益氣健脾。
②脾虛濕阻表現(xiàn)為面色萎黃，面浮肢腫，四肢困重，食少腹脹，倦怠乏力，語(yǔ)言重濁，尿少便溏，舌質(zhì)淡白，舌體胖而有齒痕，苔滑膩，脈緩無(wú)力，調(diào)理擬健脾利濕。
③營(yíng)血不足表現(xiàn)為面色萎黃，唇舌色淡，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，肢體麻木，女子月經(jīng)量少，甚或閉經(jīng)，舌淡苔薄，脈細(xì)無(wú)力，調(diào)理宜益氣養(yǎng)血。
22．脫發(fā)
本癥多因血熱風(fēng)燥、濕熱上蒸、肝腎不足、氣血兩虛以及瘀血阻滯等所致。
①血熱風(fēng)燥表現(xiàn)為頭發(fā)干燥焦黃，稀疏脫落，搔之有白屑疊飛，或有自覺(jué)頭部烘熱，頭皮燥癢，舌紅苔薄黃，脈弦滑，調(diào)理宜養(yǎng)血潤(rùn)燥消風(fēng)。
②脾胃濕熱表現(xiàn)為頭發(fā)潮濕，狀如油擦，甚則數(shù)根頭發(fā)彼此粘連在一起，鱗層油膩，舌紅，苔黃膩，調(diào)理宜健脾祛濕。
③肝腎不足表現(xiàn)為脫發(fā)病程久長(zhǎng)，伴有頭昏，耳鳴，目眩，舌紅而干，苔剝，脈細(xì)，調(diào)理宜補(bǔ)益肝腎。
④氣血兩虛表現(xiàn)為頭發(fā)細(xì)軟干燥少華，頭發(fā)呈均勻脫落，日漸稀疏，少氣乏力，語(yǔ)聲低微，面色蒼白，肢體麻木，舌質(zhì)淡，少苔，脈細(xì)弱，調(diào)理宜大補(bǔ)氣血。
5．瘀血阻滯表現(xiàn)為頭發(fā)部分或全部脫落，日久不長(zhǎng)，常有頭痛，口渴飲而不欲咽，面色晦暗，舌質(zhì)暗有瘀斑，脈細(xì)澀，調(diào)理宜活血化瘀。
23．頭暈
頭暈又稱眩暈，是以視物昏花旋轉(zhuǎn)，如坐舟車之狀，嚴(yán)重者睜眼即感天旋地轉(zhuǎn)，不能站立為主癥的一種腦系疾病，可伴有惡心嘔吐、出汗、心悸等。
①肝火上炎表現(xiàn)為頭暈且痛，目赤口苦，胸脅脹痛，煩躁易怒，寐少多夢(mèng)，舌紅、苔黃膩，脈弦數(shù)，調(diào)理擬清肝瀉火，清利濕熱。
②氣血虧虛表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?，?dòng)則加劇，遇勞則發(fā)，面色萎白，神疲乏力，心悸少寐，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱，調(diào)理宜補(bǔ)養(yǎng)氣血，健運(yùn)脾胃。
③肝腎陰虛表現(xiàn)為眩暈久發(fā)不已，視力減退，兩目干澀，少寐健忘，心煩口干，耳鳴，神疲乏力，腰酸膝軟，舌紅苔薄，脈弦細(xì)，調(diào)理宜滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)陰填精。
24．面浮
面浮以虛證為主，可分為肺氣虛弱和脾陽(yáng)不足。
①肺氣虛弱表現(xiàn)為面浮，多見(jiàn)于年老體弱或久咳不愈者，面色萎白，氣喘息短，語(yǔ)言無(wú)力，動(dòng)則氣急，形寒畏風(fēng)，自汗，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛弱無(wú)力，調(diào)理宜補(bǔ)肺益氣，化痰止咳。
②脾陽(yáng)不足表現(xiàn)為面浮，其色萎黃，四肢不溫，自覺(jué)面部發(fā)脹，倦怠乏力，食少腹脹，大便溏薄，肌肉消瘦，舌質(zhì)淡嫩有齒痕，苔薄白，脈虛弱，調(diào)理宜健脾益氣升陽(yáng)。
25．顴紅
顴紅是指患者面部?jī)娠E泛紅，常于午后加重，中醫(yī)認(rèn)為兩顴發(fā)紅多屬陰虛有內(nèi)熱之象。
①陰虛內(nèi)熱表現(xiàn)為兩顴紅赤，午后為甚，咳嗽痰少質(zhì)粘，或有咳血，形體消瘦，潮熱盜汗，骨蒸，五心煩熱，口渴，失眠，性情急躁急怒，男子遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)無(wú)力，多見(jiàn)于癆瘵證，調(diào)理宜滋陰降火。
②氣陰耗傷表現(xiàn)為兩顴發(fā)紅，午后潮熱，咳嗽無(wú)力，氣短聲低，伴有畏風(fēng)、怕冷，自汗與盜汗并見(jiàn)，納少神疲，便溏，面色蒼白，舌質(zhì)光淡，邊有齒印，苔薄，脈細(xì)弱而數(shù)，調(diào)理宜益氣養(yǎng)陰。
26．發(fā)白
發(fā)白是指頭頂、前額或兩側(cè)鬢角的頭發(fā)變白，并可逐漸發(fā)展至全部頭發(fā)變白。
①肝腎不足表現(xiàn)為頭頂及兩鬢頭發(fā)日漸疏變白，或見(jiàn)面色憔悴，頭暈?zāi)炕ǎニ彳?，手足心熱，或盜汗，遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，調(diào)理宜滋補(bǔ)肝腎。
②氣血虧虛表現(xiàn)為毛發(fā)蒼白，干燥易折，伴有頭發(fā)稀疏，少氣乏力，納食減少，面色無(wú)華，舌淡紅，苔薄，脈濡細(xì)無(wú)力，調(diào)理宜益氣養(yǎng)血。
③若青少年陽(yáng)盛，出現(xiàn)熱盛血燥之象，可表現(xiàn)為頭發(fā)早白，散在于黑發(fā)之中或白發(fā)日漸增多，多無(wú)明顯癥狀，舌尖紅，苔薄黃，脈弦數(shù)，調(diào)理宜涼血清熱潤(rùn)燥。
27．雀斑
雀斑是指面部皮膚生長(zhǎng)黑褐色或淡黑色散在斑點(diǎn)，小如針尖，大如綠豆，數(shù)目多少不一，甚則延及滿面。有時(shí)也可出現(xiàn)在頸、肩、手背等暴露部位。這是一種面部斑點(diǎn)狀色素沉著皮膚病，可能為常染色體顯性遺傳性疾病。
①本癥多由于先天不足，腎精虧虛，或邪郁血分，外感風(fēng)邪，風(fēng)火相結(jié)而成。
②腎精不足表現(xiàn)為面部斑點(diǎn)色淡，數(shù)少，損害較小，或伴有腰膝酸軟，頭暈乏力，舌淡苔白，脈沉細(xì)，怕冷宜溫補(bǔ)腎陽(yáng)。
③火郁經(jīng)絡(luò)表現(xiàn)為面部褐色斑點(diǎn)色深，數(shù)目較多，損害較大，伴口干口苦，心煩，尿黃，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，宜涼血活血，清火祛風(fēng)。
28．蝴蝶斑
蝴蝶斑又稱“黃褐斑”，是指面部皮膚出現(xiàn)點(diǎn)狀或片狀的褐色斑點(diǎn)，不高出表皮，其顏色加深與日曬有明顯的關(guān)系，常分布在鼻翼兩側(cè)、顴部、前額、上唇、眼眶周圍，有時(shí)狀如蝴蝶。本癥一般無(wú)自覺(jué)癥狀，多見(jiàn)于女性。
蝴蝶斑多由肝氣郁滯、濕熱內(nèi)蘊(yùn)及陰虛火旺等引起。
①肝氣郁滯表現(xiàn)為顏面、鼻周、眼眶周圍皮膚的褐色斑點(diǎn)，邊界清楚，伴有兩脅脹痛，煩躁易怒，噯氣頻頻，納谷不香，舌苔薄黃，脈弦，調(diào)理宜疏肝解郁理氣。
②肝火上炎表現(xiàn)為面部褐斑較深，伴有頭痛口苦，便秘尿赤，舌紅，苔黃或黃膩，脈弦數(shù)，調(diào)理宜清肝瀉火。
③濕熱內(nèi)蘊(yùn)表現(xiàn)為面部褐斑，邊界不甚清楚，自邊緣向中心斑色逐漸加深，伴有重胸悶，渴不欲飲，舌苔黃膩，脈滑數(shù)，宜清化濕熱，宣通氣機(jī)。
④陰虛火旺表現(xiàn)為面部褐斑，其色或淡或深，呈點(diǎn)狀或片狀，大小不一，境界尚清，但邊緣不整，伴有頭暈耳鳴，五心煩熱，心悸失眠，腰酸膝軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，調(diào)理宜滋陰降火。
29．畏光
畏光是指眼對(duì)光線刺激的耐受下降，又稱羞明，有此癥狀的病人，一遇強(qiáng)光則難于睜眼，強(qiáng)行睜開(kāi)眼即覺(jué)疼痛、流淚。
實(shí)熱者，癥見(jiàn)面紅目赤，口干欲飲，溺黃便秘，舌質(zhì)紅苔黃，脈滑數(shù)，調(diào)理宜清熱瀉火。
虛熱者，癥見(jiàn)顴紅目赤，心煩口干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，調(diào)理宜養(yǎng)陰清熱。
30．流淚
淚液經(jīng)常溢出瞼弦而外流者稱為流淚，有熱淚與冷淚之分。
熱淚多為眼結(jié)膜炎，角結(jié)膜炎，眼異物等外障眼病的癥狀之一，因眼部受炎癥等刺激，使淚腺反射性分泌增加所致。
冷淚系目無(wú)明顯的赤痛翳障流淚，淚水清冷稀薄，迎風(fēng)流淚更甚，其癥類似西醫(yī)之淚道系統(tǒng)阻塞或排泄功能不全所引起的“淚溢癥”，多見(jiàn)于老年人。
冷淚長(zhǎng)流者多屬肝腎兩虛，不能約束其液所致，所謂“淚為肝之液”。調(diào)理宜養(yǎng)肝益腎，固攝斂淚。
31．目干澀
眼部赤腫不顯，只覺(jué)眼內(nèi)干澀不舒者為目干澀。
目干澀者多為陰液不足，目失濡養(yǎng)。
①陰液不足可分為肺陰不足或肝腎虧損，陰血不足。肺陰不足者，調(diào)理宜滋陰潤(rùn)肺。
②肝腎虧損者，調(diào)理宜補(bǔ)益肝腎，滋陰養(yǎng)血。
32．耳鳴
耳鳴是患者在耳部或頭部的一種聲音感覺(jué)，外界并無(wú)相應(yīng)的聲源存在。
①肝火上擾表現(xiàn)為耳鳴如潮聲，或如風(fēng)雷聲，暴怒之后，突發(fā)或加重，頭痛頭暈，目赤面紅，口苦咽干，煩燥不安，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)，調(diào)理宜清肝瀉火，開(kāi)郁通竅。
②脾氣虛弱表現(xiàn)為耳嗚如蟬嗚或如蚊叫，持續(xù)不息，常產(chǎn)生于思慮太甚或疲勞過(guò)度之后，伴食欲不振，食后腹脹，大便溏薄，舌苔薄膩，脈細(xì)弱，調(diào)理宜健脾升陽(yáng)，益氣通竅。
③腎精不足可表現(xiàn)為耳內(nèi)常聞蟬嗚聲，晝輕夜重，頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，手足心熱，舌質(zhì)紅，苔薄少，脈細(xì)數(shù)，調(diào)理宜補(bǔ)腎益精，滋陰潛陽(yáng)。
4．腎元虧虛表現(xiàn)為兩耳鳴響，聲細(xì)而微，持續(xù)不休，晝輕夜重，頭暈健忘，畏寒肢冷，夜尿頻多，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)，調(diào)理宜溫腎壯陽(yáng)，祛寒通竅。
33．鼻流清涕
鼻流清涕是指鼻流出清稀分泌物，常伴有鼻塞、鼻癢、打噴嚏等癥狀。
①外感風(fēng)寒表現(xiàn)為鼻塞，涕多清稀，噴嚏頻作，局部檢查見(jiàn)鼻內(nèi)肌膜腫脹淡紅，講話鼻音重，全身可見(jiàn)頭痛，惡寒重、發(fā)熱輕，口淡不渴，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緊，調(diào)理宜辛溫通竅，疏散風(fēng)寒。
②肺氣虛弱表現(xiàn)為鼻竅奇癢，噴嚏頻頻，多見(jiàn)一側(cè)鼻塞，流大量清涕，半塞不適，嗅覺(jué)減退，鼻竅粘膜多呈淡紅或蒼白，鼻下甲水腫；患者平素惡習(xí)怕冷，易感冒，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈虛弱，調(diào)理宜溫補(bǔ)肺臟，祛風(fēng)散寒。
③脾氣虛弱表現(xiàn)為鼻塞、鼻脹較重，時(shí)而噴嚏，鼻流清涕，淋漓而下，嗅覺(jué)遲鈍，雙鼻下甲粘膜腫脹較甚，蒼白或質(zhì)暗，或呈息肉樣變；患者平素?；碱^重頭昏，神疲氣短，怯寒，舌質(zhì)淡或淡胖，舌邊或有齒印、苔白，脈濡弱，調(diào)理宜健脾益氣，補(bǔ)肺斂氣。
④腎氣虛弱表現(xiàn)為鼻癢不適，噴嚏連連，時(shí)間較長(zhǎng)，清涕難斂，早晚較甚，鼻竅粘膜蒼白水腫，鼻底有清涕；平素畏惡風(fēng)冷，四肢不溫，或腰膝酸軟，小便清長(zhǎng)，舌質(zhì)淡，脈來(lái)細(xì)弱，調(diào)理宜溫腎壯陽(yáng)。
34．口淡
人之味覺(jué)，辨證歸之于脾?？诘嘤善⑹Ы∵\(yùn)所致，脾失健運(yùn)則分為兩種證候；一是脾氣虛弱，運(yùn)化失職，起于大吐大瀉、久病失養(yǎng)，除口淡之外，可兼見(jiàn)神疲乏力，舌淡胖苔薄白，脈緩按之無(wú)力；一是外濕入侵或飲食失節(jié)，導(dǎo)致脾運(yùn)不健，而濕濁內(nèi)生，表現(xiàn)為中焦?jié)褡?，可?jiàn)口淡粘膩，胸悶，脘痞不饑，大便不爽，舌苔白膩或黃膩，脈濡。
35．口苦
口苦指感覺(jué)飲食有異常苦味，甚或自覺(jué)口中苦味。
肝膽郁熱者，主要可見(jiàn)頭痛頭暈，目赤目眩，兩脅脹痛，尿黃便干，舌邊紅，苔黃膩，脈弦數(shù)有力。熱象明顯者，調(diào)理宜清解肝膽郁熱。
②另有一證，口苦常為伴隨癥狀，即痰熱擾膽證，臨床多表現(xiàn)為驚悸不寐，口苦心煩，苔黃膩，脈弦滑，此宜清降積熱，化痰寧神。
36．口干
口干是指口中津液不足，自覺(jué)口內(nèi)干燥的癥狀。
①肺燥傷津多由外感燥邪，灼傷肺津或久咳肺陰受損，癥可見(jiàn)口干咽干，鼻干，唇燥，干咳無(wú)痰，若燥邪勝舌干無(wú)苔，脈細(xì)者，調(diào)理宜清燥潤(rùn)肺，養(yǎng)陰益氣。若肺胃津傷明顯，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)者，調(diào)理宜清潤(rùn)肺胃，甘寒生津。
②陰虛火旺多因熱病后期陰津被灼，腎陰虛，相火亢而開(kāi)合失司，癥可見(jiàn)口干咽燥入夜尤甚，五心煩熱或骨蒸潮熱，虛煩失眠，或大渴引飲，小便量多，調(diào)理宜滋陰降火。
37．口臭
口臭指自覺(jué)或他人聞及病人口氣臭穢的癥狀。
凡口臭大多數(shù)因腸胃積熱而致。所謂積熱，屬于實(shí)熱范疇，包括蓄積之熱和食積所化之熱。
①蓄積之熱，每由素食辛辣厚味，化生內(nèi)熱，聚積腸胃，并循經(jīng)上炎，可見(jiàn)齦肉萎縮，牙痛，并見(jiàn)口渴喜冷飲，或伴有大便秘結(jié)干燥，舌紅苔黃，脈滑數(shù)有力，調(diào)理宜清胃泄熱。
②食積化熱者，起因于宿食停滯，濁氣上沖于口，見(jiàn)口氣酸腐，或帶食味，如蒜蔥等，可兼有脘腹脹滿，食欲減退，舌苔必垢厚，脈實(shí)或遲，此宜清熱導(dǎo)滯。
38．牙痛
風(fēng)寒牙痛癥見(jiàn)牙齒抽掣樣疼痛，遇冷痛甚，得熱痛減，時(shí)惡風(fēng)寒，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊或遲緩，調(diào)理宜疏風(fēng)散寒止痛。
①熱邪所致牙痛可分為胃火牙痛與虛火牙痛。胃火牙痛癥見(jiàn)牙齒疼痛，脹痛為主，或牙齦發(fā)紅腫脹，痛引頭腦，口氣熱臭，口渴飲冷，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌紅干，苔黃，脈洪數(shù)或滑數(shù)，調(diào)理宜清泄胃熱止痛。
②虛火牙痛癥見(jiàn)牙齒隱隱作痛，牙根浮動(dòng)，腰膝酸軟，口干咽燥，顴紅潮熱，虛煩不寐，舌紅少津，少苔，脈細(xì)數(shù)，調(diào)理宜滋陰補(bǔ)腎。
③氣虛牙痛癥見(jiàn)牙痛隱隱，痛熱綿綿，牙齦不甚紅腫，面色萎白，少氣懶言，自汗心悸，小便清長(zhǎng)，舌淡胖，苔白，脈虛弱，調(diào)理宜健脾補(bǔ)氣緩?fù)础?br>39．咽喉腫痛
咽喉腫痛是指咽喉部一側(cè)或兩側(cè)腫脹作痛，吞咽不利癥狀，可波及咽喉全部，是咽喉部最常見(jiàn)癥狀之一。
咽喉腫痛多因風(fēng)熱邪毒侵犯及臟腑虧損、虛火上炎所致。
①病之初起，風(fēng)熱外侵，肺經(jīng)有熱，表現(xiàn)為咽喉腫痛逐漸加劇，發(fā)熱惡寒，咳嗽有痰，舌邊尖紅，苔微黃，脈浮數(shù)，調(diào)理宜疏風(fēng)清熱，消腫利咽。
②若邪熱傳里，肺胃熱盛導(dǎo)致咽喉紅腫疼痛劇烈，痛連耳根及頜下，壯熱，口渴引飲，口臭，小便黃，大便結(jié)，舌紅苔黃，脈洪數(shù)，調(diào)理宜清熱解毒，利咽消腫。
③臟腑虧損、虛火上炎則分為肺陰虧虛和腎陰虛損。肺陰虧虛則表現(xiàn)為久病、咽喉微腫微痛，干咳少痰或無(wú)痰，手足心熱，午后顴紅潮熱，舌紅少苔，脈搏細(xì)數(shù)，調(diào)理宜養(yǎng)陰清肺，生津潤(rùn)燥。
④腎陰虛損表現(xiàn)為久病，咽干，咽喉微腫痛，頭暈耳鳴，心煩多夢(mèng)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，調(diào)理宜滋陰降火。
40．背冷
背冷是病人自覺(jué)背部發(fā)冷怕冷的一種癥狀。
①陽(yáng)虛陰盛，背部為諸陽(yáng)經(jīng)所過(guò)，過(guò)臟腑腧穴所在，臟腑陽(yáng)氣虛衰，背部失于溫煦，癥見(jiàn)背冷喜暖，得熱冷感消失，四肢冰冷，面色蒼白，舌淡苔白，脈沉遲無(wú)力，調(diào)理宜溫經(jīng)助陽(yáng)，祛寒化濕。
②痰飲內(nèi)伏，久病體弱，或年老氣衰，脾陽(yáng)不足，氣化失司，水濕停留，凝聚成飲，痰飲留積，陽(yáng)氣被阻遏不能展布。癥見(jiàn)背冷，痰多，頭暈?zāi)垦?，食少腹脹，舌苔白滑，脈沉，調(diào)理宜溫化痰飲。
41、乳房脹
乳脹是指病人自覺(jué)乳房作脹，甚至疼痛的癥狀。常見(jiàn)于婦女行經(jīng)前或經(jīng)期。
①肝氣郁結(jié)，乳房作脹或痛，兼脅肋脹痛，精神抑郁，善嘆息，舌淡，苔薄，脈弦，調(diào)理宜疏肝理氣解郁。
②肝腎陰虛，乳房作脹，兼腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈弦細(xì)。調(diào)理宜滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰柔肝。
42．腰痛
腰痛可由寒濕、濕熱、瘀血、腎虛等原因引起，其中腎虛為主要因素。
①腎虛腰痛表現(xiàn)為腰酸軟，喜按喜揉，腿膝無(wú)力，臥則減輕，勞則加重。偏于腎陽(yáng)虛者，有面色蒼白，手足不溫，小便清利，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無(wú)力。
②偏于腎陰虛者，面色潮紅，口干咽燥，手足心熱，小便色黃，舌紅，脈細(xì)數(shù)。
43．腰酸
腰部酸楚不適，綿綿不已，且伴有腰部輕度疼痛的病癥，稱為腰酸。
腰酸可因腎虛及勞損引起。
①腎虛腰酸以腰酸不適，綿綿不已，遇勞累則癥狀加重，臥床休息后稍有緩解為特征。嚴(yán)重者尚伴有酸困而痛，腰膝無(wú)力，肢酸膝冷，足跟疼痛等，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)，調(diào)理宜溫養(yǎng)補(bǔ)腎。
②如兼腎陽(yáng)虛，有畏寒肢冷，小便清長(zhǎng)，面色白，五更泄瀉，舌淡胖，脈沉遲。
③勞損腰酸以腰酸常固定于腰部某一部位，腰部酸楚癥因勞累而加重，臥床休息后腰酸并不能明顯緩解，晨起癥狀加重，輕度活動(dòng)之后即感覺(jué)減輕，除腰酸癥狀之外，亦可伴隨輕度腰痛。但全身無(wú)其他異常表現(xiàn)。勞損腰酸輕者除去病因，適當(dāng)進(jìn)行導(dǎo)引、按摩、針灸及太極拳等運(yùn)動(dòng)即可獲愈，經(jīng)久不愈且癥狀較重者，多兼有腎氣不足，調(diào)理同腎虛腰酸。
44．胃脘痛
胃脘痛是以上腹胃脘部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主癥。
①肝氣犯胃癥見(jiàn)胃脘脹痛，脘痛連脅，胸悶噯氣，喜長(zhǎng)嘆息，大便不暢，得噯氣、矢氣則舒，遇煩惱郁怒則痛作或痛甚，苔薄白，脈弦，調(diào)理宜疏肝理氣，和胃止痛。
②胃陰虧虛癥見(jiàn)胃脘隱隱疼痛，似饑而不欲食，口燥咽干，五心煩熱，消瘦乏力，口渴思飲，大便干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，調(diào)理宜滋陰益胃，和中止痛。
③脾胃虛寒癥見(jiàn)胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或受涼后發(fā)作或加重，泛吐清水，神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔薄，脈虛弱，調(diào)理宜溫中健脾，和胃止痛。
45．半身不遂
上下肢偏左或偏右不能運(yùn)動(dòng)，稱為半身不遂。為中風(fēng)癥狀之一。
①氣虛血瘀證除半身不遂，肢軟無(wú)力外，并伴有患側(cè)手足浮腫，語(yǔ)言不清，口眼歪斜，面色萎黃，或暗淡無(wú)華，苔薄白，舌淡紫，或舌體不正，脈細(xì)澀無(wú)力，調(diào)理宜補(bǔ)氣活血，通經(jīng)活絡(luò)。
②肝陽(yáng)上亢證表現(xiàn)為患側(cè)僵硬拘攣，頭痛頭暈，面紅目赤，耳鳴，舌紅絳，苔薄黃，脈弦有力，調(diào)理宜平肝潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò)．
46．陽(yáng)痿
陽(yáng)痿，又稱陰痿。男性未過(guò)八八天癸殆盡之年，陰莖不能勃起，或勃起不堅(jiān)，或堅(jiān)而不持久，致使不能進(jìn)行性交者，稱陽(yáng)痿。
①元陽(yáng)不足陽(yáng)痿，陰冷，腰痛，膝軟，耳鳴，脫發(fā)，牙齒松動(dòng)，畏寒肢冷，形體瘦弱，短氣乏力，頭暈?zāi)垦＃嫔?，舌淡胖?rùn)或有齒痕，脈沉細(xì)尺弱，調(diào)理當(dāng)以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主。
②心脾兩虛陽(yáng)痿，若心脾氣虛，則心悸，短氣，自汗，面色萎黃，形體瘦弱，神疲乏力，飲食減少，脘脹，便溏，舌淡，脈細(xì)；若心脾血虛，則心悸，怔忡，易驚，多夢(mèng)，失眠，面色萎白，形瘦神疲，舌淡，脈細(xì)。但一般臨床所見(jiàn)，多為心脾氣血兩虛之證，調(diào)理宜補(bǔ)益心脾。
③驚恐傷腎陽(yáng)痿，怵惕不寧，多疑易驚，精神不振，失眠多夢(mèng)，平時(shí)陰莖尚能勃起，但每同房時(shí)則焦慮不安，反致陽(yáng)痿不舉，舌脈往往正常，調(diào)理應(yīng)安神定志。
④濕熱下注陽(yáng)痿，陽(yáng)痿而兼陰部潮濕或癢痛，小便短赤，舌苔黃或厚，脈弦或數(shù)，宜清熱勝濕。
47．不育
指男子無(wú)精子或精少而不能生育。
①腎精虧虛，精少，腰膝酸軟，耳鳴脫發(fā)，牙齒松動(dòng)，形體瘦弱，短氣乏力，頭暈健忘，舌淡，脈細(xì)弱，調(diào)理當(dāng)補(bǔ)益腎精。
②腎陽(yáng)虛弱，陽(yáng)痿陰冷，精少，腰膝軟，畏寒肢冷，形體瘦弱，短氣乏力，頭暈?zāi)垦?，面色萎白，舌淡胖?rùn)或有齒痕，脈沉細(xì)尺弱，調(diào)理當(dāng)以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主。
③氣血兩虛，心悸短氣，自汗盜汗，面色萎黃，形體瘦弱，失眠多夢(mèng)，神疲乏力，舌淡，脈細(xì)，調(diào)理宜補(bǔ)益氣血。
④濕熱下注，陰部潮濕或癢痛，口苦粘膩不爽，口干不欲飲，面紅目赤，心煩易怒，小便短赤，大便干結(jié)，舌苔黃或厚，脈弦數(shù)或滑數(shù)，宜清熱利濕。
48．月經(jīng)先期
月經(jīng)周期提前7天以上，一般在20天左右，甚至一月兩次者，稱為月經(jīng)先期，又稱為經(jīng)早、經(jīng)期超前。
①血熱證表現(xiàn)為月經(jīng)先期量多、色紅、質(zhì)粘稠或有瘀血塊，煩躁口渴，小便黃赤，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)有力，調(diào)理宜清熱涼血調(diào)經(jīng)。
②虛熱證表現(xiàn)為月經(jīng)先期量多或少，色鮮紅，質(zhì)稀，或質(zhì)粘稠無(wú)血塊，頭暈心慌，腰膝酸軟，夜寐甚差，手足心熱，舌紅苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)，調(diào)理宜養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)。
③氣虛證表現(xiàn)為月經(jīng)先期量多、色淡紅，質(zhì)清稀無(wú)血塊，頭暈神疲，氣短懶言，納食較少，大便溏薄，小腹空墜，舌質(zhì)淡，苔薄潤(rùn)，脈虛，調(diào)理宜健脾益氣，固沖攝血。
49．月經(jīng)后期
①陰血虧虛證表現(xiàn)為月經(jīng)后期，經(jīng)量偏少，色淡紅，質(zhì)稀，無(wú)血塊，伴有頭暈，腰酸，心慌，平時(shí)帶下甚少，夜寐欠佳，舌質(zhì)淡紅，少苔，脈虛細(xì)，調(diào)理宜滋陰養(yǎng)血。
②血寒證表現(xiàn)為月經(jīng)后期，量少，色暗或淡，質(zhì)清稀，小腹冷痛，腰膝酸冷，神疲乏力，小便清長(zhǎng)，大便溏薄，面色萎白，舌淡胖嫩，脈弱無(wú)力。調(diào)理宜溫經(jīng)理氣。
50．經(jīng)行先后無(wú)定期
月經(jīng)不按周期來(lái)潮，或先或后，無(wú)一定規(guī)律，為經(jīng)行先后無(wú)定期，又稱“經(jīng)亂”。
①肝郁證表現(xiàn)為經(jīng)行或先或后，經(jīng)量或多或少，色正?；虬导t，有小血塊，行而不暢，小腹脹痛，胸悶不舒，兩乳房作脹，精神抑郁，或急躁易怒，舌苔黃白微膩，脈弦，宜疏肝解郁，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
②腎虛證表現(xiàn)為月經(jīng)先后無(wú)定期，量少或多，色淡紅，質(zhì)偏稀，伴有頭昏，腰酸，小便頻數(shù)，夜寐久佳，舌質(zhì)淡紅，苔少，脈細(xì)數(shù)或沉弱無(wú)力，宜養(yǎng)血補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)。
③脾虛證表現(xiàn)為經(jīng)來(lái)時(shí)先后無(wú)定期，量或多或少，色淡紅，質(zhì)清，面色萎黃不華，少氣懶言，四肢倦怠，消瘦，食少納呆，脘腹脹滿，大便溏薄，舌淡，苔白，脈緩弱，宜補(bǔ)脾益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
51．月經(jīng)過(guò)多
月經(jīng)周期基本正常，而經(jīng)量明顯增多，一般連續(xù)2個(gè)月以上者，稱為“月經(jīng)過(guò)多”。
①中氣虛弱證表現(xiàn)為月經(jīng)量多，色淡紅或正常，質(zhì)清稀，或血塊與淡紅血水并見(jiàn)，面色萎白，氣短懶言，肢軟無(wú)力，或動(dòng)則汗出，或小腹空墜。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。調(diào)理宜補(bǔ)氣升陽(yáng)，攝血固沖。
②血熱證主要表現(xiàn)為經(jīng)來(lái)量多，色鮮紅或深紅，質(zhì)粘稠有光澤，間有血塊，或小腹作脹，血流出自覺(jué)有熱感。全身可伴見(jiàn)唇干紅、口渴、心煩、小便短黃，大便燥結(jié)，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)，調(diào)理宜清熱涼血，止血固沖。
③血瘀證表現(xiàn)為經(jīng)行量多，陣發(fā)性出血，色紫黑，有較大血塊，小腹疼痛，血塊排除后疼痛減輕，出血減少，胸悶煩躁，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀，調(diào)理宜活血化瘀止血。
④氣虛證主要表現(xiàn)為月經(jīng)量多，色淡紅或正常，質(zhì)清稀，或血塊與淡紅水并見(jiàn)，面色萎黃，氣短懶言，肢軟乏力，小腹空墜，舌質(zhì)淡苔白，脈細(xì)弱，調(diào)理宜補(bǔ)氣健脾攝血。
52．月經(jīng)過(guò)少
月經(jīng)過(guò)少屬于月經(jīng)不調(diào)，以經(jīng)量排出明顯減少甚至點(diǎn)滴而凈為主要表現(xiàn)，或行經(jīng)時(shí)間過(guò)短，不足2天，經(jīng)量也因而減少者。
①陰血虛證主要表現(xiàn)為月經(jīng)后期，經(jīng)量逐漸減少，甚則點(diǎn)滴即凈，色淡紅，質(zhì)清稀無(wú)塊，頭昏眼花，腰俞酸楚。
②氣滯證表現(xiàn)為月經(jīng)周期延后，經(jīng)水澀少，行而不暢，經(jīng)色紫紅或暗黑有塊，小腹脹痛，胸悶脅肋作脹，經(jīng)前乳房作脹，煩躁不安，舌質(zhì)正常，苔薄白，脈弦或澀，調(diào)理宜疏肝理氣，活血調(diào)經(jīng)。
③虛寒證表現(xiàn)為經(jīng)來(lái)量少，周期落后，色暗質(zhì)粘或清稀，或有血塊，排出不暢，小腹冷痛，得熱則減，形體畏寒，舌質(zhì)正常苔薄白，脈細(xì)沉，調(diào)理宜溫經(jīng)散寒，活血調(diào)經(jīng)。
53．痛經(jīng)
痛經(jīng)以隨月經(jīng)周期發(fā)生小腹疼痛或痛引腰骶為特征。
①氣滯血瘀證，主要表現(xiàn)為經(jīng)行腹痛，拒按，經(jīng)量少或經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫暗有塊，血塊排出疼痛可減，經(jīng)凈后疼痛自消，伴見(jiàn)胸脅、乳房作脹，舌暗或見(jiàn)瘀點(diǎn)，脈弦或弦滑，調(diào)理以理氣化瘀止痛。
② 濕熱下注型表現(xiàn)為經(jīng)行前后少腹脹痛，拒按，有灼熱感，或伴有腰骶部脹痛，或平時(shí)小腹部時(shí)痛，經(jīng)來(lái)疼痛加劇，經(jīng)色暗紅，質(zhì)稠或有塊，平時(shí)帶下色黃，時(shí)或低熱起伏，小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或濡數(shù)，調(diào)理宜清熱除濕，化瘀止痛。
③ 氣血虛弱型，表現(xiàn)為經(jīng)行前后小腹隱隱作痛，喜揉按，經(jīng)量少，色淡質(zhì)薄，神疲乏力，面色萎黃，或食欲不振，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱，調(diào)理以益氣補(bǔ)血止痛。
④肝腎虛損型，表現(xiàn)為經(jīng)行前后小腹綿綿作痛，經(jīng)色暗淡，經(jīng)量少而質(zhì)薄，或有耳鳴、頭暈、眼花；或有腰酸，少腹空墜不溫；或潮熱，脈細(xì)數(shù)，調(diào)理益腎養(yǎng)肝止痛。
54．閉經(jīng)
確診閉經(jīng)以后，應(yīng)辨別證侯的虛實(shí)以論治。虛者多見(jiàn)肝腎不足，氣血虛弱，陰虛血燥；實(shí)者多因氣滯血瘀，瘀濕阻滯。但病因多端，機(jī)理復(fù)雜，故在診斷上須通過(guò)有關(guān)檢查，排除生理性閉經(jīng)，找出引起閉經(jīng)的原因；或因他病，或器質(zhì)性原因引起閉經(jīng)，則又當(dāng)先治他病，或在判斷病勢(shì)的基礎(chǔ)上采取相應(yīng)的治療方法。
①肝腎不足型主要表現(xiàn)為年逾十八尚未行經(jīng)，或由月經(jīng)后期量少逐漸發(fā)展為閉經(jīng)，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，舌淡紅，苔少，脈沉弱或細(xì)澀，調(diào)理宜補(bǔ)腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)。
②氣血虛弱型主要表現(xiàn)為月經(jīng)逐漸后延，量少，經(jīng)水色淡而質(zhì)薄，繼而停經(jīng)不行。全身或頭昏眼花，或心悸氣短，神疲肢軟，或食欲不振，毛發(fā)不澤易脫落，贏瘦萎黃，舌淡苔少或薄白，脈沉緩或虛數(shù)，調(diào)理宜補(bǔ)氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
③陰虛血燥型主要表現(xiàn)為經(jīng)血由少而漸至停閉，全身癥狀伴見(jiàn)五心煩熱，兩顴潮紅，交睫盜汗，或骨蒸勞熱，或咳嗽咯血，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，調(diào)理宜養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)。
55．帶下過(guò)多
女子陰道內(nèi)流出的液體超過(guò)了正常量，同時(shí)色、質(zhì)、氣味異常者，稱為“帶下過(guò)多”。
①脾虛證主要表現(xiàn)為帶下量多，色白或淡黃，質(zhì)稀無(wú)臭氣，綿綿不斷，面色萎黃，脘腹痞脹，納差便溏，神疲乏力，舌淡，脈細(xì)弱，調(diào)理宜健脾益氣，升陽(yáng)除濕。
②腎虛證主要表現(xiàn)為帶下量多，色白質(zhì)稀無(wú)臭氣，或粘膩，綿綿不斷，面色萎黃晦暗，腰酸膝軟，小腹有冷感，大便時(shí)溏，小便清長(zhǎng)，或頻數(shù)失禁，形體畏寒，舌淡苔白，脈細(xì)或沉遲，調(diào)理宜溫補(bǔ)腎陽(yáng)，固任澀帶。
③肝郁證主要表現(xiàn)為帶下量多，色白或黃，質(zhì)稍粘，或粘稀不一，無(wú)臭氣，頭昏目眩，胸悶煩躁，兩脅作脹，精神抑郁，情志不暢，喜嘆息，苔膩脈弦，調(diào)理宜疏肝解郁，健脾止帶。
④濕熱證主要表現(xiàn)為帶下量多，色黃質(zhì)粘膩如膿樣，或赤白相間，或夾鮮紅血液，有臭氣，口苦咽干，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，調(diào)理宜清熱利濕，固任止帶。
56．帶下過(guò)少
女子陰道內(nèi)流出的液體過(guò)少，甚至不能潤(rùn)澤陰道，主要見(jiàn)于經(jīng)后期到經(jīng)間排卵期者，稱“帶下過(guò)少”。
①肝腎虧損證主要表現(xiàn)經(jīng)后期至經(jīng)間排卵期，帶下過(guò)少，甚或全無(wú)，陰道干燥，或伴陰癢，頭昏腰酸，胸悶煩躁，夜寐甚差，舌質(zhì)偏紅，苔薄黃或少苔，脈細(xì)弦或數(shù)，調(diào)理宜滋補(bǔ)肝腎，生津養(yǎng)液。
②脾胃虛弱證主要表現(xiàn)為經(jīng)后期至經(jīng)間期，帶下量少，甚或全無(wú)，自覺(jué)陰道內(nèi)干燥或兼陰癢，納差神疲，脘腹作脹，矢氣頻頻，大便或溏，舌淡紅，苔薄白膩，脈細(xì)弱，調(diào)理宜健脾和胃，益氣生津。
57．不孕證
不孕癥是指女子結(jié)婚以后，夫婦同居，配偶健康且生殖功能正常，未避孕2年以上而不受孕者，或已生育、墮胎后未采取避孕措施又連續(xù)2年以上不孕者。
腎主生殖，不孕與腎的關(guān)系密切，腎氣旺盛，精血充沛，任通沖盛，兩精相搏，才能受孕。
①腎陽(yáng)虛證表現(xiàn)為不孕，月經(jīng)后期量少、色淡紅，無(wú)血塊，或少量血塊，或月經(jīng)稀發(fā)，甚則閉經(jīng)。小腹覺(jué)冷，帶下清稀，性欲淡漠，入冬易寒，舌質(zhì)紫暗，苔白脈細(xì)，調(diào)理宜補(bǔ)腎助陽(yáng)，暖宮種子。
②腎陰虛證表現(xiàn)為婚后不孕，月經(jīng)先期，量少、色紅，無(wú)血塊，或月經(jīng)尚正常，形體消瘦，心情焦急，口干，五心煩熱，或形瘦寐差，頭昏暈，心悸失眠，腰腿酸，午后低熱，脈細(xì)帶數(shù)，舌質(zhì)紅，苔黃，調(diào)理宜滋陰。
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