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肝癌是當今肝病學家面臨的最大挑戰(zhàn)之一，將成為2018年國際肝臟大會（ILC）的焦點。
作者：小閃
來源：醫(yī)學論壇網(wǎng)腫瘤
加拿大肝臟基金會主席多倫多大學的Morris Sherman博士說，在不久的將來，這將成為更大的挑戰(zhàn)。
在大多數(shù)西方國家，肝癌正在增加，部分原因是由于20世紀50年代和60年代發(fā)生的丙型肝炎流行。這些人現(xiàn)在已經(jīng)有60到70歲了，現(xiàn)在他們開始患上晚期肝癌。
雖然現(xiàn)在新興的治療晚期肝細胞癌的方法很少，但它們并不是非常有效。所以我們需要能夠比目前更好地管理終末期肝病。
非酒精性脂肪肝和脂肪性肝炎
隨著高效、昂貴的藥物治療方案的出現(xiàn)，丙型肝炎感染作為肝移植的指征有所下降。該指標正迅速被非酒精性脂肪肝和脂肪性肝炎所取代。
美國肝病研究協(xié)會當選主席Michael Fried博士表示，過去，丙型肝炎在美國和歐洲都主導著肝臟會議，但現(xiàn)在我們看到更多的關于NASH的信息和更多的藥物研究以及有關非酒精性脂肪性肝病的信息。
一項關于非酒精性脂肪肝疾病管理的研討會將討論篩查、無創(chuàng)診斷和隨訪技術，可幫助減少非酒精性脂肪性肝炎的發(fā)病率和嚴重程度的生活方式干預措施，以及藥物治療方法。
審查非酒精性脂肪肝疾病診斷和無創(chuàng)評估的口頭會議將包括關于疾病相關纖維化新評分系統(tǒng)的介紹，可能有助于區(qū)分非酒精性脂肪性肝炎和單純脂肪變性的血清生物標志物，以及相關肝臟患者食管靜脈曲張的非侵入性預測肝硬化。
Michael Fried博士表示，NASH或非酒精性脂肪肝導致的肝臟疾病越來越受到關注，未來可能會成為主要問題。
他指出，診斷和生物標志物只有在實際治療（而非生活方式干預）可用時才有意義。
人們越來越意識到NASH以多系統(tǒng)的方式對患者產(chǎn)生的影響。糖尿病與NASH之間的相互作用，代謝綜合征以及心血管疾病的影響都是重要的話題，不僅在肝病學家中，而且在全科醫(yī)生和專家中，如內(nèi)分泌學家，必然有更多的認識將會看到有可能患有NASH的患者。
許多疾病，常見癥狀
會議將聯(lián)合臨床醫(yī)生和患者解決總體問題，即是否可以采取共同方法來治療許多不同類型肝病的癥狀，如疲勞，瘙癢，精神健康問題和生活質(zhì)量問題。
在由歐洲肝病患者協(xié)會贊助的研討會上將討論兩個中心問題：不管診斷如何，一些方法是否有助于跨不同肝病的癥狀管理？癥狀、病因和管理選擇與基礎疾病甚至個體患者有何不同？
有多種癥狀歸因于肝臟疾病。他們中的大多數(shù)并不具體，實際上，肝臟有這么多的儲備，以至于當肝臟開始出現(xiàn)失敗時，你才真正開始出現(xiàn)癥狀，這些癥狀肯定可以歸功于肝臟。
盡管近年來丙型肝炎病毒感染得到了大量的關注，但乙型肝炎病毒感染仍然是世界范圍內(nèi)的主要公共衛(wèi)生問題，盡管有效的疫苗和有效的抗病毒治療能夠抑制病毒復制。
例如用有限的資源預防和治療感染，在乙型肝炎之前停止核苷類似物是否是明智的策略表面抗原丟失，即將實施的免疫學和抗病毒治療策略。
在大型研討會期間，由來自歐洲主要機構的高級教職人員及其初級同事組成的標簽小組將向肝病專家提出廣泛關注的具有挑戰(zhàn)性的案例，包括原發(fā)性膽道膽管炎，肝硬化并發(fā)癥，非肝硬化肝臟中的肝細胞癌，精瘦的患者和嚴重的酒精性肝炎。
參考資料： Liver Cancer on the Rise in Backdrop of Undiagnosed Hep C -Medscape - Apr 05, 2018.
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