人的血脂主要包括三種成分，它們是血清膽固醇( TC )、甘油三酯( TG )和脂質(如磷脂)，而與臨床心血管疾病密切相關的血脂主要是膽固醇和甘油三酯。TC是血液中的總膽固醇，可細分為低密度脂蛋白膽固醇( LDL - c )、高密度脂蛋白膽固醇( HDL - c )。
一般來說，血脂異常(高脂血癥)包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、低密度脂蛋白血癥和混合型高脂血癥四種類型。你可能想知道為什么低密度脂蛋白也是血脂異常。低密度脂蛋白膽固醇( LDL - c )是一種不良膽固醇，它負責將膽固醇輸送到周圍組織，從而升高血液中的膽固醇。因此，LDL - c是動脈粥樣硬化性心血管疾病(如CVD，包括冠心病、缺血性中風和外周動脈疾病)的最重要危險因素。
高密度脂蛋白膽固醇( HDL - c )是一種良好的膽固醇，它負責將血液中的膽固醇以膽酸的形式輸送到肝臟進行再循環(huán)或排泄。因此低密度脂蛋白也屬于血脂異常。
我們用他汀類藥物治療，主要是降低低密度脂蛋白膽固醇 甘油三酯不同于膽固醇，它的水平主要受遺傳和環(huán)境因素的影響，與種族、年齡、性別和生活習慣(如飲食、運動等)有關。) .和甘油三酯水平在個體之間和個體內部有很大差異。
如不同時間和飲食，TG可能有很大變化。TG升高反映了人vldl和碎片的增加，這可能是動脈粥樣硬化的原因。當TG輕微增加到中度時，冠心病的風險增加。如果嚴重升高，可能導致急性胰腺炎。 他汀類藥物也能降低TG，但主要降低LDL - c。有三種主要類型的TG降低藥物:貝特類(非諾貝特、吉非羅齊)、煙酸(煙酸、阿昔莫司)和高純度魚油制劑(乙基多烯酸)。 除了這三種藥物能降低TG外，控制脂質食物的攝入和運動能有效降低TG。
總之，膽固醇正常，甘油三酯高也屬血脂異常，若血清TG≥1.7 mmol / l ( 150 mg / dl )，首先應用非藥物干預，包括食療減肥、減少飲酒等。如果TG > 5.65，則需要降脂治療以避免急性胰腺炎。
我們常說血脂主要包含四項主要指標，分別是總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白，只要其中一項不符合正常標準，即高脂血癥。 在這四項中，甘油三酯是最有可能增加的一項，因為它與飲食關系最密切，而且變化很大，檢測的當天和節(jié)食前一天非常接近，所以對于甘油三酯，有一個分級評價標準: 適宜水平:小于1.70毫摩爾/升 臨界范圍: 1.7 - 2.25毫摩爾/升 上升: 2.26 - 5.63毫摩爾/升 極高: 5.64毫摩爾/升或以上 按照這種分類標準，一般在上升的范圍內，通過生活方式的干預往往可以達到下降的目的。
如飲食清淡，少吃油膩食物，特別是每日食用油應限制在25克以內，同時要增加鍛煉，每天有氧鍛煉至少30分鐘。
重要的是要注意甘油三酯并不直接包含在食物中。它們是肝臟在體內合成的脂肪。合成原料是食物中脂肪酸的攝入和主食中碳水化合物分解成葡萄糖，并代謝生成甘油，因此控制甘油三酯也應限制主食的攝入，不要吃得太多。
甘油三酯升高，像一層浮在血液中的油，體內甘油三酯水平過高，會沉積在組織和器官上引起脂肪堆積，沉積在肝臟中會引起脂肪肝，沉積在皮下會引起肥胖，而沉積在某些器官上會引起一系列病變，如沉積在胰腺中會導致胰腺炎，而急性胰腺炎是一種致命的急癥。
因此，甘油三酯的升高應積極治療，不存在糖尿病、高血壓、肥胖等心腦血管疾病的危險，更應積極控制，必要時應在建立良好生活方式的基礎上，在醫(yī)生的指導下服用降脂藥物進行治療。
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