本品為茜草科植物鉤藤Uncariarhynchophylla(Miq.) Jacks.、大葉鉤藤Uncaria macrophylla Wall.、毛鉤藤Uncaria hirsuta Hav-il.、華鉤藤Uncaria sinensis(Oliv.) Hav il.或無柄果鉤藤Uncariasessi li fructus Roxb.的干燥帶鉤莖枝。秋、冬二季采收， 去葉， 切段，曬干。
【處方用名】鉤藤、嫩鉤藤、雙鉤。
【飲片特征及鑒別】鉤藤為不規(guī)則的小段，莖節(jié)上有一對(duì)或單個(gè)向下彎曲的鉤，表面紅棕色或棕褐色，切面黃棕色，髓黃白色或中空。無臭，味淡。
【性味歸經(jīng)及功能】本品味甘，性微寒。歸肝、心包經(jīng)。清熱平肝，息風(fēng)定驚。
【用法用量】10~15g，水煎服。人湯劑不宜久煎。
【藥理作用】近代研究證明，鉤藤的多種制劑，從其中提出的鉤藤堿、鉤藤總堿等，不論對(duì)麻醉或不麻醉動(dòng)物，血壓正?；蚋哐獕簞?dòng)物(貓、狗、家兔、大鼠)，皆能引起明顯的降壓效應(yīng)。有鎮(zhèn)靜作用但無催眠作用。鉤藤有抑制腸平滑肌的作用，其煎劑可使離體豚鼠回腸松弛，并對(duì)組胺引起的回腸緊張性收縮有一定對(duì)抗作用，抗乙酰膽堿的作用較弱。
【臨床應(yīng)用及配伍經(jīng)驗(yàn)】1.頭痛、眩暈本品微寒質(zhì)輕，主入肝經(jīng)，既能清肝熱，又能平肝陽，故可用于肝火上玫或肝陽上亢之頭痛頭脹，眩暈等癥。肝火者，配伍龍膽草、夏枯草、梔子、白芍、菊花、黃芩等；肝陽者，配伍天麻、石決明、懷牛膝、杜仲、茯神等。
2.肝風(fēng)風(fēng)動(dòng)，驚癇抽搐本品入肝、心包經(jīng)，有和緩的息風(fēng)止痙作用，又能清泄肝熱，故用于熱極生風(fēng)，四肢抽搐及小兒高熱驚風(fēng)癥尤為適宜。小兒驚風(fēng)者，配伍天麻、全蝎、僵蠶、蟬蛻等；溫?zé)岵針O生風(fēng)，痙攣抽搐者，配伍羚羊角(山羊角代)、白芍、菊花、生地黃等；諸癇啼叫，痙攣抽搐者，配伍天竺黃、蟬蛻、黃連、大黃等。3.風(fēng)熱上攻本品微寒質(zhì)輕，具輕清疏泄之性，能清熱透邪外出，外感風(fēng)熱、發(fā)熱、頭痛、目赤者，配伍桑葉、菊花、銀花、連翹等。
【單味藥方】1.治高血壓病，取鉤藤30g，加水100ml，水煎10分鐘。早晚分服。(遼寧中醫(yī)雜志，1988，(2)：23)2.治中風(fēng)后遺癥，鉤藤20g，水煎不超過20分鐘，睡前服，使精神爽快，行走較前平穩(wěn)。(《臨床藥物新用聯(lián)用大全》)3.治頑固性呃逆，鉤藤30g，水煎15分鐘，濾液200ml，午晚分服，每日1劑，連服3天。(中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，1992，(9)：545)。
【常用藥對(duì)】1.鉤藤配牛膝鉤藤甘寒，清熱平肝，熄風(fēng)止痙，并能降壓；牛膝苦酸平，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，活血祛瘀，舒筋通絡(luò)，引血下行以降壓。兩藥配伍，一清一補(bǔ)，清上引下，平肝熄風(fēng)效果明顯。治療肝陽上亢，頭暈?zāi)垦＃^脹頭痛，半身麻木，膝弱乏力。
2.鉤藤配桑寄生鉤藤微寒質(zhì)輕氣薄，輕清走上，清熱平肝，息風(fēng)定驚；桑寄生得桑之余氣而生，質(zhì)厚而柔，不寒不熱，補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕、舒經(jīng)筋，養(yǎng)血安胎。二藥伍用，相得益彰，共奏補(bǔ)腎通絡(luò)、平肝降壓之功。治療高血壓、冠心病證屬肝腎不足者。
3.鉤藤配薄荷鉤藤甘微寒，清熱平肝，息風(fēng)止痙；薄荷清熱疏風(fēng)，透疹，清利咽喉、頭目。鉤藤偏于清，薄荷偏于散。兩藥配伍，祛風(fēng)熱，利咽喉，平肝風(fēng)，對(duì)小兒初起風(fēng)熱有預(yù)防抽搐作用，若兼惡寒可再配芥穗則療效更佳。治療風(fēng)熱初起，或風(fēng)陽上擾之頭脹頭痛，頭暈?zāi)垦＃阂姑虏话?，驚抖，咳嗽。鉤藤入煎劑時(shí)宜后下，不可久煎。
4.鉤藤配白頭翁鉤藤質(zhì)輕，甘苦微寒。人肝、心經(jīng)，有清熱平肝、息風(fēng)定驚之功；白頭翁苦寒，入肝，大腸經(jīng)，有清熱涼血解毒之效。二藥配伍，平肝、息風(fēng)、定驚力量增強(qiáng)。治療帕金森病，證屬血熱風(fēng)動(dòng)者。可根據(jù)臨床化裁，可重用鉤藤、白頭翁各30克。
【名方應(yīng)用】1.鉤藤散(《普濟(jì)本事方》)：治肝厥頭暈，用鉤藤輕清甘涼之品祛風(fēng)散火，伍甘菊花、防風(fēng)、石膏外散透發(fā)，內(nèi)清郁壅，伍麥冬、人參、茯苓、甘草補(bǔ)陰降火，伍陳皮、半夏辛開苦降，風(fēng)靜火息，則諸癥自除。
2.鉤藤飲(《醫(yī)宗金鑒》)：本方用鉤藤祛風(fēng)定驚，清熱平肝。錢乙說鉤藤“嬰科珍之，其性捷利，祛風(fēng)痰，開氣閉，安驚癇于頃刻之際?！蔽榱缪蚪?山羊角代).天麻、全蝎清熱息風(fēng)化痰鎮(zhèn)驚，伍入?yún)ⅰ⒏什莘稣\(yùn)，治痰熱壅盛之天釣證，癥見驚悸壯熱，眼目上翻，手足瘛疭，爪甲青色者?！侗静輩R言》謂：“但久煎便無力，俟他藥煎熟十余沸，投入即起，頗得力也；去梗純用嫩鉤，功力十倍。
3.鎮(zhèn)風(fēng)湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)：小兒急驚風(fēng)皆因熱痰，卒然牙關(guān)緊閉，熱汗淋漓，神昏面熱，目睛上竄，頸強(qiáng)，身挺肢搐。治以鉤藤清心包之火，熄肝木之風(fēng)，伍羚羊角(山羊角代)、龍膽草、青黛、朱砂、薄荷葉、僵蠶、茯神、清半夏、代赭石、鐵銹水大清心肝之熱，化痰降逆，息風(fēng)止痙，正合于稚陽易旺之證。
4.芍藥鉤藤木耳湯(《中國當(dāng)代名中醫(yī)秘驗(yàn)方》)：陰液不足，筋脈失榮者，癥見四肢痙攣拘急疼痛，治宜養(yǎng)陰柔筋，祛風(fēng)止痙。鉤藤甘緩祛風(fēng)，伍白芍、甘草緩急，伍關(guān)麻、僵蠶、全蝎息風(fēng)止痙，伍郁李仁、白苣子、黑木耳養(yǎng)陰血潤筋脈，則陰液充填流通矣。
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