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膽堿受體阻斷藥(Ⅱ)——N膽堿受體阻滯藥

二類骨骼肌松弛藥(N2膽堿受體阻滯藥)分類、特點(diǎn)與中毒解救

除極化型肌松藥：琥珀膽堿(司可林)

作用機(jī)制

藥物與神經(jīng)肌肉接頭后膜N2受體結(jié)合，產(chǎn)生與Ach相似的，較持久的除極作用，使N2受體對(duì)Ach不起反應(yīng)而使骨骼肌松弛

特點(diǎn)：

①肌松前常出現(xiàn)短暫的肌束顫動(dòng)    

②連續(xù)用藥可產(chǎn)生快速耐受性

③過量中毒時(shí)不能用新斯的明搶救 ④治療量無(wú)神經(jīng)節(jié)阻滯作用

非除極化型肌松藥 (競(jìng)爭(zhēng)型肌松藥)：筒箭毒堿

作用機(jī)制

與Ach競(jìng)爭(zhēng)神經(jīng)肌肉接頭的N2受體，阻斷Ach對(duì)N2受體的激動(dòng)作用而使骨骼肌松弛

特點(diǎn)：

①肌松前無(wú)肌肉興奮現(xiàn)象

②故過量中毒時(shí)可用新斯的明解救

③吸入性全麻藥和氨基甙類抗生素能加強(qiáng)和延長(zhǎng)此類藥物的肌松作用

④在同類阻斷藥之間有相加作用

⑤有程度不等的神經(jīng)節(jié)阻斷作用