▎藥明康德/報道
影響一個人患病的風(fēng)險因素除了他的基因構(gòu)成以外，通常還包括其它非遺傳因素。例如心血管疾病的患病風(fēng)險受到飲食習(xí)慣、鍛煉、和吸煙的影響。目前為止，科學(xué)研究還沒有發(fā)現(xiàn)多少與阿茲海默病 (Alzheimer's disease, AD) 和其它神經(jīng)退行性大腦疾病相關(guān)的非遺傳因素。然而，在最新一期的《Neurology》期刊上發(fā)表的一篇科學(xué)論文表明，一項在老年人中常見的癥狀可能提高他們患上AD和腦血管疾病的風(fēng)險，它就是高血壓。
雖然以前有研究表明高血壓可能是包括AD在內(nèi)的老年癡呆癥的風(fēng)險因子，但是很少有研究探索高血壓對大腦組織的影響?！把獕簳S著衰老和疾病而變化，我們想要探究血壓對大腦組織的影響，”這項研究的第一作者，美國拉什大學(xué)醫(yī)療中心 (Rush University Medical Center) 的Zoe Arvanitakis博士說。
為此，他們對接近1300名年齡在59～102歲的老人的血壓進(jìn)行了跟蹤調(diào)查。他們每年都會接受血壓檢測，直到去世為止。這些老人平均在注冊加入這項試驗8年后去世。去世之后，科學(xué)家們會對這些老人的大腦進(jìn)行解剖分析，檢驗與AD相關(guān)的大腦生物標(biāo)記物和其它大腦疾病的病變特征。
通常健康的血壓標(biāo)準(zhǔn)為小于120／80 mmHg。高血壓通常定義為高于140／90mmHg。在這項試驗中，老人們的平均血壓為134／71mmHg，屬于前期高血壓。
研究人員發(fā)現(xiàn)，血壓持續(xù)偏高的老人大腦中出現(xiàn)病變的風(fēng)險更高。如果一名老人的收縮壓比平均值高過一個標(biāo)準(zhǔn)差，例如147mmHg比134mmHg，那么他的大腦中出現(xiàn)一個或多個大腦病變的風(fēng)險會增加46％。其中最常見的病變是腦梗塞 (infarcts)，它是由于大腦微細(xì)血管阻塞導(dǎo)致部分大腦組織壞死。通常它們對大腦功能沒有明顯影響，但是它們有可能觸發(fā)腦中風(fēng)。
AD 患者最典型的大腦特征為淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)原纖維纏結(jié)。研究人員發(fā)現(xiàn)，高血壓老人的大腦中神經(jīng)原纖維纏結(jié)的數(shù)量顯著增加，但是與AD相關(guān)的其它生物標(biāo)記物 (例如淀粉樣蛋白沉積) 并沒有顯著變化。
這項研究表明高血壓可能是影響大腦衰老過程的風(fēng)險因子之一。重要的一點是參與這項研究的老人中很多已經(jīng)使用藥物來控制他們的高血壓，他們的血壓不是非常高。但是即使血壓只是比健康值略高一樣可以增加大腦病變的產(chǎn)生。
研究人員計劃繼續(xù)對這些老人的大腦樣本進(jìn)行分析研究，進(jìn)一步了解血壓對大腦組織的影響。例如如果老人的血壓在試驗過程中下降了，那么他的腦梗塞數(shù)目是否也會減少。
“這項研究的結(jié)果表明，人們應(yīng)該注重維持健康血壓，這不但對心臟健康有好處，而且也有益于大腦，” Arvanitakis博士說：“很多因素會影響大腦健康，如果我們想要預(yù)防大腦疾病，我們應(yīng)該考慮所有的因素，力求以最健康的狀態(tài)度過晚年。”
參考資料：
[1] This Surprising Factor May Raise Your Risk of Alzheimer’s
[2] Late-life blood pressure association with cerebrovascular and Alzheimer disease pathology
[3] Higher blood pressure may be linked to brain disease, Alzheimer's
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