方劑，學(xué)名復(fù)方，包含了“方”與“劑”兩個(gè)部分?！胺健庇幸?guī)定與規(guī)矩的意思，這里指的是按照中醫(yī)的配伍原則，選擇合適的藥物及劑量形成的處方。而“劑”是在上述處方的基礎(chǔ)上，按照臨床用藥的需求，加工成為一定的制劑形態(tài)，如傳統(tǒng)的丸、散、膏、丹以及現(xiàn)代劑型。
中醫(yī)界有“學(xué)醫(yī)三年，自謂天下無不治之癥；行醫(yī)三年，方知天下無可用之方”之諺。意思是，學(xué)醫(yī)的人因?yàn)橛泻芏嗨幏娇捎茫砸詾楸诚卤憧梢杂脕碇委熀锰煜滤械牟“Y；行醫(yī)多年后才能認(rèn)識(shí)到，醫(yī)治任何一個(gè)病人，都沒有現(xiàn)成的藥方可以用。方劑為中醫(yī)藥王國(guó)的寶中之寶不僅在于它相容諸藥、和諧互補(bǔ)；更在于它的變化無窮、費(fèi)人琢磨。
源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的方劑
中醫(yī)方劑的歷史悠久。
經(jīng)過歷代醫(yī)藥學(xué)家廣泛的醫(yī)療實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，單味藥物通過適宜配伍形成的方劑，更能適應(yīng)臨床的需要，方劑也逐漸發(fā)展成熟。
20世紀(jì)70年代在長(zhǎng)沙馬王堆出土的文物中，有抄錄于帛卷之上的醫(yī)書。經(jīng)過考古專家的整理，得名《五十二病方》，約成書于戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，作者失考。這部在歷代文獻(xiàn)中都沒有記載的醫(yī)書被公認(rèn)為是對(duì)中醫(yī)古方的最早記述。
中國(guó)現(xiàn)存最早的重要醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》載方13首，已總結(jié)出有關(guān)辨證、治則、治法、組方原則等，為方劑學(xué)的形成與發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。
漢代張仲景的《傷寒雜病論》融理、法、方、藥于一體。載方314首，組織嚴(yán)謹(jǐn)，用藥精當(dāng)，療效卓著，被后世譽(yù)為“方書之祖”。
孫思邈集唐以前醫(yī)藥文獻(xiàn)，結(jié)合個(gè)人經(jīng)驗(yàn)編撰《備急千金要方》，載方五千三百余首，另有《千金翼方》載方兩千余首，囊括眾家，高出前輩。
宋代《太平惠民和劑局方》是官府藥局的成藥配方范本，后頒行全國(guó)，這是中國(guó)歷史上第一部由政府編制的成藥藥典。
明代朱橚編撰的《普濟(jì)方》廣收博采，載方61739首，是中國(guó)現(xiàn)存最大的一部古代方書。作者為明太祖朱元璋之子，封號(hào)周定王，另著有《救荒本草》。
明代李時(shí)珍的《本草綱目》，征引大量古方。據(jù)李時(shí)珍自己介紹，“直接舊本載方2935首，新增方8161首，共計(jì)11096首”。除了介紹他本人行之有效的經(jīng)驗(yàn)外，保存明代以前的古代醫(yī)方也是李時(shí)珍的一大貢獻(xiàn)。
新中國(guó)成立以后，政府組織相關(guān)專家對(duì)古代方劑和民間的單方、驗(yàn)方進(jìn)行了大量的發(fā)掘和整理，編寫出了系統(tǒng)的方劑學(xué)教材，并于1993年出版了《中醫(yī)方劑大辭典》。該辭典收載上至秦漢，下至1986年底一千八百余種中醫(yī)藥及有關(guān)文獻(xiàn)中有方名的方劑9萬余首。
目前臨床常用的經(jīng)方、名方和經(jīng)驗(yàn)方已經(jīng)被生產(chǎn)為多種劑型的中成藥。根據(jù)專家的統(tǒng)計(jì)，2010版《中國(guó)藥典》共收錄成方制劑1006個(gè)，涉及873個(gè)中藥復(fù)方，24種劑型。
中醫(yī)方劑在國(guó)外
中國(guó)的古代方劑在海外特別在是日本有很大的影響。張仲景的《傷寒雜病論》在日本備受尊崇，依此學(xué)說所形成的學(xué)派被稱為古方派。日本生產(chǎn)的顆粒劑漢方制劑很多來自《傷寒論》，包括黃芩湯。
傷寒古方緣何在日本備受青睞？原因在于這些處方是經(jīng)過千百年的臨床實(shí)踐，由無數(shù)醫(yī)患所認(rèn)可的行之有效的寶貴經(jīng)驗(yàn)，是人們心目中的“經(jīng)方”。
除亞洲國(guó)家日本、韓國(guó)和越南外，近年來歐洲、美洲也紛紛對(duì)中藥復(fù)方投以關(guān)注的目光。復(fù)方不但是中醫(yī)治病救人的良方，同時(shí)也為研究者發(fā)掘新的思路，為藥廠開發(fā)新產(chǎn)品提供了線索。治療白血病有良好療效的黃黛片，便是按照中醫(yī)理論設(shè)計(jì)，由雄黃、青黛、丹參和太子參組成的復(fù)方。美國(guó)耶魯大學(xué)藥理系研究開發(fā)的復(fù)方中藥制劑PHY906的處方源于漢代張仲景《傷寒雜病論》所載的黃芩湯。該方由黃芩、芍藥、炙甘草、大棗組成。據(jù)原書記載，“太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯”。黃芩湯具有和里清邪的功能，用于邪熱入里之下利腹痛，身熱口苦，里急后重等。
無論在國(guó)內(nèi)還是在海外，方劑學(xué)都被列為中醫(yī)藥專業(yè)的必修基礎(chǔ)課，常用的方劑也作為中醫(yī)師資格考試的必考內(nèi)容。許多西方人開始熟悉并接受了中文拼音'fang ji'作為方劑的專有名詞。一首首方歌成為中醫(yī)師、中藥師學(xué)習(xí)方劑學(xué)的入門階梯。國(guó)際上對(duì)方劑的關(guān)注與需求，原因就在于復(fù)方具有巨大的臨床應(yīng)用價(jià)值，是中醫(yī)藥王國(guó)的寶中之寶。
方劑的組成依據(jù)
中醫(yī)治病先“辨證”，即根據(jù)疾病所表現(xiàn)的證候，分析、辨明疾病目前所處階段的病因、病機(jī)、病性、病位；后“論治”，即是在辨證清楚的基礎(chǔ)上，確定合適的治療方法，依據(jù)治法遣方用藥。
方劑的組成，不是一個(gè)個(gè)單味藥的簡(jiǎn)單堆積，而是以中醫(yī)學(xué)理論體系為基礎(chǔ)的復(fù)雜而完美的組合。原則上主藥為君，輔藥為臣，中和調(diào)節(jié)藥為佐，引經(jīng)八絡(luò)者為使。君臣有序，職責(zé)分明，從屬清晰。中藥方劑出現(xiàn)的年代，正是中國(guó)封建社會(huì)形成之時(shí)，“君臣佐使”的比喻有著時(shí)代的烙印，但生動(dòng)的描述有助于醫(yī)者學(xué)習(xí)掌握前人良方的組成原則，指導(dǎo)后學(xué)者用藥分清主次，處方重在配伍。
方劑的運(yùn)用，有較大的靈活性。要結(jié)合患者的病情、體質(zhì)、年齡、性別與季節(jié)、氣候，以及生活習(xí)慣加以調(diào)整。方劑按組成有單方與復(fù)方的區(qū)別，按應(yīng)用有食療方與藥療方的不同。
外行人很難看懂中醫(yī)處方中藥味是如何搭配的，每種藥味的用量是如何決定的。其實(shí)，中醫(yī)處方用藥“萬變不離其宗”。這個(gè)“宗”就是在辨證論治的基礎(chǔ)上，依照扶正祛邪的治療原則，以君臣佐使配伍組方。
以六味地黃丸為例，該方對(duì)于腎陰不足所致的虛證療效顯著，在臨床上廣為應(yīng)用，有“補(bǔ)陰方藥之祖”的美譽(yù)。六味地黃丸是宋代“兒科之圣”錢乙的名方，錢乙考慮到小兒陽氣充足，因此在張仲景金匱腎氣丸的基礎(chǔ)上，減去肉桂、附子兩味藥物而成。方中“三補(bǔ)”“三瀉”之法，將中醫(yī)靈活用藥的特點(diǎn)發(fā)揮得淋漓盡致，備受后世醫(yī)家推崇。在此基礎(chǔ)上加減形成了杞菊地黃丸、知柏地黃丸、麥味地黃丸、都?xì)馔璧认盗蟹絼?，并有多種劑型的成藥面世。六味地黃系列也是現(xiàn)代海內(nèi)外研究最多的復(fù)方之一。
中醫(yī)理論常說： “藥有個(gè)性之專長(zhǎng)，方有合群之妙用。”復(fù)方的合群之妙就像交響樂一樣，各種樂器互相配合，可奏出美妙和諧的樂章。
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