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肝臟疾病輔助治療藥物

肝臟疾病輔助治療藥物(一)
支鏈氨基酸(Branched Chain Amino Acid)

[別名]肝腦清氨基酸。
[藥理作用]本品由纈氨酸、亮氨酸及異亮氨酸組成,用于體內(nèi)后可調(diào)節(jié)血漿中支鏈氨基酸和芳香氨基酸的比值。因芳香氨基酸主要經(jīng)肝臟代謝,當(dāng)肝功能嚴(yán)重?fù)p害時(shí),出現(xiàn)代謝障礙,引起血漿中芳香氨基酸濃度增高,透過血腦屏障后,造成腦內(nèi)芳香氨基酸濃度升高碉引起肝昏迷。支鏈氨基酸能競(jìng)爭(zhēng)性抑制芳香氨基酸透過血腦屏障,從而改善肝昏迷的癥狀,使肝昏迷患者蘇醒,提高存活率。此外,本品對(duì)肝功能不全所致的低蛋白血癥也有一定療效,可提高血漿蛋白含量,降低血漿中非蛋白氮和尿素氮含量,有利于肝細(xì)胞再生及肝功能恢復(fù)。
[用途]主要用于肝性腦病、重癥肝炎、肝硬化、慢性肝炎的治療,也用于肝炎肝昏迷及肝功不全的蛋白營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。
[用法與用量]靜滴:每天1-2次,每次250-500ml,每分鐘不宜超過40滴,一般10天為1個(gè)療程。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]輸注過快可引起惡心、嘔吐等不良反應(yīng),老年及危重病人尤應(yīng)注意。治療同時(shí)應(yīng)注意對(duì)電解質(zhì)的監(jiān)測(cè)。
[規(guī)格]注射劑:250ml,每100ml中含亮氨酸1.32g,異亮氨酸1.08g,纈氨酸1.08g。
支鏈氨基酸3H注射液:每100ml中含亮氨酸1.65g,異亮氨酸1.35g,纈氨酸1.25g。

谷氨酸(Glutamic Acid)
[別名]麩氨酸,氨基戊二酸,Aminoglutaric Acid,Glutacid,Glusate。
[藥理作用]本品靜滴后與血中過多的氨結(jié)合成為無害的谷氨酰胺,由尿排出,可減輕肝昏迷癥狀。谷氨酸還參與腦蛋白質(zhì)代謝與糖代謝,促進(jìn)氧化過程,改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,減少癲癇小發(fā)作的次數(shù)。還可用于胃酸缺乏癥。本品尚有促進(jìn)紅細(xì)胞生成的作用。與硫酸亞鐵合用,治療初孕期的惡心反應(yīng)。
[用途]主要用于防治肝性腦病及嚴(yán)重肝功能不全;也用于其他原因引起的昏迷復(fù)蘇期及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助治療。
[用法與用量]口服:每天3次,每次2-3g;靜滴:每次11.5g,用5%-10%的葡萄糖注射液250-500ml稀釋后緩慢滴注,每天用量不超過23g。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]腎功能不全及無尿患者忌用。不宜與堿性藥物合用,與抗膽堿藥物合用時(shí),可影響后者的藥理作用。輸注過快可引起流涎、顏面潮紅及嘔吐。大劑量使用可致堿血癥,治療同時(shí)應(yīng)注意對(duì)電解質(zhì)的監(jiān)測(cè)。
[規(guī)格]片劑:0.3-0.5g;注射劑(谷氨酸鈉)0.3g/20ml,(谷氨酸鉀)6.3g/20ml,用于肝昏迷、酸血癥同時(shí)有低血鉀癥患者,常與谷氨酸鈉注射注液以1:2-1:3的比例混合應(yīng)用,(谷氨酸鈣)1g/10ml,用于肝昏迷、神經(jīng)衰弱、腦外傷、腦功能減退及癲癇小發(fā)作,每天或隔天1次,每次1g,用50%的葡萄糖注射液稀釋后緩慢靜注。

谷胱甘肽(Glutathion)
[別名]Tathion。
[藥理作用]本品是甘油醛磷酸脫氫酶的輔基,又是乙二醛酶及磷酸丙糖脫氫酶的輔基,參與體內(nèi)三羧酸循環(huán)及糖代謝。還能激活體內(nèi)的巰基酶等多種酶,從而促進(jìn)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝,還能影響細(xì)胞代謝過程。
[用途]主要用于保護(hù)肝臟,抑制脂肪肝的形成;也用于改善中毒性肝炎和感染性肝炎癥狀。
[用法與用量]肌肉或靜脈注射:第天1-2次,每次50-100mg。用本品所配制的2ml維生素C注射液溶解后使用。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]注射時(shí)不得與維生素B12、維生素K3,泛酸鈣、乳清酸抗組胺制劑、磺胺及四環(huán)素制劑混合使用。
[規(guī)格]粉針劑:50mg。

左旋多巴(Levodopa)
[藥理作用]本品通過血腦屏障后,進(jìn)入腦細(xì)胞,經(jīng)多巴脫羧酶的作用變?yōu)槎喟桶罚匝a(bǔ)充神經(jīng)遞質(zhì),改善中樞神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo),并恢復(fù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。此外本品還有抗震顫麻痹的作用。
[用途]主要用于肝昏迷。
[用法與用量]靜滴:每天1次,每次0.3-0.4g,加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注,病人完全清醒后減量至每天0.2g,繼續(xù)治療1-2天后停藥;鼻飼或灌腸:每天1次,每次5g,加入生理鹽水100ml中使用。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]因本品有一定的副作用,故力求使用病人能夠蘇醒的最小劑量,不宜盲目追求病人蘇醒,以致用量過大。消化性潰瘍、高血壓、精神病、糖尿病、心律失常及閉角型青光眼患者禁用。本品可增強(qiáng)病人的性功能。
[規(guī)格]片劑:50mg,100mg;注射劑:50mg。

氨酪酸(Aminobutyric Acid)
[別名]γ-氨酪酸,γ-氨基丁酸,γ-Aminobutyrie Acid,Gammalon,GABA。
[藥理作用]本品有降低血氨及促進(jìn)腦細(xì)胞新陳代謝的作用,在體內(nèi)與血氨結(jié)合生成尿素排出體外。另外,本品還可能是一種中樞介質(zhì),能增強(qiáng)葡萄糖磷酸酯酶的活性,恢復(fù)腦細(xì)胞功能。
[用途]主要用于各種類型的肝昏迷,一般認(rèn)為對(duì)肝昏迷的抽搐、躁動(dòng)有效;亦用于尿毒癥、催眠藥及煤氣中毒等所致昏迷的蘇醒劑;此外,口服可用于腦血管障礙引起的偏癱、記憶語(yǔ)言障礙、兒童智力發(fā)育遲緩及神經(jīng)幼稚癥等。
[用法與用量]靜滴:每天1次,每次1-4g,用于5%-10%葡萄糖注射液250-500ml稀釋后于2-3小時(shí)內(nèi)滴完。口服:每天3次,每次1g。兒童酌減。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]輸注過快或稀釋濃度過高可引起血壓下降,甚至休克。靜滴過程中如出現(xiàn)胸悶、氣短、頭暈或惡心等癥狀時(shí),應(yīng)立即停藥。大劑量使用本品時(shí)可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)、肌無力、呼吸抑制等副反應(yīng)。
[規(guī)格]片劑:0.25g;注射劑:1g/5ml。

精氨酸(Arginine)
[別名]胍氨基戊酸,Guanidine-amino Valeric Acid,Argivene。
[藥理作用]本品參與鳥氨酸循環(huán),促進(jìn)體內(nèi)尿素的生成,從而降低血氨水平。
[用途]用于血氨增高引起的肝性腦病,尤其適合于伴有堿中毒及忌用谷氨基酸鈉的患者。
[用法與用量]靜滴:每天1次,每次15-20g,以5%-10%的葡萄糖注射液500-1000ml稀釋,緩慢滴注(一般在4小時(shí)以上)??诜好刻?次,每次0.75-1.5g。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]與乙酰谷酰胺合用可增強(qiáng)驅(qū)氨作用。輸液過快可引起流涎、潮紅及嘔吐等不良反應(yīng)。使用其鹽酸鹽時(shí),尤其高氯性酸血癥,腎功能不全及無尿患者忌用。大量使用時(shí)注意防止酸中毒。
[規(guī)格]片劑:0.25g;注射劑5g/20ml。
精谷氨酸注射液:每支20ml。含精氨酸2.7g,谷氨酸2.3g。靜滴每次60-80ml,以5%葡萄糖注射液稀釋后注射。

門冬氨酸鉀鎂(Potassium Magnesium Aspartate)
[別名]天冬酸鉀鎂,Panangin,Sparagin。
[藥理作用]本品是門冬氨酸鉀鹽和鎂鹽的混合物。門冬氨酸是體內(nèi)草酰乙酸的前體,在三羧酸循環(huán)起重要作用。本品還參與鳥氨酸循環(huán),促進(jìn)氨與二氧化碳的代謝,使之生成尿素,降低血中氨和二氧化碳的含量。門冬氨酸與細(xì)胞有很強(qiáng)的親和力,可作為鉀離子的載體,使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),促進(jìn)細(xì)胞除極化和細(xì)胞代謝,維持其正常功能。鎂離子是生成糖原及高能磷酸酯不可缺少的物質(zhì),可增強(qiáng)門冬氨酸鉀鹽的療效。
[用途]主要用于病毒性肝炎、高膽紅素血癥、血氨升高引起的肝性腦病及其他急慢性肝炎;也用于低血鉀癥、洋地黃中毒引起的心律失常、心肌炎后遺癥、慢性心功能不全等。
[用法與用量]靜滴:每天1次,每次1-2g,用10倍容量的5%-10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。兒童酌減??诜好刻?次,每次0.15-0.3g。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]輸注過快可此起惡心、嘔吐、潮紅、熱感、皮疹及血壓下降。腎功能不全、高血鉀、重度房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用。不能肌注。
[規(guī)格]片劑:0.15g;注射劑:1g/10ml。

一水乳梨醇(Lactitolum Monohydrate)
[藥理作用]本品以原形進(jìn)入結(jié)腸,被腸內(nèi)微生物降解產(chǎn)生醋酸、丙酸、丁酸,從而使腸道內(nèi)環(huán)境酸化,抑制氨的吸收。
[用途]主要用于治療及預(yù)防肝性腦病。
[用法與用量]口服:視病情及患者耐受情況而定。一般起始劑量為每天每千克體重0.5-0.7g,分3次服用,可根據(jù)個(gè)體反應(yīng)適當(dāng)調(diào)整;亦可以40%的水溶液經(jīng)胃管內(nèi)注入,每天1次,每次每千克體重1-2g。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]病人可出現(xiàn)胃腸脹氣,數(shù)天后癥狀可緩解。腸梗阻患者禁用。
[規(guī)格]散劑:10g。

乳果糖(Lactulose)
[別名]半乳糖甙果糖,Duphalac,Cephalac,Gartinar。
[藥理作用]本品含一分子乳糖和一分子果糖。服用后在結(jié)腸被細(xì)菌代謝,產(chǎn)生乳酸、醋酸、蟻酸和二氧化碳,使腸道內(nèi)環(huán)境酸化,促進(jìn)腸道內(nèi)NH3轉(zhuǎn)化為NH4 ,由糞便排出。從而減少血氨吸收,對(duì)治療由血氨升高所引起的肝性腦病有效。
[用途]主要用于防治急慢性肝性腦病,并具有緩瀉作用。
[用法與用量]口服:每天2-4次,每次10-15g。根據(jù)病情及病人對(duì)導(dǎo)瀉作用的耐受情況酌情調(diào)整服用劑量。一般每天2-4次糊狀大便為宜。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]服用劑量較大時(shí)可出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉。注意防止過多腹瀉所引起的脫水及電解質(zhì)紊亂。
[規(guī)格]溶液劑(60%):5g/10ml。
杜秘克口服液:每瓶300ml,每毫升含乳果糖667mg。

肝細(xì)胞促生素(Hepatocyte Growth Promoting Factors)
[別名]促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素,HGPF。
[藥理作用]本品能促進(jìn)肝細(xì)胞DNA合成。蛋白質(zhì)合成和細(xì)胞分裂,從而起到促進(jìn)肝細(xì)胞再生和修復(fù)的作用。
[用途]用于急性重癥肝炎、亞急性重癥肝炎、慢性重癥肝炎和肝硬化。
[用法用量]靜滴:每天1次,每次80-120mg,用10%葡萄糖注射液稀釋后滴注。療程視病情而定。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]注射后偶有發(fā)熱。對(duì)合并肝癌及肝硬化有惡變傾向者是否適用,有待進(jìn)一步研究。
[規(guī)格]粉針劑:20mg。

山豆根注射液
[別名]肝炎靈注射液。
[藥理作用]山豆根性苦寒,有清熱、解毒、消腫、止痛之功效。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,本品能使四氯化碳中毒的小鼠受損的肝臟組織的變性、壞死減輕,并有明顯的再生修復(fù)傾向。本品還可增加免疫調(diào)節(jié)機(jī)能,降低ALT。
[用途]用于慢性肝炎,降酶作用好;也用于肝硬化早期轉(zhuǎn)氨酶增高患者。
[用法與用量]肌注:每天1-2次,每次2ml,2-3月為一療程。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]少數(shù)患者可出現(xiàn)口干、輕度頭暈。
[規(guī)格]注射劑:35mg(總生物堿)/2ml。

齊墩果酸(Oleanol Acid)
[別名]Oleanol,Caryophyllin。
[藥理作用]本品能明顯降低試驗(yàn)性肝損害動(dòng)物的血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,減輕肝細(xì)胞的變性、壞死以及肝組織的炎癥反應(yīng)和纖維化過程,促進(jìn)肝細(xì)胞再生修復(fù)。
[用途]用于急慢性肝炎,具有降酶、糾正異常蛋白代謝、改善肝病癥狀的作用。
[用法與用量]口服:急性肝炎,每天3次,每次2-3片,1個(gè)月為1療程;慢性肝炎,每天3次,每次3-4片,3個(gè)月為1個(gè)療程。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]有引起血小板減少的報(bào)道,長(zhǎng)期服用者需定期檢查血小板計(jì)數(shù)。
[規(guī)格]片劑:1mg,20mg。

聯(lián)苯雙酯(Bifendate)
[別名]合三,Biphenyldicarboxylate。
[藥理作用]本品是我國(guó)研制的治療肝炎的降酶藥物,是合成五味子丙素的一種中間體。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,對(duì)四氯化碳引起的血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高有明顯的降低作用,減輕肝臟的變性、壞死,促進(jìn)肝細(xì)胞再生及肝功能的改善。
[用途]用于急慢性肝炎,降低ALT的作用快,幅度大。但停藥后有反跳現(xiàn)象。
[用法與用量]口服:片劑,每天3次,每次25mg;滴丸,每天3次,每次15mg。ALT降至正常后,逐漸減量,維持3-6個(gè)月。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]個(gè)別患者可出現(xiàn)輕度惡心,一般不影響治療。
[規(guī)格]片劑:25mg,50mg;滴丸劑:1.5mg。

阿卡明(Aicamin)
[別名]氨味酰胺,奧拉米特,Crazanide,Orozamide,AICA Orotate。
[藥理作用]本品是嘌呤及嘧啶衍生物的前體,使核酸代謝平衡,糾正三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝異常,防止肝細(xì)胞壞死、纖維化及脂肪肝,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,改善血清蛋白代謝水平。能使黃疸指數(shù)、轉(zhuǎn)氨酶、溴代磺酚肽麝濁、鋅濁等迅速改善,減少腹水量。
[用途]用于急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化等。
[用法與用量]口服:每天3次,每次0.2g,30天為1個(gè)療程,一般需2-3個(gè)療程。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]偶有惡心等胃腸道不適。
[規(guī)格]片劑:0.1g。

鹽酸青霉胺(Penicillamine Hydrochloride)
[別名]D-青霉胺,二甲基半胱氨酸,D-Penicillamine,Dimethylcysteine。
[藥理作用]本品是一種含巰基的氨基酸,能斷裂二硫鍵,分解巨球蛋白和類風(fēng)濕因子,使免疫復(fù)合物去聚合,且抑制免疫球蛋白的分泌,從而減少免疫復(fù)合物在補(bǔ)體參與下造成的肝細(xì)胞損害。此外,還能抑制脯氨酸酶的羥化作用,抑制肝內(nèi)前膠原纖維轉(zhuǎn)變?yōu)槟z原纖維,有防止肝臟纖維化的作用。本品尚有明顯的排銅作用。
[用途]用于自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎、肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson病)。
[用法與用量]口服:自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎,每天3次,每次0.1-0.3g,6個(gè)月為1個(gè)療程;肝豆?fàn)詈俗冃?,成人每?次,每天總量每千克體重20-25mg,癥狀緩解后改為間歇服藥,但需終生服用,劑量大小以每天尿銅排出量達(dá)0.2mg為準(zhǔn)。兒童每天3次,每天總量每千克體重20mg。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]本品為青霉素的衍生物,與青霉素有交叉過敏反應(yīng),可先用小劑量脫敏。不良反應(yīng)輕微,可長(zhǎng)期服用,偶有皮疹、味覺障礙、白細(xì)胞和血小板減少、蛋白尿等。
[規(guī)格]片劑:0.125g。

胰高血糖素(Glucagon)
[別名]高血糖素,果開康。
[藥理作用]本品與胰島素、高滲葡萄糖三者聯(lián)合應(yīng)用,可使肝內(nèi)糖原合成增加,促進(jìn)肝細(xì)胞再生。
[用途]用于重癥肝炎。
[用法與用量]靜滴:每天1次,每次1-2mg加普通胰島素6-12U溶于10%葡萄糖溶液500ml靜脈輸注,2-3周為1個(gè)療程。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]上述療法對(duì)重癥肝炎早期患者療效較好,對(duì)肝功能嚴(yán)重?fù)p害伴有深昏迷或消化道出血者療效較差。有惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。
[規(guī)格]粉針劑:1mg,10mg。

新霉素(Neomycin)
[藥理作用]血氨主要來自腸道,大部分是血液循環(huán)中的尿素彌散至腸腔,經(jīng)腸道細(xì)菌(主要為大腸桿菌)分泌的尿素酶分解而成為HN3與CO2。本品為氨基糖甙類抗生素,能抑制腸道內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng),減少氨的形成而降低血氨。
[用途]用于肝性腦病。
[用法與用量]口服:成人每天4次,每次0.5-1g;兒童每天4次,每天總量每千克體重50-100mg。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]因本品有1%-3%可被腸道吸收,長(zhǎng)期應(yīng)用仍有可能引起腎功能和聽力損害,應(yīng)予注意。
[規(guī)格]片劑(硫酸鹽):0.1g。

維丙胺(Diisopropylamine Ascorbate)
[別名]維丙肝,抗壞血酸二異丙胺。
[藥理作用]本品為維生素C的衍生物,對(duì)肝細(xì)胞有解毒和保護(hù)作用,能降低ALT,促進(jìn)肝細(xì)胞功能恢復(fù)。此外,還有降血脂作用。
[用途]主要用于急、慢性肝炎及慢性遷延性肝炎,并有降血脂作用。
[用法與用量]口服:每天3次,每次50-75mg。肌注:每天1次,每次80-160mg。15-30天為1個(gè)療程。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]偶有惡心、頭暈及血壓下降。
[規(guī)格]膠囊劑:0.1g;注射劑:40mg/ml,80mg/ml,160mg/ml。

馬洛替酯(Malotilate)
[別名]慢肝靈,二噻戊酯,Kantec,Hepation,NKK-105。
[藥理作用]本品可作用于肝細(xì)胞,促進(jìn)RNA合成,激活核糖體而提高蛋白質(zhì)合成能力,從而減輕肝細(xì)胞壞死,促進(jìn)肝功能恢復(fù),抑制肝臟纖維化的發(fā)展。能促使血清總蛋白、白蛋白、膽堿脂酶和血清總膽固醇上升。
[用途]用于慢性肝炎及肝硬化。
[用法與用量]口服:每天3次,每次0.2g。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]主要不良反應(yīng)為皮疹、瘙癢、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口干、頭痛。偶見紅、白細(xì)胞減少,嗜酸細(xì)胞增多,轉(zhuǎn)氨酶升高。對(duì)本品過敏者、孕婦及小兒慎用。
[規(guī)格]片劑:0.1g。
肝臟疾病輔助治療藥物(二)
磷酸膽堿(Phosphorylchline)
[別名]氯磷膽堿。
[藥理作用]本品參加磷酯的合成,具有保護(hù)、促進(jìn)脂質(zhì)代謝、抗脂肪肝的作用。本品還能加速甲基轉(zhuǎn)移,提供活性甲基,加速肝細(xì)胞再生。另外,在體內(nèi)可參與合成乙酰膽堿,活化植物神經(jīng)系統(tǒng)??煞纸饨M胺,具有解毒作用。
[用途]用于急性黃疸性和非黃疸性肝炎、慢性遷延性和活動(dòng)性肝炎;也用于肝硬化、脂肪肝及肝中毒等。
[用法與用量]口服:每天2-3次,每次0.25-0.5g。皮下或肌內(nèi)注射:每天1-2次,每次0.2g。小兒酌減。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]少數(shù)患者用后有輕度惡心、皮疹等不良反應(yīng)。
[規(guī)格]膠囊劑:0.25g;注射劑:0.2g/2ml。

水飛薊素(Silymarin)
[別名]益肝靈,利肝素,利肝隆,Legalon,Hepadestal。
[藥理作用]本品為菊科植物水飛薊的種子脫脂后分離出的總黃酮甙。具有明顯的保護(hù)及穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,促進(jìn)肝細(xì)胞恢復(fù),改善肝功能的作用。對(duì)四氯化碳、硫代乙酰胺、毒蕈堿、鬼筆堿、豬屎豆堿等毒物引起的肝損傷均具有不同程度的保護(hù)和治療作用。
[用途]主要用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、中毒性或藥物性肝病。
[用法與用量]口服:每天3次,每次77mg,2-3個(gè)月為1個(gè)療程。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]偶見頭暈、上腹不適等反應(yīng),一般不影響治療。
[規(guī)格]片劑:38.5mg。

水飛薊賓(Silybin)
[別名]四利賓。
[藥理作用]本品為總黃酮水飛薊素的成分之一。具有明顯的保護(hù)及穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,促進(jìn)肝細(xì)胞恢復(fù),改善肝功能的作用。對(duì)四氯化碳、硫代乙酰胺、毒蕈堿、鬼筆堿、豬屎豆堿等毒物引起的肝損傷均具有不同程度的保護(hù)治療作用。
[用途]主要用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、中毒性或藥物性肝病。
[用法與用量]口服:每天3次,每次70mg。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)] 偶見頭暈、上腹不適等反應(yīng),一般不影響治療。
[規(guī)格]片劑:35mg。

水飛薊賓葡甲胺鹽(Silibinin-N-Methylglucamine)
[別名]四利賓胺。
[藥理作用]本品為水飛薊賓與葡甲胺的結(jié)合物,較水飛薊賓易溶于水,故其吸收迅速,療效更佳。
[用途]用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、中毒或藥物性肝病。
[用法與用量]口服:每天3次,每次0.1g。
[規(guī)格]片劑:含水飛薊賓葡甲胺鹽50mg(相當(dāng)于水飛薊賓35.6mg)。

原卟啉鈉(Protoporphrin Disodium)
[別名]保肝能,NAPP,Protoporphrin Sodium。
[藥理作用]本品系從豬或牛血液中提取的原卟啉水溶性鈉鹽。具有促進(jìn)細(xì)胞呼吸、改善糖及蛋白質(zhì)代謝、抗補(bǔ)體結(jié)合等作用。肝功能不全時(shí),肝汁卟啉與金屬卟啉排泄增多,肝中金屬卟啉減少,過氧化氫酶活力降低。原卟啉是機(jī)體血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素、過氧化氫酶的組成成分。補(bǔ)充原卟啉后可在肝細(xì)胞內(nèi)激發(fā)卟啉和金屬卟啉明顯增多,阻止肝內(nèi)過氧化氫酶活性降低,減輕肝細(xì)胞變性壞死,恢復(fù)細(xì)胞功能。
[用途]用于急性肝炎、慢性遷延性和活動(dòng)性肝炎,使肝病癥狀改善,降低轉(zhuǎn)氨酶、鋅濁度及黃疸指數(shù)。
[用法與用量]口服:每天3次,每次10-20mg。兒童酌減。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]可見細(xì)胞色素沉著,停藥后可消退。另見頭暈、上腹不適及皮疹等不良反應(yīng)。有遺傳卟啉癥家族史者禁用。夏季服用時(shí)應(yīng)避免陽(yáng)光照射,加服核黃素可減輕色素沉著癥狀。
[規(guī)格]腸溶片劑:10mg,20mg。

葡萄糖醛酸內(nèi)酯(Glucurolactone)
[別名] 克勞酸,肝泰樂,葡醛酸,葡醛酯, Glucurone,Glucuronolactone,Glucolactone,Guronsan,Dicurone,Glycurone。
[藥理作用]本品進(jìn)入體內(nèi)后轉(zhuǎn)化為葡萄糖醛酸,使肝淀粉酶活性降低,阻止糖原分解,增加肝糖原含量,減少脂肪貯存。還可與肝內(nèi)及腸道內(nèi)毒物結(jié)合,具有解毒作用。本品還是構(gòu)成結(jié)締組織及膠原的重要成分。
[用途]主要用于急慢性肝炎、早期肝硬化、食物及藥物中毒;也用于關(guān)節(jié)炎及膠原性疾病。
[用法與用量]口服:每天3次,每次0.1-0.2g,兒童減半。肌注或靜注:每天1-2次,每次0.1-0.2g。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]偶見顏面潮紅、胃腸不適等反應(yīng),一般減量或停藥后可消失。
[規(guī)格]片劑:50mg,100mg;膠囊劑:100mg;注射劑:0.1g/2ml,0.2/2ml。

葡萄糖醛酸鈉(Sodium Glucuronate)
[藥理作用]本品進(jìn)入體內(nèi)后不必經(jīng)過轉(zhuǎn)化,即可釋放出葡萄糖醛酸發(fā)揮作用。作同同葡萄糖醛酸內(nèi)酯。
[用途]主要用于急慢性肝炎、早期肝硬化、食物及藥物中毒;也用于關(guān)節(jié)炎及膠原性疾病。
[用法與用量]口服、肌注或靜注:每天1次,每次100-200mg。
[規(guī)格]片劑:133mg/2ml,266mg/2ml,665mg/2ml。

二氯醋酸二異丙胺(Diisopropylamine Dichloroacetate)
[別名]肝樂,利肝能,DADA。
[藥理作用]本品可作為機(jī)體合成膽堿所需甲基的供體,有解毒、改善肝功能、減少肝臟脂肪沉積等作用。并能舒張血管,增加腦供血量。
[用途]主要用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝及大腦供血不足的輔助治療。
[用法與用量]口服:每天1-3次,每次20-40mg。肌注:每天1-2次,每次20-40mg。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]可有頭暈、惡心、腹痛、口渴、食欲不振、牙齦腫脹等不良反應(yīng)。
[規(guī)格]片劑:每片含二氯醋酸二異丙胺20mg,葡萄糖酸鈣19.48mg;注射劑1ml,2ml,每毫升含二氯醋酸二異丙胺20mg,葡萄糖酸鈣19mg。

核糖核酸(Ribonucleic Acid)
[藥理作用]本品是從豬肝中提取分離而得。可促進(jìn)肝細(xì)胞蛋白質(zhì)合成,改善氨基酸代謝,促使病變肝細(xì)胞恢復(fù)正常,降低ALT。還可激活B、T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生大量淋巴因子和殺傷細(xì)胞,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
[用途]主要用于慢性肝炎及肝硬化;也用于惡性腫瘤的免疫治療。
[用法與用量]肌肉或皮下注射:隔天1次,每次6mg,注射時(shí)以等量無菌注射用水稀釋。靜脈注射:每天1次或隔天1次,每次50mg。3個(gè)月為1個(gè)療程。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]可有頭暈、惡心、發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)。過敏體質(zhì)者慎用。
[規(guī)格]粉針劑:6mg,10mg;注射劑:10mg/2ml。

輔酶A(Coenzyme A)
[藥理作用]本品是從新鮮酵母中提取而得。為體內(nèi)乙酰反應(yīng)的輔酶,對(duì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝有著重要作用,并參與體內(nèi)乙酰膽堿的合成、肝糖原的積存、膽固醇量的降低及血漿脂肪含量的調(diào)節(jié)等。
[用途]主要用于白細(xì)胞減少癥、原發(fā)性血小板減少性紫癜、功能性低熱等;也用于急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、冠狀動(dòng)脈硬化、慢性動(dòng)脈炎、心肌梗死、慢性腎功能不全引起的腎病綜合征、尿毒癥的輔助治療。
[用法與用量]靜滴:每天1-2次或隔天1次,每次50-100U,以生理鹽水注射液或5%-10%葡萄糖注射液500ml溶解稀釋后滴注。肌注:每天1次,每次50-100U,以生理鹽水注射液稀釋后注射。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]滴注過快可有心悸、頭暈、出汗等不良反應(yīng)。
[規(guī)格]粉針劑:50U,100U。
▲能量合劑注射液:每支含輔酶A 50U,三磷酸腺苷20mg,普通胰島素4U。肌注:每天1次,每次1-2支,以生理鹽水注射液2-4ml溶解后注射;靜滴:以5%葡萄糖注射液500ml稀釋后緩慢靜滴。

肝膽能(Galle-Donau)
[別名]對(duì)-甲基苯甲醇煙酸脂。
[藥理作用]本品為復(fù)方制劑,由對(duì)-甲基苯甲醇(p-tolymethylcarbinol)、煙酸酯-5α-萘乙酸(α-naphthylacetic acid)組成。對(duì)-甲基苯甲醇煙酸酯為一種油狀液體,具有促進(jìn)膽汁分泌及保肝的作用。α-萘乙酸為一種有機(jī)弱酸,有促進(jìn)膽汁分泌、抗炎及保肝作用,其利膽作用強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),用藥后3小時(shí)達(dá)到血藥濃度高峰,持續(xù)4小時(shí)左右。本品中含有酯化的煙酸,可緩解伴有炎癥過程的膽道痙攣所致的疼痛。
[用途]用于整個(gè)膽道系統(tǒng)的急慢性炎癥,如肝炎、膽管炎、膽囊炎、膽石癥、膽絞痛及黃疸;也用于膽汁分泌功能不全病人進(jìn)食脂肪性飲食所引起的消化不良性疼痛;用于X線造影時(shí),可提高膽囊和膽管的顯影率。
[用法與用量]口服:每天3次,每次1-2片,飯前30分鐘服用。用于膽囊造影時(shí),于注射前、注射后20分鐘及50分鐘各服5處。用于口服造影劑的膽囊造影時(shí),在每次服用造影劑時(shí)同服本品2片。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]可有輕度腹瀉、便秘、一過性轉(zhuǎn)氨酶升高等不良反應(yīng)。嚴(yán)重肝功能不全、膽管阻塞、膽囊氣腫及肝昏迷者禁用。長(zhǎng)期服用本品可影響腎功能,應(yīng)注意監(jiān)測(cè)。
[規(guī)格]片劑:每片含對(duì)-甲基苯甲醇煙酸酯37.5mg,α-萘乙酸75mg。

肌苷(Inosine)
[藥理作用]本品在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榧≤账岷腿姿嵯佘眨瑓⑴c細(xì)胞能量代謝和蛋白質(zhì)合成,提高各種酶,特別是輔酶A與丙酮酸氧化酶的活性,從而使細(xì)胞在缺氧狀態(tài)下繼續(xù)進(jìn)行代謝,活化肝臟功能,促進(jìn)受損肝細(xì)胞恢復(fù)。本品尚有升高白細(xì)胞、血小板的作用。
[用途]用于肝炎、肝硬化、白細(xì)胞及血小板減少癥、心肌炎、風(fēng)濕性心臟病、中心性視網(wǎng)膜炎及視神經(jīng)萎縮等疾患的輔助治療。
[用法與用量]①慢性肝炎及肝硬化:口服,每天3次,每次0.2-0.6g;肌注或靜注,每天1-2次,每次0.2-0.6g。②白細(xì)胞血小板減少癥:口服,每天3次,每次0.2-0.6g;肌注或靜注,每天1-2次,每次0.2-0.6g。③ 中心性視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)萎縮:球后注射,每天1次,每次0.2g。5天為1個(gè)療程。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]可有輕度上腹不適。靜注可出現(xiàn)顏面潮紅、惡心、胸部灼熱感等。
[規(guī)格]片劑:0.2mg;注射劑0.1g,0.2g。

肝得健(Essentiale)
[別名] 易善復(fù)、易善力
[藥理作用]本品為復(fù)方制劑,可使肝細(xì)胞組織再生,協(xié)調(diào)磷脂與細(xì)胞膜組織之間的功能,可使肝臟的脂肪代謝、蛋白質(zhì)合成及解毒功能恢復(fù)正常。本品具有良好的親脂性,其有效成分結(jié)構(gòu)與細(xì)胞磷脂基本相同,并含有大量的不飽和脂肪酸,能保護(hù)肝臟細(xì)胞結(jié)構(gòu)及對(duì)磷脂有依賴性的酶系統(tǒng),防止肝細(xì)胞壞死及結(jié)締組織增生。
[用途]用于不原因引起的脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化、肝昏迷及繼發(fā)性肝功能失調(diào)。
[用法與用量]口服:每天3次,每天2粒。重癥病人可予靜滴,每天1次,每次20-40ml,2周后改為口服。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]靜滴時(shí),需與非電解質(zhì)溶液配制使用,不能加入其他藥物。
[規(guī)格]膠囊劑:含EPL(必需磷脂,成分為天然的膽堿-磷酸二甘油酯、亞油酸、亞麻酸及油酸)175mg,維生素B13mg,維生素B23mg,維生素B63mg,維生素B120.03mg,煙酰胺25mg,維生素E33mg;注射劑:5ml。內(nèi)含EPL 1g,維生素B65mg,維生素B12 0.15mg,煙酰胺100mg,泛酸鈉3mg。

療爾?。℉epadif)
[別名]肉毒堿乳清酸鹽,DNA-221。
[藥理作用]本品是肉毒堿(維生素BT)和乳清酸(維生素B13)組成的有機(jī)復(fù)合鹽,服用后在體內(nèi)分解為肉毒堿和乳清酸。肉毒堿在脂肪代謝過程中有著重要作用,其可促進(jìn)長(zhǎng)鏈脂肪酸進(jìn)入線粒體內(nèi)氧化,并控制線粒體內(nèi)游離輔酶A轉(zhuǎn)化為乙酰輔酶A的速率,是脂肪代謝的生物激動(dòng)劑,具有抗脂肪肝的作用。乳清酸為核酸合成的前體,可促進(jìn)損傷細(xì)胞DNA和蛋白質(zhì)合成及酶系統(tǒng)正?;?,從而可以達(dá)到促肝細(xì)胞再生的作用。另外,本品還為肝病患者提供多種維生素及輔酶,可使肝臟的脂肪代謝、蛋白質(zhì)合成及解毒功能恢復(fù)正常。使肝臟對(duì)酒精的代謝正?;?。本品具有降酶迅速,不反跳的特點(diǎn)。
[用途]用于不同原因引起的脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化、藥物或化學(xué)性物質(zhì)引起的肝中毒。
[用法與用量]口服:每天2-3次,每次2粒。靜脈輸注:重癥病人可予每天1次,每次1-2瓶。需與非電解質(zhì)溶液配制滴注,一般用5%-10%葡萄糖注射液500ml。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]靜滴時(shí),需與非電解質(zhì)溶液配制使用,不能加入其他藥物。如不稀釋而直接靜滴,可引起注射局嚴(yán)重的靜脈炎和疼痛。
[規(guī)格]膠囊劑:451mg,含肉毒堿乳清酸鹽150mg,肝臟提取的抗毒素12.5mg,鹽酸腺嘌呤2.5mg,鹽酸吡哆醇25mg,維生素B20.5mg,維生素B120.125mg。注射劑:942.05mg,內(nèi)含肉毒堿乳清酸鹽300mg,肉毒堿的鹽酸鹽184mg,肝臟提取的抗毒素25mg,鹽酸吡哆醇25mg,維生素B120.125mg,腺苷5mg。

瓜蒂素
[藥理作用]本品為葫蘆科植物甜瓜的果梗提取物。能使受損肝細(xì)胞及其代謝障礙明顯減輕,還可阻止肝細(xì)胞變性及纖維組織增生。
[用途]用于慢性肝炎,具有改善臨床癥狀、降酶、退黃之功效。
[用法與用量]口服:每天3次,每次3-5片。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]可有輕度頭暈、上腹不適等不良反應(yīng),停藥后無反跳現(xiàn)象。
[規(guī)格]片劑:0.3mg。

葫蘆素
[藥理作用]本品為葫蘆科植物甜瓜的果梗提取物。有效成分為葫蘆素B及葫蘆素E。本品能激發(fā)細(xì)胞免疫功能,阻止肝細(xì)胞脂肪變性,抑制纖維組織增生。具有降酶、退黃、消除腹水、改善蛋白代謝的功能。
[用途]用于慢性肝炎。
[用法與用量]口服:成人每天3次,每次0.1-0.3mg,飯后服。兒童酌減。一般療程為2個(gè)月。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]部分患者初期可有納差、上腹不適等。
[規(guī)格]片劑:0.1mg。

牛磺酸(Taurine)
[別名]2-氨基乙磺酸。
[藥理作用]本品為從中藥牛黃中提取的有效成分。牛碘酸與膽酸結(jié)合可增加膽汁通透性,降低肝臟膽固醇含量,減少膽固醇結(jié)石的形成。還可通過對(duì)中樞5-HT系統(tǒng)及兒茶酚胺系統(tǒng)的作用降低體溫。在動(dòng)物試驗(yàn)中,有降壓、減慢心率的作用。可逆轉(zhuǎn)鈣離子對(duì)心肌的不良影響,具有強(qiáng)心作用。另外還有松弛骨骼肌、降低血糖、保護(hù)視力的作用。
[用途]用于急慢性肝炎、脂肪肝、膽囊炎等。
[用法與用量]口服:每天3次,每次0.5g;兒童每天2次,每次0.5g。
[規(guī)格]片劑:0.5g;沖劑0.5g,含?;撬?.5g;膠囊劑0.5g。

胱氨酸(Cystine)
[藥理作用]本品有促進(jìn)細(xì)胞氧化還原、改善肝功能、促進(jìn)白細(xì)胞增生的功能。
[用途]用于肝炎、脫發(fā)癥、白細(xì)胞減少癥等。
[用法與用量]口服:每天3次,每次50mg。肌注:每天1次,每次25mg。
[規(guī)格]片劑:50mg;注射劑:25g/5ml。

蛋氨酸(Methionine)
[別名]甲硫氨酸。
[藥理作用]本品為人體必需氨基酸之一,在體內(nèi)合成膽堿過程中提供甲基。膽堿通過其促進(jìn)磷脂的合成,參與合成脂蛋白。肝內(nèi)的脂肪就是以合成脂蛋白的形式被運(yùn)輸?shù)礁瓮饨M織中加以利用或儲(chǔ)存。故本品有促進(jìn)肝內(nèi)脂肪代謝及保肝、解毒的功能。
[用途]用于肝炎、肝硬化、脂肪肝以及酒精和磺胺類藥物中毒的輔助治療。
[用法與用量]口服:每天3次,每次1-3g,飯后服。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]肝昏迷患者忌用。
[規(guī)格]片劑:0.5mg。
▲東寶肝泰片:主要成分為蛋氨酸、重酒石酸膽堿、維生素B12等。每片0.3g,口服,每天3次,每次3片,2個(gè)月為1個(gè)療程。

肝臟疾病輔助治療藥物(三)
肌醇(Inositol)
[藥理作用]本品能促進(jìn)肝內(nèi)脂肪代謝,有防治脂肪肝及降血脂的作用。
[用途]用于脂肪肝、動(dòng)脈硬化、高脂血癥。
[用法與用量]口服:每天3次,每次0.5-1g。
[規(guī)格]片劑:0.25g。

甘草酸單銨(Potenline)
[別名]甘草甜素,強(qiáng)力寧,Glycyrrhizin。
[藥理作用]本品有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用,但無副作用??墒寡逯笑?干擾素量增加,減輕肝細(xì)胞變性壞死,防止肝纖維化形成,促進(jìn)肝細(xì)胞再生??梢种蒲装Y反應(yīng),治療過敏性疾病。
[用途]用于慢性肝炎、急性肝炎、肝中毒、早期肝硬化及過敏性疾病。
[用法與用量]靜滴:每天1次,每次40-80ml加入10%葡萄糖注射液250-500ml中靜滴。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]偶有胸悶、口干、低血鉀及血壓升高等。長(zhǎng)期使用應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鉀及血壓。
[規(guī)格]注射劑:20mg,含甘草酸單銨40mg,L-半胱氨酸32mg,甘氨酸0.4mg。

強(qiáng)力新(Minophagan-C)
[藥理作用]本品作用同強(qiáng)力寧。可抑制抗原-抗體復(fù)合物形成,減輕肝細(xì)胞變性、壞死和結(jié)締組織增生,恢復(fù)肝細(xì)胞功功能,并使血清中γ-干擾素量增加。
[用途]用于急性肝炎、慢性肝炎及早期肝硬化等疾病。
[用法與用量]靜滴:每天1次,每次80-120mg溶于10%葡萄糖注射液500ml中靜滴。1-2個(gè)月為1個(gè)療程。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]偶有胸悶、口干、低血鉀及血壓升高等。長(zhǎng)期使用應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鉀及血壓。
[規(guī)格]注射劑:40mg,80mg。

紫草素(Shikonin)
[藥理作用]本品對(duì)大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌及病毒有抑制作用。
[用途]用于急性黃疸性或非黃疸性肝炎及慢性肝炎;也用于扁平疣等。
[用法與用量]肌注:每天或隔天1次,每次2mg,10-30天為1個(gè)療程。
[規(guī)格]注射劑:2mg/2ml。

云芝肝泰
[藥理作用]本品為云芝肝泰糖制劑,通過提高免疫功能而對(duì)病毒感染及肝炎有一定療效。
[用途]用于慢性肝炎。
[用法與用量]口服:每天2-3次,每次5g,溫開水沖服。
[規(guī)格]沖劑:5g。

香菇多糖
[別名]香菇菌多糖。
[藥理作用]本品能刺激機(jī)體的免疫細(xì)胞,釋放淋巴因子,提高機(jī)體的體液免疫及細(xì)胞免疫,具有抗腫瘤、抗病毒及抗感染的作用。
[用途]用于慢性肝炎、消化道腫瘤放療及化療的輔助治療。
[用法與用量]口服:每天2次,每次7.5-15mg,早晚飯后服,兒童酌減。肌注:每天1次,每次2mg。一般療程為8周。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]部分患者初期可有納差、發(fā)熱及上腹不適等反應(yīng)。
[規(guī)格]片劑:2.5mg;注射劑:2mg/2ml。

豬苓多糖
[藥理作用]本品為從天然植物豬苓中提取的藥物。通過實(shí)驗(yàn)證明,本品可以減輕肝組織的病理?yè)p傷,促進(jìn)肝細(xì)胞再生和肝功能恢復(fù),還可以促進(jìn)乙型肝炎表現(xiàn)抗體的產(chǎn)生。另外還能刺激機(jī)體的免疫細(xì)胞,釋放淋巴因子,提高機(jī)體的體液免疫及細(xì)胞免疫,具有抗腫瘤的作用,與化療藥物合用有增效減毒的作用。
[用途]用于乙型肝炎及化療的輔助治療。
[用法與用量]肌注:每天1次,每次2-4ml,兒童酌減。3周為1個(gè)療程。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]長(zhǎng)期使用無任何毒副作用,不可靜脈注射。
[規(guī)格]注射劑:20mg/2ml。

阿波莫斯(Hepa-Merz)
[藥理作用]本品為L(zhǎng)-鳥氨酸(L-ornithine)、天門冬氨酸(Laspartate)的濃縮注射液,有迅速降低血氨,糾正氨基酸代謝失常,改善肝昏迷癥狀,保護(hù)及促進(jìn)肝細(xì)胞再生,促進(jìn)肝功能恢復(fù)的作用。
[用途]用于急、慢性肝病,包括肝硬化、脂肪肝及肝炎引起的血氨升高,尤其適用于血氨相關(guān)性肝性腦病。
[用法與用量]靜滴:急性肝炎,每天1次,每次1-2支;慢性肝炎及肝硬化,每天1次,每次2-4支;肝昏迷,每6小時(shí)1次,每次4支。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]大劑量使用時(shí),應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血中及尿中的尿素含量。嚴(yán)重腎功能衰竭患者禁用。
[規(guī)格]注射劑:10ml,內(nèi)含鳥氨酸及天門冬氨酸5g。

美他多辛(Metadoxine)
[別名]維生素B6焦谷氨酸鹽,Pyridoxine Pyroglutamate。
[藥理作用]本品對(duì)酒精性肝病的生化機(jī)理有積極作用??墒垢闻KATP濃度增加,細(xì)胞內(nèi)氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)增加。并能明顯提高乙醛脫氫酶的活性,加快乙醛代謝成乙酸鹽,從而加速血漿及尿中乙醇及乙醛的清除。能使色氨酸吡咯酶不被乙醇抑制。
[用途]用于急慢性酒精中毒、酒精性肝炎、酒精性脂肪肝及肝硬化。
[用法與用量]口服:每天1次,每次1g。肌注:每天1次,每次300-600mg。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]無明顯不良反應(yīng)。
[規(guī)格]片劑:500mg;注射劑:300mg/5ml。

硫普羅寧(Tiopronin)
[別名]治爾樂,凱西萊,Thiopronin,Thiola。
[藥理作用]本品能使肝細(xì)胞線粒中的ATPase活性減低,使ATP含量升高,電子傳遞功能恢復(fù),從而改善肝細(xì)胞功能,對(duì)抗各類肝損害的負(fù)效應(yīng)。還可促進(jìn)肝細(xì)胞再生,表現(xiàn)為可使乳酸脫氫酶活性、DNA含量及總蛋白含量升高。由于本品具有巰基,能與自由基可逆性結(jié)合成為二硫化合物,作為自由基清除劑。本品還可促進(jìn)重金屬由體內(nèi)經(jīng)多種代謝途徑排出,降低其在肝腎中的蓄積,保護(hù)肝功能和多種物質(zhì)代謝酶。本品通過抑制造成白內(nèi)障的生化素的應(yīng)激反應(yīng),抑制晶體蛋白的凝集,故對(duì)老年性白內(nèi)障及有玻璃體混濁的患者也有一定療效。另外還具有減少組織胺的滲出,降低血管通透性的作用,故可用于治療蕁麻疹、皮炎、濕疹、痤瘡等皮膚病。
[用途]用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、重金屬中毒性肝炎、脂肪肝及肝硬化早期、老年性白內(nèi)障、玻璃體混濁、蕁麻疹、皮炎、濕疹、痤瘡等。
[用法與用量]口服:每天3次,每次0.1g。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]有時(shí)有皮膚瘙癢、皮疹等過敏反應(yīng),應(yīng)停藥??梢娛秤徽瘛盒?、嘔吐、腹痛、腹瀉或味覺異常等消化系統(tǒng)不良反應(yīng)。長(zhǎng)期服用可能出現(xiàn)蛋白尿、腎病綜合征,應(yīng)減量或停藥。
[規(guī)格]片劑:0.1g。

肝立健(Simeper)
[藥理作用]本品能促進(jìn)肝臟排泄與代謝功能,促進(jìn)受損肝細(xì)胞恢復(fù),增加肝臟的解毒能力。
[用途]用于慢性肝炎、早期肝硬化及脂肪肝;與某些對(duì)肝臟有損害的藥物同服,有保肝作用。
[用法與用量]口服:每天3次,每次1-2粒,飯后服用。維持劑量每天1-2粒。
[規(guī)格]膠囊劑:含水飛薊素70mg,維生素B14mg,維生素B24mg,維生素B64mg,維生素B121.2mg,泛酸鈣8mg,煙酰胺12mg。

肝寶(Bilsan)
[藥理作用]本品為復(fù)方制劑,可防止肝臟脂肪聚積,預(yù)防肝細(xì)胞硬化,改善肝臟功能。還具有促進(jìn)膽汁分泌,促進(jìn)脂肪消化吸收,消除胃腸脹氣等作用。
[用途]用于消化系統(tǒng)失調(diào)、胃腸脹氣、黃疸病及肝炎后的調(diào)補(bǔ);也用于膽囊切除術(shù)后綜合征。
[用法與用量]口服:每天3次,每次1粒,飯后服用。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]膽管阻塞及急性重癥肝炎患者忌用。
[規(guī)格]膠囊劑:含膽堿枸櫞二氫鹽100mg,肌醇100mg,維生素B13mg,維生素B22.5mg,維生素B60.5mg,維生素B120.3mg,泛酸鈣8mg,煙酰胺20mg,蛋氨酸100mg,牛膽浸膏60mg,去氫膽酸60mg。

肝?。℉epaloges)
[藥理作用]本品為復(fù)方制劑,可改善肝臟功能。有促進(jìn)脂肪代謝和膽汁分泌等作用。
[用途] 要用于急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化及膽囊術(shù)后。
[用法與用量]口服:每天3次,每次1-2片,飯后服用。一般療程為2-3個(gè)月。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]嚴(yán)重腎功能不全和肝昏迷患者忌用。
[規(guī)格]片劑:為復(fù)方糖衣片。

肝復(fù)樂
[藥理作用]本品系純中藥制劑,由黨參、白術(shù)、鱉甲、沉香、柴胡等20余種中草藥提煉而成。具有疏肝健脾,化淤軟堅(jiān),解毒抗癌之功效。實(shí)驗(yàn)證明本品可抑制乙肝病毒的復(fù)制,促進(jìn)肝細(xì)胞功能恢復(fù),降低轉(zhuǎn)氨酶。還能提高機(jī)體免疫力,殺傷腫瘤細(xì)胞。
[用途]主要用于病毒性肝炎、肝硬化及肝腹水;對(duì)原發(fā)性肝癌、乳腺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌等消化道腫瘤有一定作用。
[用法與用量]口服:每天3次,每次6片。2-3個(gè)月為1個(gè)療程,可長(zhǎng)期服用。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]個(gè)別病人可有腹瀉。
[規(guī)格]片劑:0.3g;薄膜片劑0.5g;水劑100ml。

肝加欣
[藥理作用]本品在體內(nèi)可誘發(fā)產(chǎn)生干擾素,促進(jìn)免疫反應(yīng),殺滅肝炎病毒。其所含成分參與肝臟組織代謝,防止脂肪沉積,避免脂肪肝發(fā)展為肝硬化。還可抑制肝臟內(nèi)膠原蛋白的增生,參與膠原蛋白的分解和轉(zhuǎn)化,以達(dá)到治療肝硬化的目的。
[用途]主要用于病毒性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝等。
[用法與用量]口服:每天3次,每次4-6片。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]無明顯毒副作用。
[規(guī)格]片劑:復(fù)方制劑。

清開靈
[藥理作用]本品保護(hù)肝臟,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)的作用,并有清熱解毒,鎮(zhèn)靜安神的作用。
[用途]用于急慢性肝炎、中毒性肝炎等;也用于肺炎、高熱等癥。
[用法與用量]肌注:每天1次,每次2-4ml。靜滴:每天1次,每次20-40ml,用于10%葡萄糖或生理鹽水注射液200ml稀釋后緩慢滴注。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]無明顯毒副作用。
[規(guī)格]注射劑:2ml,內(nèi)含牛黃、黃芩、銀花等。

茵梔黃注射液
[藥理作用]本品有清熱、利濕、解毒、降黃及降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶的作用。
[用途]用于急慢性肝炎。
[用法與用量]靜滴:每天1次,每次10-20ml,用10%葡萄糖注射液250-500ml稀釋后滴注。肌注:每天1次,每次2-4ml。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]無明顯毒副作用。如發(fā)現(xiàn)本品有結(jié)晶或固體析出,可用沸水溶解后使用。
[規(guī)格]注射劑:2ml,內(nèi)含茵陳提取物12mg,梔子提取物6.4mg,黃芩甙40mg。

消黃靈注射液
[藥理作用]本品有清熱、消炎、殺菌、退黃及解毒的作用。
[用途]用于急慢性肝炎,尤以重癥黃疸性肝炎療效更佳;對(duì)新生兒溶血性黃疸也有較好療效。
[用法與用量]靜滴:成人每天1次,每次50-100ml,用5%-10%葡萄糖注射液或生理鹽水注射液500ml稀釋后滴注;新生兒每天2次,每次25-50ml或加入10%葡萄糖注射液50ml混勻后靜滴。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]無明顯毒副作用。
[規(guī)格]注射劑:100ml,內(nèi)含茵陳、黃芩等。

思美泰(Transmetil)
[藥理作用]本品有效成分為腺苷蛋氨酸,是一種存在于人體所有組織和體液中的生理活性分子,作為甲基供體和生理性巰基化合物(如半胱氨酸、?;撬帷⒐入总针?、輔酶A等)的前體參與體內(nèi)重要的生化反應(yīng)。
[用途]用于肝硬化前和肝硬化及妊娠期所致肝內(nèi)膽汁淤積。
[用法與用量]肌肉或靜脈注射:初始治療每天500-1000mg,2-4周為一個(gè)療程;維持治療口服每天1-2次,每次1片。
[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]為使本品更好地吸收和發(fā)揮療效,最好在兩餐之間服用,服用時(shí)必須整片吞服,注射劑不可與堿性溶液或含鈣離子的液體合用。部分患者可感燒心和上腹痛,個(gè)別敏感體質(zhì)者可引起晝夜節(jié)律紊亂。
[規(guī)格]片劑:500mg;粉針劑500mg。

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