痤瘡是一種皮膚疾病，最常見于青少年，有報告稱其在青少年中的發(fā)病率高達70%~87%，故又稱青春痘。
痤瘡是由分泌的油脂和凋亡的皮膚細胞堵塞毛囊所致，通常出現(xiàn)在臉、頸、胸、背和肩部。痤瘡的治療方法都是暫時性的，還會復(fù)發(fā)。痤瘡愈合緩慢，而且一個痤瘡開始愈合，其他的痤瘡可能又出現(xiàn)了。
痤瘡可以引起患者痛苦的情緒，也會留下疤痕，因此應(yīng)及早治療，以減少對生理和心理造成的危害。
治療痤瘡的藥物可以減少油脂的分泌量、加快皮膚細胞的更替、抑制細菌感染或減少炎癥，以避免皮膚產(chǎn)生疤痕。大多數(shù)治療痤瘡的處方藥物，需要4~8周才會見效，并且這些藥物往往會使皮膚變得越來越糟，而不是越來越好。有時還可能需要幾個月或幾年的時間才能完全清除痤瘡。
醫(yī)生會按照痤瘡的類型和嚴重性為患者推薦外用藥物或口服藥物，這兩種藥物通常需要結(jié)合使用。孕婦不能選擇口服藥物治療痤瘡?；颊咭皶r與醫(yī)生討論準備用的藥物以及其他治療方法的利與弊，然后再決定是選擇藥物治療還是別的治療方法。
外用藥物
為保證外用藥物的治療效果，應(yīng)在用藥前清潔皮膚，待其干燥后再使用外用藥物，用藥約15分鐘后清洗。用藥初期可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、干燥和脫皮等皮膚過敏現(xiàn)象，用藥幾周后會看到皮膚得到改善。
想要減少這些副作用，可以選擇逐漸增加藥物的使用劑量、用藥后迅速洗掉藥物，或者用另一種藥物取替代有副作用的藥物。
治療痤瘡最常見的外用藥物：
類視黃醇。類視黃醇一般有霜、凝膠和乳液等產(chǎn)品形式。類視黃醇藥物來源于維生素A，包括視黃酸（維生素A、全反維生素A酸及其他）、阿達帕林（達芙文）和他扎羅汀。晚上用藥，每周三次；當(dāng)皮膚適應(yīng)藥物后，改為每天使用一次。其作用為防止毛囊堵塞。
抗生素。抗生素能夠殺死多余的皮膚細菌，緩解皮膚發(fā)紅的癥狀。前幾個月可以將類視黃醇和抗生素結(jié)合使用：早上使用抗生素，晚上使用類視黃醇?？股嘏c過氧化苯甲酰結(jié)合使用，可以減少皮膚對抗生素產(chǎn)生耐藥性的可能。例如，過氧化苯甲酰與克林霉素結(jié)合使用、過氧化苯甲酰與紅霉素結(jié)合使用。
氨苯砜。氨苯砜凝膠與類視黃醇結(jié)合是最有效的痤瘡?fù)庥盟幬?。皮膚可能產(chǎn)生的副作用包括發(fā)紅和干燥。
口服藥物
抗生素。對于中度到重度痤瘡患者，可以選擇口服抗生素來減少細菌、緩解炎癥。治療痤瘡的口服抗生素包括四環(huán)素、二甲胺四環(huán)素、強力霉素等。研究發(fā)現(xiàn)，選擇外用類過氧化苯甲酰與口服類抗生素結(jié)合使用，會減少皮膚對抗生素產(chǎn)生耐藥性的可能。治療痤瘡的口服類抗生素藥物，可能引起的副作用包括腸胃不適、頭暈等。這類藥物也會增加皮膚的敏感性。
復(fù)合口服避孕藥。女性的痤瘡治療，可以遵循醫(yī)囑選擇服用復(fù)合口服避孕藥。這類藥物最常見的副作用是頭痛、乳房脹痛、惡心、體重增加和突破性出血。此類藥物輕微增加了血液凝塊出現(xiàn)的風(fēng)險。
抗雄激素藥物。如果口服類抗生素對女性的痤瘡沒有療效，則可以選擇服用安體舒通（螺內(nèi)酯）進行治療。該藥物可以阻斷雄激素對皮脂腺的影響?？赡艹霈F(xiàn)的副作用包括乳房脹痛、周期性疼痛和鉀滯留。
異維甲酸。這種藥物可以治療最嚴重的痤瘡。如果其他藥物均不見效，則可以選擇服用異維甲酸進行治療?？诜惥S甲酸對痤瘡的治療是非常見效的。但由于其潛在的副作用，需要在醫(yī)生的密切監(jiān)控下才可服用。該藥物可能產(chǎn)生的最嚴重的副作用包括潰瘍性結(jié)腸炎、抑郁癥、增加自殺的可能性，以及嚴重的出生缺陷。事實上，鑒于口服異維甲酸有出現(xiàn)嚴重副作用的風(fēng)險，在美國，須經(jīng)食品和藥品管理局監(jiān)測追蹤才可對育齡婦女開具此藥物。
可以單獨應(yīng)用或與藥物治療相結(jié)合的治療方法
光療法。雖然目前各種光療法已能成功治療痤瘡，但還需進一步的研究來確定最理想的方式、光源和劑量。光療法可以作用于引起痤瘡炎癥的細菌。光療法的副作用包括皮膚疼痛、短期發(fā)紅以及對光敏感。
化學(xué)剝脫術(shù)。比如涂抹水楊酸。這種療法與其他治療方法結(jié)合時最為有效?；瘜W(xué)剝脫術(shù)可能引起暫時的、嚴重的皮膚發(fā)紅，或者引起皮膚長期變色。
提取白頭和黑頭粉刺。這種技術(shù)可能引起瘢痕。
類固醇注射。結(jié)節(jié)狀和有囊性損傷的痤瘡可以通過直接注射類固醇藥物進行治療。這種技術(shù)的副作用包括皮膚變薄等。
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