導(dǎo)讀：
在門診經(jīng)常會(huì)遇到這樣的訪客（說患者有點(diǎn)不合適），進(jìn)門后就說：
“醫(yī)生，我斷奶半年了，怎么還能擠出奶水”；
“醫(yī)生，我斷奶四五年了，怎么還能擠出奶水”；
“醫(yī)生，美容院的妹兒說這是殘乳，不排出來以后要得乳腺癌的”；
“醫(yī)生，我在美容院花了好幾千排殘乳，怎么還有啊”
……
我只能說，你們好有錢。
明明只需要每年來醫(yī)院花不到一百元做個(gè)乳腺彩超、讓醫(yī)生“摸一摸”，就可以做到乳腺癌的“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療“。
非要花那大幾千整這些。
哎，也就是我們這些醫(yī)生瓜得很（四川話，傻的意思），不會(huì)豁人（騙人），要不早發(fā)財(cái)了。
那么商家所謂的“殘乳”究竟是什么？
“排殘乳”到底有沒有那么神奇的作用？
什么樣的溢液需要引起我們重視及時(shí)就醫(yī)？今天我們讓乳腺科的@梁醫(yī)生 給大家好好說到說到。
“美女，您的乳房很豐滿、很挺，保養(yǎng)的不錯(cuò)啊。但這里摸起來疙疙瘩瘩的，增生挺厲害，平時(shí)經(jīng)常疼吧。哎呦喂，您看，您看，乳頭里還有殘乳，您都是斷奶好幾年了的吧，之前沒有排過嗎？”
“啊，還真是，之前沒擠過，也不知道啊。”
“你是不是喂奶的時(shí)候老是堵啊 ？斷奶的時(shí)候也是突然斷的？”
“是啊，你怎么知道？”
“ 就是您這種最容易出問題了，您也是大意了，您想想，水龍頭在放水關(guān)了之后，水管里的水會(huì)沒有了嗎？那水管里的水一直在里面，時(shí)間長(zhǎng)了水管生銹了、堵塞了、爛穿了。乳房也一樣，回奶后奶水一直在里面，時(shí)間長(zhǎng)了粘稠了、變質(zhì)了、在里面發(fā)炎了，好多毒素淤積在里面出不來，被身體吸收了，這是慢性中毒啊，最后乳腺導(dǎo)管爛了，就引起乳腺癌了。”
“ 啊，是啊，平時(shí)就偶有有點(diǎn)痛，去醫(yī)院醫(yī)生說沒事，沒想到這么恐怖，那怎么辦??？”
“ 排殘乳啊，這樣可以有效排出乳房?jī)?nèi)的毒素，治療乳腺增生，預(yù)防乳腺癌啊?！?/strong>
“ 那多少錢??？多長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)療程？”
“ 不貴，我們這里10次一個(gè)療程，您今天算是來著了，店里正在做周年慶活動(dòng)，買1贈(zèng)1，一次360元，您現(xiàn)在買一個(gè)療程也才1800元。”
看你有點(diǎn)猶豫，再加一把勁。
“ 我們是1個(gè)月做一次，我給您算算，一個(gè)月才投180元，一天才6元錢，您每天吃點(diǎn)保健品、用點(diǎn)化妝品、面膜啥的，都不止這個(gè)價(jià)錢吧，但這些能讓您不得乳腺癌嗎？不能吧，一旦得了乳腺癌，不就啥都沒意義了！”
聽到這里，正在看文的您，心動(dòng)了嗎？
最近發(fā)現(xiàn)好多網(wǎng)友提問關(guān)于哺乳結(jié)束后是否需要排“殘乳”。
坐門診期間確實(shí)遇到很多就診者，上面的對(duì)話就是根據(jù)他們的描述寫的，因?yàn)闆]有妹兒向我推銷過，所以不知道說的真不真實(shí)，但我知道，她們一定比我更巧舌如簧，因?yàn)槿思矣小皩I(yè)“培訓(xùn)專門的話術(shù)。
很多女性對(duì)哺乳過后仍然有乳汁分泌這一現(xiàn)象很困惑，也對(duì)美容院宣傳的“殘乳”危害半信半疑，架不住對(duì)乳腺癌的恐懼，心想著花錢買個(gè)平安，就稀里糊涂的交了錢。
我將“殘乳”作為關(guān)鍵詞進(jìn)行了搜索，大多數(shù)的新聞報(bào)道其實(shí)是在駁斥的，但仍有一些文章在宣傳類似的 “危害” 。
但我在醫(yī)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)庫中壓根兒搜不到這方面正規(guī)文獻(xiàn)。至少目前沒有。
下面這兩張截圖是來自同一家大型門戶網(wǎng)站的“母嬰”板塊，很有意思。
我從閱讀量上欣喜的發(fā)現(xiàn)，知道科學(xué)正確的觀點(diǎn)人還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于被誤導(dǎo)的人，但為什么還是有那么多人問我這類問題呢，答案只有一個(gè)，“科普力度不夠，覆蓋人群不廣”。
我希望看到這篇科普的你，請(qǐng)動(dòng)手轉(zhuǎn)發(fā)，你的轉(zhuǎn)發(fā)，會(huì)讓更多的人對(duì)所謂的'殘乳'有科學(xué)的認(rèn)識(shí)，讓更多人免于上當(dāng)~！
現(xiàn)今社會(huì)，做過母親，參加過孕婦學(xué)校的媽媽應(yīng)該都知道，乳汁的產(chǎn)生是一系列神經(jīng)反射的結(jié)果。
簡(jiǎn)單的想一下，排“殘乳”這一反復(fù)的刺激、排空乳房的過程，反而會(huì)引起泌乳素增高，導(dǎo)致乳汁分泌。
早年間的電影《苦菜花》中，奶奶獨(dú)自撫養(yǎng)棄嬰，讓嬰兒經(jīng)常吮吸自己干癟的乳房，居然最后能吸出乳汁，這與反復(fù)排殘乳的過程頗有幾分相似。是不是有點(diǎn)細(xì)思極恐?。?/span>
那些所謂的“殘乳”可能是指哺乳期回乳以后，乳管中乳汁中水分逐漸吸收減少，擠出粘稠牙膏狀，有白色、乳白色或黃色的物質(zhì)。
正常非哺乳期女性，乳腺導(dǎo)管上皮也可能會(huì)有少量類似的分泌物，只是量很少，平時(shí)不易察覺。
對(duì)于乳頭內(nèi)陷的女性，就常會(huì)發(fā)現(xiàn)有些牙膏樣的物質(zhì)積存在內(nèi)陷的乳頭中，他們中好多人都是還沒結(jié)婚的，難道這也是“殘乳”？
那么如何盡量避免斷乳后乳汁吸收不完全呢？
重要的一點(diǎn)就是，斷乳時(shí)要遵循循序漸進(jìn)的原則，逐步離乳，盡量不要在本應(yīng)該是泌乳高峰的時(shí)候，強(qiáng)行斷乳，也就是常說的斷崖式離乳。
自然離乳當(dāng)然是理想狀態(tài)，但由于某些原因，比如嚴(yán)重的中央?yún)^(qū)哺乳期乳腺炎或膿腫（這些患者通常經(jīng)歷過非正規(guī)暴力通乳，且多產(chǎn)后1月之內(nèi)泌乳高峰期），中央?yún)^(qū)導(dǎo)管完全或者大部分被破壞無法排乳，或感染癥狀很重，如不能盡快斷乳而反復(fù)通乳，可能加重病情。
還有部分媽媽因工作等原因，迫不得已要提前給寶寶離乳的，那么也要掌握循序漸進(jìn)的原則。
可在配合使用回奶藥物的同時(shí)，逐漸延長(zhǎng)排乳間隔，減少排乳次數(shù)。
比如之前是一天排8次，那么可以先是一天4-6次，再逐漸變?yōu)橐惶炫?-3次，直至最后就一整天都不排，而且每次僅排到自我感覺舒服了，就可以了，而不是排空。
本來我還想翻翻書給大家說說什么是生理性溢液和病理性溢液，如何鑒別等，一看內(nèi)容太學(xué)術(shù)了，而且這些知識(shí)本該就是乳腺專科醫(yī)生掌握的，作為大眾沒必要搞得那么清楚，你只需要知道以下幾點(diǎn)：
● 1、一般來說，對(duì)于雙側(cè)多孔的溢液，呈透明、乳汁樣、墨綠色等的，不用過于擔(dān)心，常屬生理性乳頭溢液，無需特殊處理。
● 2、當(dāng)出現(xiàn)單側(cè)單孔或雙側(cè)單孔的血性、漿液性炎（淡黃色清亮血漿樣）乳頭溢液時(shí)，需要到正規(guī)醫(yī)院的乳腺專科就診，讓醫(yī)生來鑒別。
必要的時(shí)候，行乳腺纖維導(dǎo)管鏡的檢查（類似于胃鏡的一個(gè)纖細(xì)的光纖，進(jìn)入乳孔直接觀察）來確定溢液的來源、導(dǎo)管內(nèi)有無異常，并進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)處理。
● 3、如果哺乳結(jié)束后雙乳仍有較多乳汁分泌（不擠的時(shí)候都在流），可抽血檢查泌乳素，了解有無高泌乳素血癥，必要時(shí)需行頭顱核磁共振MRI，了解有無垂體瘤。
流言止于智者，請(qǐng)各位擦亮雙眼，把錢用到正處。
本文科普作者：梁琦 微博及微信公眾號(hào) “乳腺科的男醫(yī)生” 的創(chuàng)始人；成都市婦女兒童中心醫(yī)院乳腺科醫(yī)生；華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院碩士研究生；四川省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)乳腺疾病預(yù)防與控制分會(huì)第一屆青年委員會(huì)委員； 中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)師。
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