一些患有骨關節(jié)炎的患者去醫(yī)院看病，醫(yī)生常常會開一些消炎鎮(zhèn)痛藥，而患者認為這就是止痛藥，吃了只能緩解癥狀，對疾病本身的改善無益，長期服用還會“上癮”。另外有一些患者認為關節(jié)炎說明有炎癥了，需要吃消炎藥來治療。

這都說明，我們有很多人對于消炎鎮(zhèn)痛藥、消炎藥、止痛藥傻傻分不清楚。

什么是消炎鎮(zhèn)痛藥？

消炎鎮(zhèn)痛藥指非甾體類抗炎藥，要想知道什么叫做非甾體抗炎藥，我們先來弄清楚什么是甾體抗炎藥。甾體抗炎藥，即腎上腺皮質分泌的糖皮質激素、氫化可的松及其人工合成的衍生物（俗稱“激素藥”），由于其分子結構中含有甾體結構而得名。而另一種不含有甾體結構，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用的非激素藥物被命名為非甾體抗炎藥，如吲哚美辛、布洛芬、雙氯芬酸等。

什么是消炎藥？

“消炎藥”并不是醫(yī)學術語。生活中，我們習慣將各類抗感染藥稱為“消炎藥”或“抗生素”，泛指能夠殺滅和（或）抑制某些微生物的藥物，其中最常見的是抗細菌感染的藥物。

什么是止疼藥 / 鎮(zhèn)痛藥？

生活中，我們常常提及的止疼藥 / 鎮(zhèn)痛藥，是指作用于中樞神經系統(tǒng)、緩解各種疼痛的藥物，包括麻醉鎮(zhèn)痛藥和非麻醉鎮(zhèn)痛藥，前者的代表藥物是嗎啡。

由于長期使用容易產生依賴性，這類藥物屬于國家管制藥品，在臨床使用非常嚴格。

因此，消炎鎮(zhèn)痛藥不等同于止疼藥！

非甾體抗炎藥是作用于炎癥局部，如把關節(jié)及其周圍組織的炎癥消除，從而保護關節(jié)，緩解疼痛。

非甾體抗炎藥沒有成癮性。

止疼藥是通過作用于大腦中樞，也就是說讓服用者感覺不到疼痛，但并不影響關節(jié)周圍的炎癥繼續(xù)破壞組織。

止疼藥有著不同程度的成癮性。

消炎鎮(zhèn)痛藥也不等同于我們常說的消炎藥！

消炎藥鎮(zhèn)痛藥（非甾體抗炎藥）可以直接對炎癥因子起作用，從而減少炎癥因子刺激所產生的疼痛。消炎藥（抗生素）不直接針對炎癥發(fā)揮作用，而是針對引起炎癥的微生物起到殺滅（或）抑制的作用，從而減輕感染性炎癥。

那么問題來了，骨關節(jié)炎是吃消炎鎮(zhèn)痛藥還是吃消炎藥呢？

在回答這個問題之前，我們應該先明確一個問題：骨關節(jié)炎到底是不是炎癥？

骨關節(jié)炎是一種由于膝關節(jié)軟骨退行性變，引起關節(jié)軟骨完整性破壞及關節(jié)邊緣軟骨下骨板病變，繼而導致膝關節(jié)癥狀和體征的一組慢性退行性關節(jié)疾病。

疾病定義中雖然沒有提到炎癥，但炎癥仍是引起關節(jié)炎的重要發(fā)病因素之一。

骨關節(jié)炎該不該吃消炎藥呢？

對于一些感染性關節(jié)炎，就需要服用與感染細菌對應的消炎藥（抗生素）。然而我們臨床多見的老年骨關節(jié)炎是非感染性炎癥，是不需要吃抗生素的，而需要根據病情應用非甾體類消炎藥即消炎鎮(zhèn)痛藥治療。但是，非甾體類消炎藥對胃腸道、腎臟、肝臟等有一定副作用，所以一定要在醫(yī)生指導下用藥。

對于骨關節(jié)炎患者不論是服藥種類還是其他治療方式都建議前往醫(yī)院經專科醫(yī)生看診后，遵醫(yī)囑治療。

北京德爾康尼骨科醫(yī)院宣