白虎加人參湯這個方子出自東漢末年張仲景《傷寒雜病論》，由石膏、知母、甘草、梗米、人參5味藥組成，實(shí)踐中用于因里熱熾盛而傷津耗氣。因里熱傷陰、陰虛化熱、熱邪擾亂心神，而出現(xiàn)煩躁不安；熱盛迫津外泄，所以出汗多；熱盛傷氣，所以疲乏無力。舌質(zhì)紅和舌苔黃都是里熱的征象；舌苔燥是津液損傷的征象；脈象洪大是里熱熾盛的征象，脈重按而滑、略有空虛之感，表明邪熱入里阻滯了經(jīng)脈正氣、正氣虛邪氣盛、必然損傷人體的津氣。方中的生石膏性大寒，味甘辛，可以清里熱，性寒和味甘配伍可以生津，中醫(yī)叫“甘寒生津”，辛味可以透發(fā)，在清熱的同時還可使熱邪向外透散，所以生石膏是治療里熱熾盛的主藥；原方中用的是粳米，按原方應(yīng)該是旱田稻米、但現(xiàn)在很難找到，可以用生山藥或水稻米代替，粳米是甘味的，和生石膏、知母的寒性配伍，可以甘寒生津，防止熱盛傷津，另一方面，粳米可養(yǎng)胃，防止生石膏、知母的寒涼傷胃氣，現(xiàn)在用生山藥代替粳米，具有同樣的作用；甘草的性味是甘平偏溫的，一方面有甘味和生石膏、知母的寒性配伍有甘寒生津的作用，另一方面可以益氣，保護(hù)脾胃；但人參這味藥按現(xiàn)代藥理研究是性溫、味甘微苦，能大補(bǔ)元?dú)?、?qiáng)心固脫、安神生津。按理這味溫性藥是不適宜“胃熱、陰虛、煩躁”這個癥候的。但據(jù)考證漢代當(dāng)時張仲景所用的“人參”是產(chǎn)于山西省上黨地區(qū)(現(xiàn)今太行山脈一帶)五加科草本植物的根，這種人參因價格昂貴早已絕種了，其功效介于現(xiàn)代東北人參與西洋參之間，因此現(xiàn)代臨證應(yīng)用白虎加人參湯方常用西洋參。同時也可以人參和西洋參同用。當(dāng)然在實(shí)踐使用本方時、針對消渴之證的具體表現(xiàn)還有許多加減法，因不同體質(zhì)癥候加減相應(yīng)藥物。
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