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寫給那些摸過你乳房的人
你知道嗎?不論男女,從小到大,你的乳房,要被很多人摸過!

當你還是baby時

在你出生后不久,因來自媽媽的雌激素尚未代謝掉,會出現(xiàn)乳房增大甚至分泌乳汁。有些外婆、奶奶會以為是有問題,去擠壓你幼小的乳房,導致乳腺炎甚至化膿。嚴重的,會導致女嬰長大后乳房畸形或不發(fā)育。

如果你沒有被這樣對待過,請你感謝她們!

當你在青春期前

當女孩子或男孩子到達青春期前,乳頭-乳暈復合體下方的10-12個原始導管相對緩慢地生長、分支、貫通形成管道結構。男孩的乳房發(fā)育則停止在這個階段。這個時候,乳頭下方,通常是單側開始,會捫及一個硬幣大小的腫塊,輕微的壓痛。

如果此時你已經8-9歲了,你的爸媽知道這是正常青春期的開始,并給你講解相關的科普,你的會更加了解自己的身體。如果此時你還不到7-8歲,你的父母可能會很緊張,并帶你到兒童內分泌科醫(yī)生那里咨詢,必要時需要做一些檢查,排除性早熟。

請你感謝父母,他們對你的身體發(fā)育很上心!

當你在青春期

到了青春期,女孩子乳房開始在卵泡刺激素和黃體生成素刺激下逐漸開始發(fā)育。這個時候,你可能因為害羞,對自己的乳房遮遮掩掩,甚至包裹壓迫。但細心的媽媽,對你的這些表現(xiàn)一定有所察覺,會主動和你溝通,結合自己的經歷,向你講述乳房發(fā)育的過程,陪你買合適的內衣。女孩子的第一件胸罩,就是來自媽媽的愛。

但是,在臨床工作中,我也遇到一個10歲左右的女孩子,雙側乳房明顯不對稱,一側乳房里長有雞蛋甚至鴨蛋大小的腫瘤(術后病理檢查良性)才來就診。

我問她的媽媽,孩子乳房里腫瘤這么大了,你之前沒有發(fā)現(xiàn)嗎?她說,孩子大了,都自己洗澡,有啥事也不說。這樣讓我想起北方的大澡堂,爸爸帶著兒子去男浴室,媽媽帶著女兒去與浴室,大家赤身相見,有什么體表的問題一目了然,而南方的澡堂總是一個隔間一個隔間的,身為母女的兩人居然羞于相見,所以對于孩子身體的變化反而不容易覺察。

如果你的青春期收到過媽媽送來的胸罩,和媽媽一起共浴,探討身體的變化,請你感謝你的媽媽!

當你有了伴侶

性成熟期的女性,在你還沒有孕育寶寶之前,乳房的主要作用還停留在性的方面。在和愛人噯噯的時候,他/她會愛撫你的乳房,你的乳頭乳暈也會接收到刺激而BQ。

如果你有高泌乳素血癥引起乳汁樣溢液的情況,在你性興奮的時候,也會有乳汁溢出(性興奮引起催產素分泌,催產素會刺激排乳)。甚至在不經意中,他/她會發(fā)現(xiàn)你乳房里的腫瘤,建議你及時就醫(yī)。但切記不要讓你的愛人在興奮時用力抓捏你的乳房,否則容易引起損傷,甚至誘發(fā)炎癥。

感謝噯噯中輕柔對待你乳房的人,他/她知道如何更好地呵護你的乳房,甚至他/她可能成為發(fā)現(xiàn)你乳房疾病的第一人。

當你在妊娠哺乳期

妊娠期的女性,你的乳房開始逐漸的變大,乳頭乳暈顏色加深,乳暈周圍的蒙氏結節(jié)(乳暈上的白點)開始凸顯,你可能會覺得它們看起來好丑。但請你相信,它們的這些變化,都是為了讓你腹中的寶寶出生后能準確的找到乳頭,并得到珍貴的乳汁。

而你一定聽過周圍的朋友向你抱怨哺乳時候的各種困難,乳頭疼痛、乳頭皸裂、乳頭白點、乳頭白泡、乳腺炎、乳腺膿腫、開刀引流等等,這些負面的信息讓你猶豫是否堅持母乳喂養(yǎng)。但請你相信,靠譜的母乳喂養(yǎng)工作支持者和專注哺乳期健康的乳腺科醫(yī)生,會給你的哺乳期保駕護航。

感謝在哺乳期幫助過你的人,她們不僅讓你哺乳期順利度過,更重要的是讓你的寶寶得到世上最好的營養(yǎng)。

當你哺乳期結束后

哺乳期過后,你的乳房或許依然堅挺富有彈性,但也許已經略有松弛或下垂,再也難以回到原來的狀態(tài),就像你多了母親的身份,再也回不去了一樣。

生活在繼續(xù),你要繼續(xù)往前走,愛你的人也會逐漸接受你現(xiàn)在的狀態(tài)。乳房再一次回到性的方面。

這時候, 你或許對乳房的外觀、乳房的手感就有些不太滿意了。你或許曾尋求美容院的各種按摩、精油、理療等沒有科學依據的保健項目;你或許會尋求正規(guī)醫(yī)療美容機構的幫助,去做豐胸手術。不管怎樣選擇,你的身體你做主,作為乳腺科醫(yī)生能給的建議就是,去正規(guī)專業(yè)醫(yī)療機構對你乳房做調整。

不要對你的乳房施以暴力的方式,比如暴力的按摩、高強度的負壓抽吸、針刺等等

當你在絕經前期

隨著年齡的增長、基因、環(huán)境等各種因素的作用下,你得乳房可能會面臨其他疾病的侵擾,比如良性的纖維腺瘤、囊腫、腺病等等,甚至很不幸罹患乳腺癌。

乳腺癌目前還不像宮頸癌,它沒有切實有效的疫苗做一級預防。而即使像安吉麗娜朱莉一樣預防性切除雙側乳房,她依然有5%的可能性患乳腺癌,這樣的預防性手術切除還有很大爭議。乳腺癌的預防,更推薦定期的體檢篩查,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的二級預防

體檢篩查的時候很多人流于形式,不愿意讓醫(yī)生觸診乳房,僅僅要求開檢查、看報告。這樣的檢查,容易漏掉一種乳房特有的體征,局限性增厚。它是指乳房摸起來局部較對側明顯增厚。說白了就是醫(yī)生手感沒對,而乳腺彩超和鉬靶等檢查很可能是沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常。一般經過短期(1-3個月)觀察或口服藥物無變化后,醫(yī)生會建議活檢,這里面有≤5%的是早期乳腺癌。

如果你是因為醫(yī)生的仔細查體而發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的,請一定要感謝給你查體的醫(yī)生,這樣的醫(yī)生很難得。

當你絕經后

絕經后,你乳房里那些曾經在哺乳期立下汗馬功勞的腺體組織,開始逐漸的萎縮退化,被脂肪組織代替,此時的乳房摸起來更加松軟。相比起那些絕經后依然腺體致密摸起來韌性十足的乳房,這種松軟的乳房讓你患乳腺癌的風險會明顯降低,也讓乳腺鉬靶篩查的效果明顯提升,因為很好的對比度會讓細小的病灶更容易被發(fā)現(xiàn)。

符合年齡階段的乳房,才是健康的表現(xiàn),你的容貌或許可以逆齡,但最好讓你的乳房順其自然!

再回顧這一生

至此,我們出生后乳房經歷了幼兒期、青春期、性成熟期、妊娠期、哺乳期以及絕經期等不同時期,這也就是常說的乳房全生命周期?;仡^看看,每個時期,我們的乳房都會面臨一些挑戰(zhàn)。

乳腺科醫(yī)生、小兒(內分泌)科醫(yī)生、美容整形科醫(yī)生、病理科醫(yī)生、超聲放射影像科醫(yī)生等等醫(yī)療工作者,還有在哺乳期遇到的母乳喂養(yǎng)支持工作者,或許還有美容院的工作人員,還有你身邊的伴侶,他們都可能摸過你的乳房,但你要知道如何在正確的時間找到靠譜人,才是對你乳房最好的保健。
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