由于二胎政策的開(kāi)放和大家對(duì)母乳喂養(yǎng)的日漸重視，近期不少新添寶寶的家庭打電話來(lái)咨詢，該如何科學(xué)地對(duì)新生寶寶進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，其中不乏咨詢?nèi)绾未吣獭?div style="height:15px;">
接下來(lái)，就讓我們小兒外科的醫(yī)護(hù)專家們來(lái)給大家科普科普如何母乳喂養(yǎng)寶寶吧！
01 產(chǎn)后何時(shí)開(kāi)奶？
嬰兒出生后第一口食物應(yīng)是母乳，有利于預(yù)防嬰兒過(guò)敏，并減輕新生兒黃疸、體質(zhì)下降和低血糖發(fā)生。讓嬰兒盡早反復(fù)吸允乳頭，是確保純母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵。正常新生兒第一次哺乳應(yīng)在產(chǎn)房開(kāi)始。正常分娩情況下，不宜添加糖水和奶粉，以避免降低新生兒吸允的積極性，也可降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。
★嬰兒出生時(shí)，體內(nèi)的能量?jī)?chǔ)備可滿足至少3天的代謝需求，開(kāi)奶過(guò)程中不用擔(dān)心新生兒饑餓。
喂養(yǎng)時(shí)，推薦坐姿喂奶，吸盡一側(cè)再吸允另一側(cè)，完成喂奶后，不要馬上把嬰兒平放，應(yīng)將嬰兒豎直抱起，頭靠在媽媽肩上，輕拍背部，拍出吞入胃里的空氣，以防止溢奶。
02 如何判斷母乳量是否充足？
①嬰兒每天能夠得到8-12次較為滿足的母乳喂養(yǎng)；
②哺喂時(shí)嬰兒有節(jié)律地吸允，并可聽(tīng)見(jiàn)明顯的吞咽聲；
③出生后最初2天，嬰兒每天至少排尿1、2次；
④如果有粉紅色尿酸鹽結(jié)晶的尿，應(yīng)在生后第3天消失；
⑤從出生后第3天開(kāi)始，每24小時(shí)排尿應(yīng)達(dá)到6-8次；
⑥出生后每24小時(shí)至少排便3、4次，每次大便應(yīng)多于1大湯匙；
⑦出生第3天后，每天可排軟、黃便4-10次。
乳汁是否充足，與乳母能夠擠出的乳汁量真的一點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有喔！
03 如何促進(jìn)乳汁分泌？
嬰兒出生后應(yīng)盡早讓其吸允母乳，勤吸允（每側(cè)乳頭每隔2-3h要得到吸允一次），必要時(shí)，可通過(guò)吸奶泵輔助，增加吸允次數(shù)。
母親身體狀況和營(yíng)養(yǎng)攝入是乳汁分泌的前提，應(yīng)放松精神，保持心理愉快，享受母乳喂養(yǎng)的過(guò)程和親子互動(dòng)。周圍親朋、家人的鼓勵(lì)和支持，也是成功母乳喂養(yǎng)的必須環(huán)境。
04 純母乳喂養(yǎng)要堅(jiān)持多久？
純母乳喂養(yǎng)能夠滿足嬰兒6月齡以內(nèi)所需的全部液體、能量和營(yíng)養(yǎng)素；
按需喂養(yǎng)，每天喂奶6-8次或更多；
堅(jiān)持讓為嬰兒直接吸允母乳，盡可能不使用奶瓶間接喂哺人工擠出的母乳；
特殊情況需要在滿6月齡前添加輔食者，應(yīng)咨詢醫(yī)師或其他專業(yè)人員后謹(jǐn)慎作出決定。
05 母乳喂養(yǎng)有哪些誤區(qū)？
①吸出乳汁再用奶瓶喂哺，可以很容易判斷嬰兒攝乳量；
②為了減少嬰兒感染風(fēng)險(xiǎn)，喂奶前需要消毒媽媽乳頭；
③有些媽媽的乳汁太稀，沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)，需要添加奶粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；
④母乳喂養(yǎng)過(guò)頻會(huì)使嬰兒發(fā)胖；
⑤新生兒出生后可暫時(shí)用奶粉喂養(yǎng)，等待乳汁分泌。
06 母乳喂養(yǎng)的頻率是多少？
嬰兒饑餓是按需喂養(yǎng)的基礎(chǔ)，饑餓引起哭鬧時(shí)應(yīng)及時(shí)喂哺，不要強(qiáng)求喂奶次數(shù)和時(shí)間，特別是3月齡以前的嬰兒；
逐步從按需喂養(yǎng)模式過(guò)度到規(guī)律喂養(yǎng)模式；
隨著嬰兒月齡增加，逐漸減少喂奶次數(shù)，建立規(guī)律喂哺的良好飲食習(xí)慣；
嬰兒異?？摁[時(shí)，應(yīng)考慮非饑餓原因，積極就醫(yī)。
07 寶寶需要補(bǔ)維生素D嗎？
母乳中維生素D含量低，母乳喂養(yǎng)不能獲得足量的維生素D。在嬰兒出生后2周左右，采用維生素D油劑或乳化水劑，在母乳喂養(yǎng)前喂400IU的維生素D，再進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
08 如何保存多余的母乳？
保存條件和溫度
允許保存時(shí)間
室溫保存
室溫存放（20℃-30℃）
4h
冷藏
存儲(chǔ)于便攜式保溫冰盒內(nèi)（15℃以上）
24h
儲(chǔ)存于冰箱保鮮區(qū)（4℃以上）
48h
儲(chǔ)存于冰箱保鮮區(qū)，但經(jīng)常開(kāi)關(guān)冰箱門（4℃以上）
24h
冷凍
冷凍室溫度保持于-15℃—-5℃
3-6個(gè)月
低溫冷凍（低于-20℃）
6-12個(gè)月
吸出母乳的保存條件和允許保存時(shí)間
注：
保存母乳時(shí)，無(wú)論室溫、冷藏或冷凍保存，均需使用一次性儲(chǔ)奶袋或儲(chǔ)奶瓶，或使用經(jīng)嚴(yán)格消毒的儲(chǔ)奶瓶，不要用玻璃瓶，以防凍裂；
冷凍保存的母乳使用前宜置冰箱冷藏室解凍，在冷藏室不要超過(guò)24小時(shí)。解凍的母乳不宜再次冷凍；
保存的母乳使用前，先將儲(chǔ)奶袋或儲(chǔ)奶瓶置溫水加熱，再倒入喂養(yǎng)奶瓶。對(duì)早產(chǎn)兒可在儲(chǔ)存母乳倒入喂養(yǎng)奶瓶時(shí)，加入母乳添加劑，混勻溶解后再喂哺嬰兒。
09 母乳喂養(yǎng)失敗后怎么辦？
嬰兒配方奶粉只能作為純母乳喂養(yǎng)失敗后的無(wú)奈選擇。
參考文獻(xiàn)
中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)膳食指南修訂專家委員會(huì)婦幼人群指南修訂專家工作組. 6月齡內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)指南[J]. 臨床兒科雜志，2016，34（4）：287-291
專家簡(jiǎn)介
卞則棟 主治醫(yī)師
西南大學(xué)附屬醫(yī)院
畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)兒科系泌尿外科專業(yè)，從事小兒外科臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研工作10余年。
熟練掌握兒童外科常見(jiàn)病多發(fā)病的診治，尤其擅長(zhǎng)隱睪、鞘膜積液、腎積水、重復(fù)腎伴重復(fù)輸尿管畸形、尿道下裂、陰莖下彎、兩性畸形等兒童泌尿生殖系統(tǒng)疾病。
發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，其中SCI收錄1篇，國(guó)家級(jí)核心期刊收錄3篇。
