過敏性鼻炎是耳鼻喉科的常見病,當(dāng)我們的鼻腔受到過敏源侵襲時,會產(chǎn)生抗體,并誘導(dǎo)釋放組胺和白三烯等過敏介質(zhì),這些過敏介質(zhì)刺激鼻黏膜神經(jīng)末梢和血管,興奮交感神經(jīng),從而引發(fā)打噴嚏、流清水樣涕、鼻癢、鼻塞等癥狀,嚴重影響正常生活。過敏性鼻炎的本質(zhì)是抗原和抗體所產(chǎn)生的免疫反應(yīng),是非感染性慢性鼻黏膜炎性疾病,它不僅與遺傳有關(guān),而且受到環(huán)境因素的影響,因此是無法根治的。
過敏性鼻炎的治療重在預(yù)防復(fù)發(fā),預(yù)防措施主要包括:
1.避免接觸過敏原:回避過敏原是應(yīng)對過敏性鼻炎最有效的方法,例如對花粉過敏的患者,應(yīng)盡量減少在植物開花的季節(jié)外出,外出時應(yīng)佩戴口罩、眼鏡以減少花粉的吸入和結(jié)膜的刺激;對動物皮毛過敏的患者,應(yīng)避免接觸帶毛的寵物和衣物等;對螨蟲過敏的患者,應(yīng)注意清潔地毯和窗簾,時常換洗和晾曬被褥,保持室內(nèi)環(huán)境清潔,空氣流通,不用地毯,不接觸毛絨玩具,空調(diào)濾網(wǎng)定期清洗等。
2.藥物預(yù)防:對于過敏性鼻炎患者,特別是對花粉過敏的季節(jié)性過敏性鼻炎患者,可以在花粉季節(jié)開始前2-4周給予糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、氟替卡松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素進行預(yù)防治療,這類藥物預(yù)防季節(jié)性過敏性鼻炎復(fù)發(fā)最有效,并可有效緩解鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流涕、眼癢、眼紅等臨床癥狀。此外,氯雷他定、西替利嗪等口服第二代抗組胺藥以及色甘酸鈉等肥大細胞膜穩(wěn)定劑都能抑制組胺和白三烯等過敏介質(zhì)釋放,也可有效預(yù)防過敏性鼻炎復(fù)發(fā),緩解臨床癥狀。
3.鼻腔沖洗:鼻腔沖洗也是預(yù)防過敏性鼻炎復(fù)發(fā)的有效方法,具有安全、方便、經(jīng)濟等優(yōu)點,可有效清除鼻腔內(nèi)的炎性分泌物、過敏原和刺激物,減輕鼻粘膜水腫,保持鼻腔濕潤,提高鼻內(nèi)黏液纖毛的清除能力,從而明顯改善過敏性鼻炎患者鼻塞、打噴嚏、流清水樣涕等癥狀,建議使用醫(yī)用生理鹽水或2%的高滲鹽水沖洗,每天兩次,早晚各一次。
4.其他方式:使用帶有濾網(wǎng)的空氣凈化機,凈化室內(nèi)空氣,使用空氣加濕器,保持室內(nèi)環(huán)境的相對濕度在40%-60%,對預(yù)防過敏性鼻炎復(fù)發(fā)也有一定作用。
總之,過敏性鼻炎是一種過敏性疾病,回避過敏原、藥物預(yù)防治療、鼻腔沖洗是預(yù)防過敏性鼻炎復(fù)發(fā)的有效方法。
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