老年人多有慢性疾病需要長期服用藥物，而長期服用藥物可能會導(dǎo)致老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)的增加，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量，甚至?xí)苯佑绊懤?/span>年人的壽命。造成老年人跌倒的因素較多，除了身體功能退化等因素外，藥物也是其中一個(gè)重要的因素。
知道哪些藥物會導(dǎo)致跌倒，有利于患者和醫(yī)務(wù)人員配合，日常多加留意，采取積極的預(yù)防措施，就可以降低跌倒發(fā)生率，減少傷害。一起來看看有哪些藥物會導(dǎo)致跌倒吧！
# 哪些常用藥易致跌倒 #
Vol.1
降壓藥物
人體的血管就像自來水管，水管粗細(xì)容量影響著水流的通暢與否。降壓藥物就是通過控制這些人體“水管”的“粗細(xì)”“暢通”“容量”等因素，來實(shí)現(xiàn)對血壓的調(diào)節(jié)。這類藥物在控制血壓的同時(shí)會影響人體“血流動力學(xué)”的改變，可能會導(dǎo)致“體位性低血壓”，出現(xiàn)眩暈、暈厥和短暫意識喪失等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；此外，不少降壓藥物有導(dǎo)致暈厥的副作用，導(dǎo)致跌倒的發(fā)生率增高。
常用降壓藥物有沙坦類（坎地沙坦酯、厄貝沙坦、氯沙坦鉀、替米沙坦、纈沙坦）、普利類（依那普利、培哚普利、貝那普利）、地平類（氨氯地平、非洛地平、硝苯地平、貝尼地平、拉西地平）、洛爾類（比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾、艾司洛爾）等等。
Vol.2
降糖藥物
降糖藥物導(dǎo)致跌倒的最常見不良反應(yīng)為低血糖。低血糖的癥狀表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。因此當(dāng)老年糖尿病患者服用此類藥物后需要注意觀察不良反應(yīng)，預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加。
常用降糖藥物有二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲、格列齊特、西格列汀、利格列汀、羅格列酮鈉、那格列奈、瑞格列奈、吡格列酮、伏格列波糖、胰島素、利拉魯肽等。
Vol.3
抗精神病藥物
此類藥品長期使用會引起遲發(fā)性的運(yùn)動障礙，在醫(yī)學(xué)上被稱為“錐體外系反應(yīng)”，頭暈、反應(yīng)遲緩、眩暈和體位性低血壓等都是它的臨床表現(xiàn)?！板F體外系反應(yīng)”的發(fā)生，是引起跌倒的重要危險(xiǎn)因素之一。
常用抗精神病藥物有氯丙嗪、利培酮、奧氮平、氟哌利多等。
Vol.4
抗抑郁癥藥、抗癲癇藥
這兩類藥物引起老年人易跌倒的因素是因?yàn)樗鼈兌加邢嗨频闹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，會出現(xiàn)頭暈、頭痛、頭昏、乏力、疲勞、注意力不集中等癥狀。有時(shí)出于治療需要，醫(yī)生會同時(shí)開具這兩種藥物，對于這樣的情況，我們一定要對兩者的不良反應(yīng)提高警惕，以免發(fā)生意外。
常用抗抑郁癥藥有阿米替林、舍曲林片、度洛西汀、氟西汀、帕羅西汀等。
常用抗癲癇藥有文拉法辛、艾司西酞普蘭、丙戊酸、苯妥英鈉、卡馬西平等。
Vol.5
利尿藥物、導(dǎo)瀉藥物
利尿藥物是一類能促進(jìn)體內(nèi)電解質(zhì)（鈉離子為主）和水分排出而增加尿量的藥物；導(dǎo)瀉藥物通過增加腸內(nèi)水分，軟化糞便或潤滑腸道促進(jìn)排便。它們發(fā)揮藥效的同時(shí)，都需要“調(diào)動”體內(nèi)的水分，此時(shí)機(jī)體可因短時(shí)間內(nèi)丟失大量體液和電解質(zhì)，出現(xiàn)嗜睡、乏力、頭昏、站立行走不穩(wěn)而跌倒。
常用利尿藥物呋塞米、托拉塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。
常用導(dǎo)瀉藥物有復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散、乳果糖口服溶液、輕質(zhì)液狀石臘、番瀉葉等。
Vol.6
止痛藥
止痛藥物在日常經(jīng)常會接觸到，主要分為非甾體抗炎藥（如阿司匹林、去痛片、對乙酰氨基酚、保泰松、羅非昔布、布洛芬等）和中樞性止痛藥（如布桂嗪、哌替啶、羥考酮、嗎啡、曲馬多、芬太尼、地佐辛等）兩類。
其中易引起老年人跌倒的多為中樞性止痛藥如阿片類止痛藥，由于此類藥物的作用機(jī)制為抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，老年人服用中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物與發(fā)生跌倒的風(fēng)險(xiǎn)可能存在相關(guān)性。
# 服藥后如何防護(hù) #
如何預(yù)防？
這些都是慢性疾病的常用藥物，那對于已經(jīng)服用了上述的藥品的老年人要怎么辦呢？其實(shí)也無需太過緊張，做到以下幾點(diǎn)，遠(yuǎn)離“跌倒”沒問題。
1、服用易致跌倒的藥物后，最易發(fā)生跌倒的時(shí)間是服藥后0.5～1.5 小時(shí)，所以服藥后最好原地休息，1.5小時(shí)內(nèi)盡量不要外出；可以在家適當(dāng)走動，但動作一定要緩慢。
2、嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服用藥品，尤其要注意按劑量用藥，避免誤服或多服；藥物治療方案改變時(shí)，日常行動一定要小心留意；同時(shí)留心觀察身體反應(yīng)，避免發(fā)生跌倒。
3、如果服用藥物出現(xiàn)一些可能導(dǎo)致跌倒的不適癥狀，如頭暈、眼花、視力模糊、嗜睡等，要及時(shí)告訴醫(yī)生，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整用藥種類以及劑量。
# 日常防護(hù)很重要 #
日常防護(hù)
由于很多老年人會身患多種疾病，需要服用多種藥物，為把跌倒概率降到最低，老年人在日常生活中也要多加注意。
首先是日常生活環(huán)境的地面注意保持平整，不能太滑。比如有些家庭會給地板打蠟，或是在地上鋪地毯，這些都是不利的因素。
其次，老年人要注意鞋子的選擇。鞋底要軟硬適度，太軟或太硬都不利于走路的平衡性；鞋底需防滑，以防滑橡膠為宜。
再次，老年人在改變體位時(shí)，要遵守“三部曲”：即平躺30 秒，坐起30 秒，站立30 秒，然后再行走，避免突然改變體位，以防發(fā)生跌倒。
最后，老年人日常還需要保持一定的活動量，以保持肌體活力；希望我們的老年人都能成為“不倒翁”。
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