解表劑（superficies-resolving formula[1]）是指以辛散輕揚(yáng)的解表藥為主配伍組成，具有發(fā)汗、解肌、透疹等作用，主治各種表證方劑的統(tǒng)稱[2][1]。分為辛溫解表劑、辛涼解表劑、扶正解表劑等[1]。
表證是指多種外感疾病的初起階段，例如常見的各種傷風(fēng)感冒、多種急性發(fā)熱性傳染病的初期等，都屬于表證的范疇[2]。由于引起表證的致病因素有很多，同時(shí)人體的年齡、體質(zhì)也各有差異，各種致病因素作用于人體后所導(dǎo)致的表證臨床表現(xiàn)各有其特征，各種表證的治療方法也就各不相同[2]。
常見的表證主要有寒性和熱性兩大類，中醫(yī)稱之為風(fēng)寒表證和風(fēng)熱表證[2]。這樣，中醫(yī)治療表證的方劑也就主要分為辛溫解表劑和辛涼解表劑兩大類，分別用于治療風(fēng)寒表證和風(fēng)熱表證[2]。例如常見的傷風(fēng)感冒，中醫(yī)治療時(shí)要分類型用藥，即使服用中成藥也不例外[2]。那么感冒的類型怎么判斷呢？主要還是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)[2]。至少要辨別寒性和熱性兩大類[2]。寒性的就叫風(fēng)寒表證，熱性的就叫風(fēng)熱表證[2]。如果我們得了感冒，不分寒熱，隨意用藥，那么就很難收到預(yù)期的療效了[2]。
解表劑是針對(duì)外感邪正相爭(zhēng)在表而設(shè)的方劑，最主要的目的是因勢(shì)利導(dǎo)，給邪以出路[2]。根據(jù)病情的不同，按其功用分為辛溫解表、辛涼解表、扶正解表3類[2]。即使感冒這樣相當(dāng)輕微的病證，中醫(yī)的治療仍然非常精細(xì)，分別處方[2]。這種選方原則同樣適合于中成藥的選擇[2]。
辛溫解表劑適用于寒性感冒，即中醫(yī)稱為風(fēng)寒表證的病證[2]。風(fēng)寒表證是因人體遭受風(fēng)寒致病邪氣侵襲所致，臨床主要表現(xiàn)為惡寒怯冷較重，發(fā)熱相對(duì)較輕或不明顯，頭身酸楚疼痛，無汗或有汗，鼻塞流清涕，噴嚏，舌苔薄白，脈浮緊或脈浮緩等[2]。常用麻黃、桂枝、防風(fēng)、荊芥、羌活等為主組成方劑，代表方劑如麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、九味羌活湯等[2]。
辛涼解表劑適用于熱性感冒，即中醫(yī)稱為風(fēng)熱表證的病證[2]。風(fēng)熱表證是因人體遭受風(fēng)熱致病邪氣侵襲所致，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱較重，惡寒相對(duì)較輕或不明顯，頭痛，咽喉疼痛，咳嗽，口渴，有汗或無汗，舌尖紅，舌苔薄黃，脈浮數(shù)等[2]。常用薄荷、桑葉、菊花、牛蒡子、柴胡、葛根等為主組成方劑，代表方劑如桑菊飲、銀翹散、柴葛解肌湯、升麻葛根湯等[2]。
扶正解表劑，適用于平素體質(zhì)虛弱而復(fù)感外邪的感冒病證，癥見身熱惡寒、頭痛、無汗等，兼有氣虛、陽虛、血虛或陰虛的不同見癥[2]。本類方劑常以解表藥為主，并根據(jù)正氣虛弱的不同而分別配以益氣、助陽、滋陰、養(yǎng)血等藥物組成方劑[2]。代表方如敗毒散、再造散、加減葳蕤湯等[2]。
圖2-1 解表劑的主要比較（出自《方劑一本通》）
常用解表劑的比較（出自《方劑一本通》）
分類 | 常用 方劑 | 共同點(diǎn) | 藥物配伍 | 不同點(diǎn) | |
主治 | 癥狀特點(diǎn) | ||||
辛溫解表 | 麻黃湯 桂枝湯 | 用于風(fēng) 寒表證 | 麻黃為君，桂枝為臣 桂枝為君，芍藥為臣 | 風(fēng)寒表實(shí)證 風(fēng)寒表虛證 | 無汗而喘 有汗無喘 |
辛涼解表 | 銀翹散 桑菊飲 | 用于風(fēng) 熱表證 | 銀花為君，連翹為臣 桑葉為君，菊花為臣 | 風(fēng)熱表證 | 熱重咳嗽輕 熱輕咳嗽重 |
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