桂枝附子湯。發(fā)汗遂漏不止，惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸。
此條其實(shí)是中風(fēng)重癥，和桂枝湯原理一樣。
桂枝湯，發(fā)熱惡風(fēng)，自汗出。此是太陽中風(fēng)，只是表淺的營衛(wèi)不和，衛(wèi)氣被風(fēng)邪鼓蕩而外散，連帶營氣也外散，以風(fēng)為陽邪，陽邪合于陽氣，而傷于陰氣。故以生姜大棗甘草，啟發(fā)營衛(wèi)之本源，脾胃之氣，以脾胃之氣外輸，以桂枝溫散，以芍藥微涼和之。
假若汗出不惡風(fēng)反惡熱，是陽明中風(fēng)，以白虎湯，生石膏純涼和之，知母潤之。粳米甘草反佐不令傷胃。熱傷氣，加人參補(bǔ)氣兼以滋津液。
為何桂枝湯不以生石膏知母等涼和之？其實(shí)是可以的，只不過桂枝湯之癥狀，較之生石膏知母，則殺雞不必牛刀。
故白虎歷節(jié)之病，桂枝芍藥知母湯中，用知母也。
若汗出已惡寒，虛故也，以芍藥甘草附子湯。
此單純之里虛，故以附子溫里，以芍藥和營血。
芍藥之藥，類似于夏天之陰天，乃是午后一陰之象，故能生營陰，入肝脾營分，而其生陰之力，不至于凝固營血，反有稀釋營血之功，故能通血痹，利小便，而其滋養(yǎng)之功不及生地，清熱不及白薇丹皮，故能合桂枝調(diào)節(jié)表之營衛(wèi)，合甘草調(diào)節(jié)脾之營血。
芍藥甘草附子湯，實(shí)際也是桂枝湯，以附子溫里，溫太陽之里，而以芍藥合之，不用姜棗，不需要脾胃營衛(wèi)外輸。
而反過來看桂枝加附子湯，便知，其實(shí)桂枝湯，表之中風(fēng)，營衛(wèi)不合，而發(fā)汗后，表之中風(fēng)，深入于里，連帶里面同時(shí)變成“中風(fēng)”之發(fā)汗惡風(fēng)狀態(tài)，表里津液同時(shí)外散，而不是桂枝湯之單純表之津液外散，故汗出漏汗不止，而同時(shí)惡風(fēng)，津液不下故小便不利，四肢拘急，有津液不滋之傾向，更多的是風(fēng)邪不解的惡風(fēng)重癥，以汗為津，而液主關(guān)節(jié)樞利，津不主之也，故而出汗多之人，眾矣，不會(huì)都關(guān)節(jié)拘急，除非由津而液，必關(guān)節(jié)嘎嘎作響。
故此條要點(diǎn)，和桂枝湯一樣，都是汗出惡風(fēng)，桂枝湯脈浮緩，此則脈沉當(dāng)見。
又對(duì)比桂枝去芍藥，桂枝去芍藥加附子湯。兩條。
桂枝去芍藥，曰下之表不解，脈促胸滿。下之，則陽氣不升，能促，則不升欲升之象，而胸滿，是陽氣不能溫暖胸陽，反現(xiàn)陰凝之象，故去芍藥。微惡寒加附子，里亦虛。
在對(duì)比桂枝加桂條，燒針發(fā)汗，針處被寒，核起而赤，必發(fā)奔豚。
燒針令做汗，是激發(fā)營中之血做汗，營血虛，又被寒，必引發(fā)類似心慌的奔豚證，故加桂二兩。
對(duì)比桂枝甘草湯，發(fā)汗叉手自冒心，欲得按，較之上條奔豚何同何異？
在對(duì)比桂枝加芍藥湯，太陽病下之，腹痛，下之陽氣不升，郁縮于內(nèi)而郁而化熱，故加芍藥破之合之，化熱重加大黃。
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