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       市民唐先生，常年有飲酒習(xí)慣，未注意飲食，此次因全身多處關(guān)節(jié)紅腫熱痛入住石碣醫(yī)院內(nèi)二科，入院時(shí)見全身多處痛風(fēng)石形成，雙腳已變形，穿鞋困難。

      經(jīng)補(bǔ)液、消炎止痛、抗感染、煎膏外敷等治療后，患者關(guān)節(jié)腫痛好轉(zhuǎn)后出院，唐先生表示出院后一定要戒酒、控制飲食，積極降血尿酸，因?yàn)橥达L(fēng)發(fā)作實(shí)在是太痛苦了。

      痛風(fēng)是一種代謝性疾病，隨著體內(nèi)尿酸越聚越多，最終在關(guān)節(jié)、耳朵等部位沉積；如果沉積在腎臟，就會形成尿酸鹽結(jié)石，甚至可以形成痛風(fēng)性腎病，嚴(yán)重的導(dǎo)致尿毒癥。

      《2017年中國痛風(fēng)現(xiàn)狀報(bào)告白皮書》顯示：我國高尿酸血癥患者人數(shù)已達(dá)1.7億，痛風(fēng)患者超過8000萬人，痛風(fēng)已成為我國僅次于糖尿病的第二大代謝類疾病。

      患痛風(fēng)的原因除與遺傳因素有關(guān)外，與生活、飲食也有著密切的關(guān)系，不當(dāng)飲食常常是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的誘因。

      痛風(fēng)跟血尿酸有關(guān)已是人所皆知的事實(shí)，但到底是什么導(dǎo)致的尿酸、嘌呤增高，并非人人皆知。

      尿酸高的主要原因是嘌呤代謝異常，大量的嘌呤在肝臟氧化為三氧嘌呤--即尿酸。尿酸生產(chǎn)過多，或者排泄減少，均會引起尿酸鹽結(jié)晶沉積，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛癥狀。

知識點(diǎn)來了

高嘌呤食物，也就是痛風(fēng)和高尿酸患者應(yīng)該完全避免的食物；

中嘌呤食物，建議嚴(yán)格限量，在痛風(fēng)急性發(fā)作期不要食用；

低嘌呤食物，食用時(shí)稍加注意。

絕大多數(shù)蔬菜、水果為低嘌呤食物，一般來說可以食用。尤其是像黃瓜、南瓜、土豆、白菜、油菜、胡蘿卜等，酌情多食用一些，可以預(yù)防結(jié)石形成。但是，香菇、草菇、紫菜、海帶及糧食胚芽等嘌呤含量較高的植物性食品，請謹(jǐn)慎選擇。

盡量避免進(jìn)食過多含糖飲料和糖分（尤其是果糖）含量高的水果，如蘋果、橙子、龍眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。因?yàn)榛颊哐褐械墓呛可仙?，會?dǎo)致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。可適量進(jìn)食果糖含量低的水果，如青梅、青瓜、椰子、菠蘿、桃子、李子等。相對而言，檸檬、櫻桃和橄欖等對痛風(fēng)患者有益。

在動物性食物方面，盡量選擇白肉，以瘦肉為主，并注意加工方式。從種類而言，一般是烹飪前顏色較深的肉類被稱為紅肉，如哺乳動物，包括牛、羊、豬等，嘌呤含量高于白肉（如非哺乳類動物，包括雞、鴨、鵝和淡水魚等）。動物內(nèi)臟的嘌呤含量普遍高于普通肉類。肥肉含有大量的脂肪和膽固醇，容易引起肥胖，加重尿酸代謝紊亂，所以進(jìn)食肉類應(yīng)以瘦肉為主。

肉類的食用量因人而異，無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。但一般認(rèn)為，無痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，患者每日肉類攝入量不宜超過100克。若是痛風(fēng)急性發(fā)作期，肉類攝入量應(yīng)暫時(shí)減少，控制在50克/天以內(nèi)，甚至不吃。此外，肉類食品的加工方式應(yīng)予以重視。臘制、熏制、腌制肉類的嘌呤、鹽分含量高，會干擾尿酸代謝，患者不宜食用。使用佐料時(shí)，也請避免使用過多鹽、糖、香辛料和海鮮調(diào)制的調(diào)料。

沒有腎臟、心臟禁忌癥的患者，建議每日飲水量在2升～3升，保證小便量在2升左右，促進(jìn)尿酸從尿液中排出。尿液的酸堿度（PH值）在6.3～6.8，有利于尿酸排泄，減少尿酸鹽晶體形成。因此，除白開水外，可適當(dāng)飲用弱堿性小分子水，如蘇打水、檸檬水等?？Х群筒枞~可適當(dāng)飲用，但要避免加糖；不喝濃茶、濃咖啡。

不要飲酒。啤酒中含有嘌呤，很多患者都知道不能飲用。葡萄酒和白酒中的嘌呤含量雖然很低，但酒精會促進(jìn)嘌呤的吸收，而飲酒過程中患者很容易進(jìn)食大量高嘌呤食物，所以飲酒會增加痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。