深圳一位產(chǎn)婦在一家叫鳳凰醫(yī)院的地方順利產(chǎn)下男嬰,卻不料喜劇了剎那間變成悲劇。到了晚上,產(chǎn)婦突然開始喊疼,她的肛門竟然腫得像雞蛋一樣大,一檢查周邊都是線。產(chǎn)婦一家懷疑這是助產(chǎn)士因?yàn)樽约荷偎土思t包而進(jìn)行的打擊報(bào)復(fù)。而助產(chǎn)士則辯稱自己只是好心為產(chǎn)婦做了免費(fèi)的“痔瘡手術(shù)”。
此事經(jīng)媒體曝光之后,深圳市衛(wèi)生與人口計(jì)生委專門組織了專家調(diào)查此事。未料最終患者方、助產(chǎn)士、醫(yī)院方、專家組,每一方的說(shuō)法竟然都對(duì)不上,于是乎,“產(chǎn)婦門”變成了羅生門。
…[詳細(xì)]那么究竟羅生門背后藏著怎樣的玄機(jī)?
羅生門是如此煉成的
各執(zhí)一詞的四方說(shuō)法,關(guān)鍵事實(shí)表訴不一
當(dāng)事方 他們認(rèn)定的真相 關(guān)鍵點(diǎn)
產(chǎn)婦方 1.產(chǎn)婦的肛門周圍都是線,顯然是被縫針了;2.產(chǎn)婦并沒有得過(guò)痔瘡,所以助產(chǎn)士做痔瘡手術(shù)的說(shuō)法不成立;3.而且助產(chǎn)士并未通知家屬;4.這可能是報(bào)復(fù),因?yàn)樽约荷偎土酥a(chǎn)士紅包;5.事情曝光后,助產(chǎn)士借口按摩,偷偷拆了線。6.問了主治醫(yī)生,并不知情。
…[詳細(xì)] 助產(chǎn)士用了針縫住產(chǎn)婦肛門;并無(wú)痔瘡史;這是少給紅包的打擊報(bào)復(fù);助產(chǎn)士“治痔瘡”并未通知家屬;主治醫(yī)生不知情;
助產(chǎn)士 1.自己確實(shí)收了一百元的紅包,但是第二天退了;2.自己發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦痔核出血,沒有征得同意就趕緊止血了;3.但是絕對(duì)沒有用針,而是用四號(hào)線結(jié)扎止血;4.自己是去給產(chǎn)婦做按摩,并沒有拆線。
…[詳細(xì)] 好心做痔瘡手術(shù);沒有征得產(chǎn)婦同意;沒有用針;主治醫(yī)生并不知情;
院方 1.該院院長(zhǎng)在接受采訪時(shí),先是表示,助產(chǎn)士的確是在做痔瘡止血,做的是縫扎處理,而后改口為結(jié)扎處理:2.她最為強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是這起事件絕對(duì)不是醫(yī)療事故。
…[詳細(xì)] 縫扎處理(用到針了);這不是醫(yī)療事故;
專家組 1.專家一致得出的結(jié)論是,產(chǎn)婦的肛門絕對(duì)沒有被縫;2.一位專家表示助產(chǎn)士只是做了緊急出血的處理,是臨時(shí)措施,并非痔瘡手術(shù);3.對(duì)于到底有沒有用針無(wú)法判斷。也有專家表示助產(chǎn)士是用針縫的,可是在得知助產(chǎn)士否認(rèn)用針之后,又語(yǔ)焉不詳了。
…[詳細(xì)] 這不是手術(shù);產(chǎn)婦的肛門沒有被縫;
羅生門真相:認(rèn)定的關(guān)鍵事實(shí)不同,事件定性也大不同
如果真是用針縫住產(chǎn)婦肛門,助產(chǎn)士涉嫌“故意傷害”
——但是助產(chǎn)士、醫(yī)院、專家組都否認(rèn)了肛門被縫
根據(jù)我國(guó)刑法規(guī)定第二百三十四條,故意非法損害他人身體的行為為故意傷害罪。構(gòu)成故意傷害罪的客觀要件包括:1.要有損害他們?nèi)松眢w的行為;2.損害他人身體的行為必須是非法進(jìn)行的;3.損害他人身體的行為必須已造成了他人人身一定程度的損害,才能構(gòu)成本罪。
…[詳細(xì)]如果真的是將產(chǎn)婦的肛門縫合,那么產(chǎn)婦無(wú)法排便,并且忍受非常大的痛苦,所以對(duì)其身體造成了一定程度的傷害是無(wú)疑的,但是究竟是輕傷還是輕微傷,則需要看司法鑒定的結(jié)果,如果是輕傷,則構(gòu)成定罪條件,助產(chǎn)士會(huì)面臨處三年以下有期徒刑、拘役或者管制。
還有一個(gè)關(guān)鍵事實(shí)是,助產(chǎn)士和產(chǎn)婦方都表示,主治醫(yī)生并不知情。實(shí)際上助產(chǎn)士是護(hù)理人員,并不是醫(yī)生,如果出現(xiàn)了出血情況,就算是止血,也應(yīng)該是醫(yī)生來(lái)進(jìn)行或者醫(yī)生讓助產(chǎn)士進(jìn)行。可是為何醫(yī)生并不知情呢。這一點(diǎn)十分蹊蹺。
如果是“好心辦壞事”,則可以申請(qǐng)醫(yī)療事故調(diào)查
—— 但是助產(chǎn)士、醫(yī)院、專家組都表示這是給產(chǎn)婦止血的“好事”
那么假設(shè)助產(chǎn)士真的是在“好心辦壞事”,這樣的一起事件又是否被算作醫(yī)療事故呢。
醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。所以有兩個(gè)要件:1. 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);2.造成了患者人身?yè)p害。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十三條明確規(guī)定,對(duì)患者實(shí)施手術(shù)或者特殊治療,必須征得患者或家屬同意。助產(chǎn)士顯然沒有得到患者或家屬同意的,所以已經(jīng)違法。符合要件1.
就算助產(chǎn)士是給產(chǎn)婦止血,但是許多婦科專家都表示,剛生完孩子的產(chǎn)婦不適用痔瘡結(jié)扎術(shù)。助產(chǎn)士并非專業(yè)的外科醫(yī)生,并且進(jìn)行痔瘡結(jié)扎術(shù)之后應(yīng)該有很多的后續(xù)治療,可是她卻沒有告知?,F(xiàn)在產(chǎn)婦的傷口劇痛無(wú)比,根本不能喂孩子奶,身心都受到很大的損害。符合要件2.
…[詳細(xì)]一旦確定是醫(yī)療事故,醫(yī)院就得進(jìn)行賠償,所以是不是醫(yī)療事故和院方利益攸關(guān)。
如果只是超出執(zhí)業(yè)范圍,醫(yī)院只面臨行政處罰
——這就是目前的處理結(jié)果
7月29日,深圳市衛(wèi)生與人口計(jì)生委也向媒體通報(bào)了調(diào)查處理的意見:沒有證據(jù)表明張助產(chǎn)士有縫合肛門的事實(shí),但是她為痔瘡結(jié)扎止血的行為超出了執(zhí)業(yè)范圍。責(zé)令鳳凰醫(yī)院加強(qiáng)執(zhí)業(yè)管理,不得從事超越執(zhí)業(yè)范圍的活動(dòng)。同時(shí),將根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理相關(guān)規(guī)定對(duì)鳳凰醫(yī)院進(jìn)行行政處罰。醫(yī)院則表示,對(duì)助產(chǎn)士進(jìn)行了經(jīng)濟(jì)處罰,因?yàn)樗樟思t包,盡管最后退回去了。
…[詳細(xì)]這樣的結(jié)果,可以說(shuō)是在所有可能的處理結(jié)果中最為輕微的一種,當(dāng)然也是醫(yī)院方面最為喜歡的一種。只是醫(yī)院方要受到什么樣的行政處罰也不得而知。因?yàn)椤夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中竟然沒有規(guī)定到底違反了第三十三條應(yīng)該有怎么樣的處理。
真相本應(yīng)靠公正的第三方揭開
——這個(gè)專家組卻不負(fù)責(zé)任
無(wú)疑,不管是產(chǎn)婦方還是醫(yī)院、助產(chǎn)士,作為利益糾葛的一方肯定都做對(duì)自己有利的陳述,卷入羅生門太平常不過(guò)。但是這次事件的第三方,專家組卻話語(yǔ)矛盾,令人不解:
1.最開始,專家組并沒有親自去檢查患者的肛門位置,而是查閱病例,可是問題在于,這本由院方來(lái)寫的病例真的有可信度嗎。2.三位專家的言辭還打架,一位表示產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中痔瘡出血,但是未被縫,而兩位表示還不能確定縫沒有縫。既然內(nèi)部意見都沒有統(tǒng)一,就給出沒有縫的結(jié)論,未免太過(guò)于輕率了。3.助產(chǎn)士和專家的言行也打架,助產(chǎn)士在接受采訪時(shí),表示自己沒有用針,而專家一開始表示助產(chǎn)士是在縫扎,也就是采用了針的,等到記者提起助產(chǎn)士自己承認(rèn)用了針之后,專家又改口了。
當(dāng)然,這也很好理解,一個(gè)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自然都是利益共同體,為自己人說(shuō)話是再正常不過(guò)的事情了。而這個(gè)專家組和法定的醫(yī)療鑒定的專家組也并無(wú)關(guān)系,它是由當(dāng)?shù)氐纳钲谑行l(wèi)生與人口計(jì)生委員會(huì)組織的,而非醫(yī)學(xué)會(huì)。
按照正常的法律程序,理論上應(yīng)該這么走
如果產(chǎn)婦方認(rèn)定助產(chǎn)士涉嫌“故意傷害”,應(yīng)去報(bào)案
如果產(chǎn)婦方認(rèn)定了助產(chǎn)士是存心報(bào)復(fù),涉嫌“故意傷害”,應(yīng)該馬上向公安機(jī)關(guān)報(bào)案,繼而進(jìn)行司法鑒定。一旦公安機(jī)關(guān)予以立案?jìng)刹椋M(jìn)入訴訟程序,意味著國(guó)家對(duì)于違法犯罪的行為追究刑事責(zé)任。公訴案件就不能私了。
如果是輕微傷,我國(guó)刑事訴訟法規(guī)定有證據(jù)證明的輕微刑事案件屬于自訴案件,自訴案件主要還是鼓勵(lì)和解,原告只要自愿撤訴被告就不必負(fù)法律責(zé)任,但是原被告雙方會(huì)在公安機(jī)關(guān)的調(diào)解下達(dá)成賠償協(xié)議。不管怎么樣,助產(chǎn)士和醫(yī)院都會(huì)付出相應(yīng)的代價(jià)
…[詳細(xì)]產(chǎn)婦方也可以要求做醫(yī)療事故鑒定,流程應(yīng)該如下:
就算以上兩個(gè)程序都沒法走,也可以要求醫(yī)院賠償
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》一直廣受詬病,而本月開始實(shí)施的《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》則為陷入醫(yī)患糾紛的病人帶來(lái)了曙光?!夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第49條規(guī)定:不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。而《中華人民共和國(guó)侵權(quán)法》第54條規(guī)定:患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
…[詳細(xì)]結(jié)語(yǔ):
有數(shù)據(jù)顯示,每年我國(guó)有一百多萬(wàn)起的醫(yī)患糾紛。多數(shù)患者在醫(yī)患糾紛中都屬于弱勢(shì)地位,就連前些日子“打錯(cuò)門”里的廳長(zhǎng)太太,也照樣為了自己女兒的醫(yī)療事故奔走無(wú)門。產(chǎn)婦的先生說(shuō),此事經(jīng)媒體曝光后,醫(yī)院的態(tài)度好了很多,但是就算在媒體的聚光燈下,依然沒有得到具有公信力的處理結(jié)果,實(shí)在讓人遺憾……