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胸痛是原發(fā)于胸部或由軀體其他部位放射到胸部的疼痛，原因多樣，程度不一，且不一定與疾病的部位和嚴(yán)重程度相一致。從頭頸到最下面一根肋骨的范圍之內(nèi)任何部位的疼痛統(tǒng)稱為胸痛。

高危胸痛

指那些可能迅速危及病人生命的胸痛。高危胸痛需要緊急救治。

高危胸痛包括：

1、由于心肌缺血所致的心絞痛、急性心肌梗死是最為常見且兇險(xiǎn)的高危胸痛。

2、其他原因引起的急性主動脈夾層、急性肺栓塞、自發(fā)性氣胸。

低危胸痛

指那些慢性的胸痛或不會立即威脅生命的胸痛。

低危胸痛包括：

• 肺部疾病：大葉肺炎、肺結(jié)核、肺癌等；
  

• 胸膜疾?。?/span>胸膜炎、胸膜間皮瘤等；
  

• 縱隔病變：縱隔炎；
  

• 心包疾?。?/span>心包炎等；
  

• 消化道疾?。?/span>反流性食管炎、胃或食道潰瘍、膽囊炎等。其中反流性食管炎是常見的非心臟原因引起的胸痛。
  

• 頸或胸壁組織病變：帶狀皰疹、肋軟骨炎、蜂窩組織炎、肋骨損傷、頸椎病等。

• 心絞痛：通常表現(xiàn)為緊縮感、壓迫感、壓榨樣、刀絞樣伴窒息感的胸痛，心絞痛持續(xù)時(shí)間一般是5-15分鐘。通過休息或舌下含服硝酸甘油一般可緩解癥狀。穩(wěn)定型心絞痛的誘發(fā)因素主要有體力活動、情緒激動、寒冷刺激等，不穩(wěn)定型心絞痛則可能在任何時(shí)候發(fā)作，且經(jīng)常發(fā)生在睡眠時(shí)段，這種心絞痛也更加危險(xiǎn)。
  

• 心肌梗死：胸痛更為劇烈，甚至有瀕死感。心梗疼痛持續(xù)時(shí)間一般大于15-20分鐘，常超過30分鐘或持續(xù)更長時(shí)間。不能通過休息和舌下含服硝酸甘油緩解癥狀。

• 主動脈夾層：胸痛呈撕裂樣疼痛很可能提示是異常兇險(xiǎn)的主動脈夾層。

• 肺栓塞：相對典型的表現(xiàn)是突然出現(xiàn)的呼吸困難、胸痛。

• 氣胸：典型癥狀為突發(fā)性胸痛，繼而有胸悶和呼吸困難，并可伴有刺激性咳嗽。這種胸痛常為針刺樣或刀割樣。 

• 縱隔炎：典型表現(xiàn)為起病急，有寒戰(zhàn)、高熱，胸骨后劇烈疼痛，疼痛可放射至頸部，耳后或整個(gè)胸部和兩側(cè)肩胛之間。

• 膽囊炎：常見表現(xiàn)為右上腹劇痛或絞痛，疼痛常突然發(fā)作，十分劇烈，或呈現(xiàn)絞痛樣，多發(fā)生在進(jìn)食高脂食物后，尤其在夜間，疼痛呈放射性，最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處，老年人的臨床表現(xiàn)不典型，可自己感覺為胸痛。

• 帶狀皰疹：胸痛呈刀割樣或灼熱樣劇痛。

• 食管炎：胸痛呈燒灼痛。

• 肋間神經(jīng)痛：胸痛呈灼痛或刺痛。

• 胸膜炎：胸痛呈隱痛、鈍痛、刺痛。

如出現(xiàn)持續(xù)、無法緩解的疼痛，一定要到醫(yī)院就醫(yī)，尤其是符合以下特點(diǎn)的人群：

1. 男性40歲以上，女性50歲以上（若因切除卵巢早發(fā)停經(jīng)，要從40歲以上開始注意）；

2. 直系親屬有心血管疾病及猝死史；

3. 吸煙；

4. 糖尿病、高血壓、高脂血癥等慢性疾?。?/p>

5. 常感喘憋、胸悶；

6. 長期臥床者（創(chuàng)傷、老年人行動不便、手術(shù)后）；

7. 產(chǎn)后；

8. 久坐，如長途飛機(jī)后。

由于人們對胸痛的認(rèn)識不足，很多人以為休息一會兒疼痛就會緩解，導(dǎo)致許多患者就醫(yī)延誤。例如心梗病人從出現(xiàn)胸痛到入院診治，最佳的救治時(shí)間是90分鐘。如果能夠把握這寶貴的90分鐘，對心肌梗死患者及時(shí)進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，可大大提高救治成功率。

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