2010年7月至今，16個月的時間已經過去。并不漫長，但還是可以改變很多。
比如深圳“縫肛門”事件：被指縫上產婦肛門的助產士張吉榮，贏得了名譽侵權官司，法院判定無證據表明當時張吉榮縫上了產婦林靜（化名）的肛門，林靜的丈夫陳誠（化名）需為此道歉賠錢；輸掉官司的夫婦二人，則在稍后提起的訴訟中，不再糾結于肛門是否被縫扎，轉而追究張吉榮是否超范圍執(zhí)業(yè)。
這場頗具戲劇性的“逆轉”來得悄然，卻重復了當下幾場頗受關注的醫(yī)患糾紛的命運曲線——病患方因在專業(yè)知識占有方面存在不足，對醫(yī)院采取的治療手段產生理解偏差，而后一場“驚天巨浪”撲面而來……
背景是，當下焦灼的醫(yī)患關系。
文/圖 記者 陳學超 曹建民
“縫肛門”
事件回顧
◎2010年7月23日：陳誠懷疑妻子林靜生產時被縫肛門，遂向媒體發(fā)布消息。“縫肛門”事件引發(fā)軒然大波。
◎2010年7月30日：深圳市衛(wèi)人委通報調查結果，稱沒有證據證明助產士將產婦肛門縫閉。
◎2010年8月：深圳警方公布鑒定意見書。
◎2010年8月：助產士張吉榮將陳誠及兩家媒體推上被告席。
◎2011年10月18日：產婦林女士將助產士和醫(yī)院告上法庭。
三次“無罪結論”
律師鄧輝說，張吉榮目前狀態(tài)良好，因為“官司贏了，沒有什么心理負擔了” 。
張吉榮，46歲，自述有二十年助產經驗、深圳鳳凰醫(yī)院婦產科助產士，事發(fā)后不久即收到醫(yī)院作出的離崗檢查并學習的處理。10月21日晚，記者曾試圖聯系張吉榮本人，但接聽手機的是張11歲的兒子，“媽媽出去了，不知道去了哪里?！睆埖膬鹤诱f。
鄧輝表示，張吉榮目前對媒體仍有抵觸情緒。
鄧是張的代理律師。今年年初，張吉榮一紙訴狀將陳誠告至深圳市羅湖區(qū)人民法院，并在這場名譽權糾紛官司中獲勝。
羅湖區(qū)人民法院下達的判決書顯示，法院認為深圳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會（下稱深圳市“衛(wèi)人委”，記者注）在事發(fā)后作出的調查報告，“是對事件進行了詳細調查之后出具的，調查人員具有相關的專業(yè)知識，調查的程序亦符合法律規(guī)定，其內容與之后公安機關出具的鑒定意見書一致，故可作為認定案件事實的依據。根據上述調查報告的認定，無證據表明原告存在實施縫合了產婦肛門的事實，故被告主張原告實施的縫合產婦肛門的事實，本院不予認定。”
這是“縫肛門”發(fā)生后，官方機構得出的第三份“無罪結論”。依此，法院認定陳誠的名譽侵權行為成立，要求陳誠道歉并賠償張吉榮精神損害撫慰金30000元。首份“無罪結論”由深圳市衛(wèi)人委于2010年7月30日做出。在這份調查報告中，深圳市衛(wèi)人委認為：無證據表明產婦肛門被縫合。
由于不能接受深圳市衛(wèi)人委得出的調查結論，陳誠隨即向警方報案。2010年8月12日，警方得出鑒定意見：產婦肛門周圍見環(huán)狀痔脫出，水腫。脫出物在9點位，可見黑色絲線縫扎。
國內規(guī)模最大的醫(yī)學專業(yè)交流平臺丁香園網站負責人李天天接受媒體采訪時表示，這意味著產婦肛門并未被縫。百度百科顯示，該交流平臺秉承“獨立、非營利、純學術”的交流理念。
李天天更愿意相信張吉榮“產婦痔瘡出血，壓迫止血無效，遂結扎痔瘡核”的說法，因為從專業(yè)角度講，不可能存在在婦科手術中縫上產婦肛門的可能。
廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波則認為，該事件與“8毛錢治好10萬塊錢的病”相似，存在夸大和失實，是“一起強加（給）醫(yī)療界的被恥辱的事件”。
天涯上流傳較廣的一則網帖道出了對“縫肛門”的不同理解。這則網帖認為，深圳“縫肛門”混淆了“把肛門完全封閉”和“縫合（或結扎）肛門痔瘡出血點”的區(qū)別。在普通民眾看來，“縫肛門”是“為了紅包把肛門縫合關閉，讓你拉不出屎來！”在醫(yī)生們看來，所謂的“縫肛門”則“可能是因為生產時腹腔內壓力過大，導致痔瘡出血，為了臨時應急，助產士縫合（或結扎）了痔瘡的出血點。”
“如果用縫合關閉病人肛門的方式來報復，不符合基本的邏輯，就算罪犯，不達到同歸于盡的瘋狂程度，也不會用這種馬上就會被發(fā)現的報復方式?！本W帖說。
一次悄然改變
B
卓小勤并不認同判決。
“這個案件對‘縫肛門’的理解是非?；奶频??！弊渴潜本┲嗅t(yī)藥大學衛(wèi)生法學教授，業(yè)內知名醫(yī)療糾紛案法學專家。他的另外一重身份，是林靜訴張吉榮及深圳鳳凰醫(yī)院醫(yī)療損害案的代理人。
名譽糾紛案敗訴后，林靜于今年4月20日，以醫(yī)療損害為由，向法院遞交了起訴書：要求法院判決張吉榮及鳳凰醫(yī)院賠償各項損失二十余萬元，并公開賠禮道歉。
陳誠提供給本報的起訴書顯示，事情悄然起了變化：雖然事件緣起“產婦被助產士縫上了肛門”，但起訴書中卻并未出現“縫肛門”的字眼，轉而表述為“原告（林靜，記者注）由于被告張吉榮擅自做的‘痔瘡手術’而導致肛周被縫扎”。
在卓小勤看來，由于醫(yī)患在專業(yè)知識占有方面存在巨大差異，陳誠之前表述有偏差可以被理解。
“對不了解醫(yī)學知識，不了解肛門解剖結構的普通人來說，合理的推測當然是肛門被縫了。這對普通人來說，是非常正常的。”
“在醫(yī)療事件沒有調查清楚之前，陳先生的說法是憑借自己的認識向媒體作出的陳述。深圳市“衛(wèi)人委”認定之后，陳先生沒有再堅稱縫肛門，沒有惡意侵權。”由此，卓小勤認為，法院作出的判決不公。
不過，產婦方決定不再糾纏于此，轉而以“超范圍執(zhí)業(yè)造成傷害”向法院提起訴訟?！夺t(yī)療機構管理規(guī)定》規(guī)定，醫(yī)療機構使用衛(wèi)生技術人員從事本專業(yè)以外的醫(yī)療衛(wèi)生工作，按照使用非衛(wèi)生技術人員來處理。
“張吉榮是助產士不是醫(yī)生，不能做醫(yī)生要做的事情。另外，即便是肛腸痔瘡，這不是由產科醫(yī)生而是要請肛腸科大夫過來會診，然后確定治療方案?！弊啃∏谡J為，此類痔瘡出現在產婦身上非常正常，不屬緊急情況，“出血很快會止住。不會造成很嚴重的后果，應該報告產科醫(yī)生。”
相比學界專家強調程序，哈爾濱兒童醫(yī)院心胸外科醫(yī)生李清晨，雖然同樣認為“程序正確對醫(yī)生來說很重要”，但作為身處一線的臨床工作者，他多少有些糾結于“程序還是結果正義更重要”。
“正確的程序是找個外科大夫來手術。是等幾個小時走程序讓外科大夫來處理，還是順手幾分鐘幫個忙？幫忙合理，但這就是程序錯誤。”接受媒體采訪，李清晨舉例說，如有患者面部多處受輕傷來診，按規(guī)定，應分別由眼科、耳鼻喉科、口腔科大夫分別負責縫合眼部、耳鼻喉的幾針，最后由口腔科大夫縫合口內幾針。三科大夫聚齊，最快需要一小時。如果由一名口腔科大夫“順手”縫合所有傷口，只要10分鐘——這種情況發(fā)生糾紛后，患者告醫(yī)院，準贏。
這是一場沒有絕對贏家的“戰(zhàn)爭”。經此風波，林靜已被醫(yī)院診斷患上抑郁癥，“動不動要摔孩子，且多次有自殺傾向。”因需照顧妻子，陳誠在事發(fā)后已無法再外出工作。自述曾受“黑社會”騷擾，夫婦二人已搬家兩次。
第一次搬家，夫婦二人搬到了“京基100”，深圳最高樓?！俺硕惚茯}擾，還有就是想給妻子孩子一個更好的環(huán)境。那是一個高檔社區(qū)，當時我還有點錢?！蔽鍌€月后，陳誠再次搬遷，坐吃山空讓他們無法繼續(xù)負擔高昂的房租?，F在，陳誠一家三口租住在每月1100塊的一房一廳里。因為“害怕她把孩子從上面扔下來”，出租房里沒有沙發(fā)，沒有床。林靜和孩子平時就睡鋪在地上的床墊，陳誠則睡地板。
“她天天哭，一直不能從被縫那件事中走出來。以前開朗的她，性格全部改變了?！标愓\說。
兩次“無奈之舉”
C
位于深圳市羅湖區(qū)深南東路1062號的深圳鳳凰醫(yī)院，如今已是大門緊閉，了無生息。數輛廂式貨車、面包車停放在醫(yī)院門前的空地上。院門口儼然成了停車場。
2011年8月9日，深圳市衛(wèi)人委網站上登出的名為《關于深圳鳳凰醫(yī)院申請停業(yè)的批復》解釋了這一切。
《批復》稱：你院（鳳凰醫(yī)院）提交的關于深圳鳳凰醫(yī)院暫停醫(yī)療服務的申請材料收悉。鑒于你院的實際情況，根據醫(yī)療機構管理法規(guī)的有關規(guī)定，經研究，我委同意你院停業(yè)，停業(yè)時間自2011年8月8日至2012年8月8日。
在此之前，鳳凰醫(yī)院投資方還曾向深圳市衛(wèi)人委提交了更名申請。原址重新開張后，“深圳鳳凰醫(yī)院”將不復存在，取而代之的將是“深圳奧斯曼泌尿外科醫(yī)院”。
院方相關負責人承認，此舉實屬無奈?！翱p肛門”事件發(fā)生后，前往該院就醫(yī)的病患驟減，醫(yī)院信譽受損嚴重。
經此風波，這家改弦更張的民營醫(yī)院前途如何，目前無人能夠作答。同樣未卜的，還有助產士張吉榮的職業(yè)生涯。
“要根據醫(yī)院的實際情況及她個人的意愿而定?！痹诒粏柕缽埣獦s是否還會繼續(xù)就職該院時，相關負責人給出的答案并不明朗。
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