作者：廣東省藥學(xué)會 中信惠州醫(yī)院 副主任藥師 陳燕

傳說，遠(yuǎn)古時代神農(nóng)氏到深山采藥，不料摔倒，爬起來時，見一奇特植物，圓圓赤褐色的莖桿上連一片葉子也沒有，恰似箭桿插地。他采回煮食，能治許多病，神農(nóng)氏認(rèn)為這是神箭的遺物，就命名為神箭?！侗静菥V目》稱其為赤箭；宋《開寶本草》稱天麻。這就是今天的天麻。

【來源】本品為蘭科植物天麻的干燥塊莖。立冬后至次年清明前采挖，立即洗凈，蒸透，敞開低溫干燥。

【性狀】本品呈橢圓形或長條形，略扁，皺縮而稍彎曲，長3～15cm，寬1.5～6cm，厚0.5～2cm。表面黃白色至黃棕色，有縱皺紋及由潛伏芽排列而成的橫環(huán)紋多輪，有時可見棕褐色菌索。頂端有紅棕色至深棕色鸚嘴狀的芽或殘留莖基；另端有圓臍形疤痕。質(zhì)堅硬，不易折斷，斷面較平坦，黃白色至淡棕色，角質(zhì)樣。氣微，味甘

【性味與歸經(jīng)】甘，辛，平。歸肝經(jīng)。

【功能與主治】息風(fēng)止痙，平抑肝陽，祛風(fēng)通絡(luò)。主治急慢驚風(fēng)，抽搐拘攣，破傷風(fēng)，頭痛，眩暈，半身不遂，肢體麻木，風(fēng)濕痹痛。

【用法與用量】內(nèi)服：煎湯3～10g；研末，每次1~1.5g；或入丸、散。

【注意事項】氣血虛甚者慎服。

現(xiàn)代主要藥理作用

鎮(zhèn)靜催眠作用

歷代本草都將天麻列為上品，其安神功效久負(fù)盛名。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，天麻素具有明顯的鎮(zhèn)靜催眠作用。

抗暈眩作用

天麻有效成分多糖及天麻素具有抗暈眩作用，對機械旋轉(zhuǎn)所致眩暈癥也具有一定療效。

降壓、降血脂作用

天麻能明顯降低腎型高血壓者的收縮壓，在降血脂方面，其對三酰甘油的作用較膽固醇更強。

抗癲癇作用

天麻所含天麻素可從多個環(huán)節(jié)起到抗癲癇的作用，是中醫(yī)治療癲癇的常用藥物。

益智作用

天麻具有健腦增智、改善學(xué)習(xí)記憶的作用，對預(yù)防和治療老年癡呆癥具有較好療效。

腦保護(hù)作用

天麻素能夠顯著降低缺氧損傷神經(jīng)元酪氨酸蛋白激酶抗體表達(dá)水平，抑制神經(jīng)元細(xì)胞乳酸脫氫酶活性，增強細(xì)胞相對活力，對大腦皮質(zhì)神經(jīng)元損傷的保護(hù)具有積極作用。

鎮(zhèn)痛作用

天麻素具有明顯的鎮(zhèn)痛作用，尤其在偏頭痛方面。

保肝作用

天麻素及天麻多糖具有保肝作用。

臨床應(yīng)用

小兒驚風(fēng)，癲癇抽搐，破傷風(fēng)本品主入肝經(jīng)，功擅息風(fēng)止痙，且味甘質(zhì)潤，藥性平和，故治療肝風(fēng)內(nèi)動，驚癇抽搐，不論寒熱虛實，皆可配伍應(yīng)用。

• 治療小兒急驚風(fēng)，可配伍鉤藤、全蝎、僵蠶等，如鉤藤飲子(《小兒藥證直訣》)；
• 治療小兒脾虛慢驚，則與人參、白術(shù)、僵蠶等配伍；
• 用治小兒諸驚，可與全蝎、制南星、僵蠶等同用；
• 治療破傷風(fēng)，痙攣抽搐、角弓反張，可與天南星、白附子、防風(fēng)等藥配伍，如玉真散(《外科正宗》)。

肝陽上亢，頭痛眩暈本品既息肝風(fēng)，又平肝陽，善治多種原因之眩暈、頭痛，為止眩暈之良藥。

• 治療肝陽上亢之眩暈、頭痛，常與鉤藤、石決明、牛膝等同用，如天麻鉤藤飲(《雜病證治新義》)；
• 用治風(fēng)痰上擾之眩暈、頭痛，痰多胸悶者，常與半夏、茯苓、白術(shù)等健脾燥濕之品同用，如半夏白術(shù)天麻湯(《醫(yī)學(xué)心悟》)；
• 治療頭風(fēng)頭痛，頭暈欲倒者，可配等量川芎為丸，如天麻丸(《普濟(jì)方》)。

手足不遂，肢體麻木，風(fēng)濕痹痛本品既息內(nèi)風(fēng)，又祛外風(fēng)，并能通經(jīng)絡(luò)，止痛。

• 用治中風(fēng)手足不遂，筋骨疼痛等，可與沒藥、制烏頭、麝香等藥配伍。
• 治療風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，關(guān)節(jié)屈伸不利者，多與秦艽、羌活、桑枝等祛風(fēng)濕藥同用。

中華藥膳——天麻枸杞豬腦湯

原材料：豬腦一個，天麻4克，枸杞10克。

調(diào)味料：鹽二分之一小匙。

制作過程：

豬腦洗凈，以牙簽挑去薄膜和血絲。

豬腦、天麻、枸杞放入盅中，倒水蓋滿材料，加入調(diào)味料以保鮮膜封住盅口。

移入電飯鍋，外鍋加一杯水，待湯品燉熟后，再燜十五分鐘即成。

烹飪特別提示：豬腦較嫩，隔水燉更能保持其鮮嫩。

營養(yǎng)分析：

天麻味辛、性溫，有暢通血脈、強筋壯骨的作用，它還可以治療暈眩和頭痛。

豬腦味甘、性寒，能強化神經(jīng)系統(tǒng)，維持心臟跳動頻率，緩和失眠，消除疲勞，用于治療肝腎陰虛所致的頭暈?zāi)垦！⒍Q健忘。這道湯適合神經(jīng)衰弱、用腦過度的人食用。

幾種含天麻的中成藥

天麻片

【適應(yīng)癥】手足麻木。

【主要成分】天麻、羌活、獨活、杜仲（鹽炒）、牛膝、粉萆薢、附子（制）、當(dāng)歸、地黃、玄參。

【功能主治】祛風(fēng)除濕，舒筋通絡(luò)，活血止痛。用于肢體拘攣，手足麻木，腰腿酸痛。

【用法用量】口服。一次6片，一日2～3次。

【禁忌】兒童、孕婦禁用。

天麻鉤藤顆粒

【適應(yīng)癥】頭痛 耳鳴 眼花 震顫 失眠 肝陽上亢 高血壓 眩暈

【主要成分】天麻、鉤藤、石決明、梔子、黃芩、牛膝、杜仲(鹽制)、益母草、桑寄生、首烏藤、茯苓。

【功能主治】平肝熄風(fēng)，清熱安神。用于治療肝陽上亢型高血壓等所引起的頭痛、眩暈、耳鳴、眼花、 震顫、失眠。

【用法用量】開水沖服。10克/次，3次/日；或遵醫(yī)囑。

【注意事項】陰虛之動風(fēng)證忌用。

復(fù)方天麻蜜環(huán)糖肽片

【主要成份】天麻蜜環(huán)菌粉0.15g，黃芪當(dāng)歸浸膏0.1g。

【功能主治】用于高血壓病、腦血栓、腦動脈硬化引起的頭暈、頭脹、頭痛、目眩、肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。

【用法用量】口服，一次2片，一日3次，4～6周為一個療程。

【禁忌】 糖尿病酮癥酸中毒者。炎性腸病，結(jié)腸潰瘍，部分性腸梗阻，易感染性。

審稿專家：

一審：廣東省藥學(xué)會 中信惠州醫(yī)院 藥學(xué)部 副主任藥師 肖文香

二審：廣東省藥學(xué)會 中信惠州醫(yī)院 藥學(xué)部 主任中藥師 徐漢明

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