事發(fā)6月14日，25歲的小劉本想吃過午飯下午回家補(bǔ)眠，卻因肢體無力倒在出租屋門口，被房東發(fā)現(xiàn)時(shí)已是下午6點(diǎn)多，具體的發(fā)病時(shí)間無法獲知。經(jīng)檢查，專家確診：小劉系左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈夾層引起內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血栓形成然后移行栓塞遠(yuǎn)端血管，最終引起突發(fā)大面積腦梗死。那么，腦梗死有哪些病因?本期特別策劃剖析。
圖文無關(guān)，僅為配圖
何為腦梗死、腦梗塞？
腦梗死、腦梗塞是同一種疾病，但發(fā)病原因不同。腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙、缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死，主要是由于供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓形成，使管腔狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致局灶性急性腦供血不足而發(fā)病；也有因異常物體(固體，液體，氣體)沿血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈或供應(yīng)腦血液循環(huán)的頸部動(dòng)脈，造成血流阻斷或血流量驟減而產(chǎn)生相應(yīng)支配區(qū)域腦組織軟化壞死者。
前者稱為動(dòng)脈硬化性血栓形成性腦梗死，占本病的40%～60%，后者稱為腦栓塞占本病的15%～20%。此外，尚有一種腔隙性腦梗死，系高血壓小動(dòng)脈硬化引起的腦部動(dòng)脈深穿支閉塞形成的微梗死，也有人認(rèn)為少數(shù)病例可由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落崩解導(dǎo)致的微栓塞引起。
人人必備常識(shí)：腦梗死后最好盡快送醫(yī)院
腦梗死的治療一般發(fā)病3-6小時(shí)治療效果最好，且后遺癥最小，目前腦中風(fēng)患病越來越高，醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及也相當(dāng)重要。家屬對(duì)病人要進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理，避免發(fā)生褥瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。
腦梗死日常預(yù)防不可少
預(yù)防為主是腦血管病防治的關(guān)鍵所在，等發(fā)生了腦梗死再去解決問題，可能為時(shí)已晚。所以，必須從疾病的上游入手，解決源頭問題，變被動(dòng)為主動(dòng)才是治療腦血管病的根本。
1、改變生活方式。保持規(guī)律的生活節(jié)奏和良好的健康習(xí)慣，對(duì)預(yù)防腦血管病非常關(guān)鍵，也是防范其他疾病的重要手段。肥胖者要降低體重；提倡戒酒或限制攝入；堅(jiān)持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)；提倡戒煙，飲食也很重要，有危險(xiǎn)因素者應(yīng)減少膽固醇的攝入，增加富含維生素的食品。
2、心臟疾患的早期干預(yù)。與TIA有關(guān)的心臟疾病包括：心房纖顫、冠心病、充血性心衰、心肌梗塞等。其中心房纖顫最為重要，應(yīng)將其進(jìn)行危險(xiǎn)度分層，對(duì)高危人群應(yīng)當(dāng)給予抗凝治療。心房纖顫的高危人群包括：有高血壓病史；糖尿病；既往有過卒中或TIA史；冠心??；充血性心衰。
3、控制高血壓。許多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，血壓控制的好壞將直接影響到卒中的預(yù)防效果。 腦卒中急性期會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間的高血壓，一般情況，一次卒中發(fā)作后的頭2周內(nèi)，不須治療血壓也可能會(huì)慢慢降下來。因此，合理的辦法是等待2周之后再?zèng)Q定繼續(xù)或開始抗高血壓治療。
4、控制血糖、高血脂。尚無非常有說服力的證據(jù)表明，控制血糖能夠減少卒中的危險(xiǎn)性。但一些相關(guān)指南還是推薦嚴(yán)格控制血糖，以期減少糖尿病病人發(fā)生微血管并發(fā)癥的形成或進(jìn)展。
聯(lián)系客服
