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    1．臨床表現(xiàn)

    痔瘡的主要表現(xiàn)有疼痛、便血、脫肛、感染，依據(jù)痔瘡發(fā)生的類型的部位而定。按照痔存在的部位，可以有內(nèi)痔、外痔、混合痔，因而癥狀的發(fā)生也有所不同。一般內(nèi)痔疼痛不明顯，主要是因?yàn)閮?nèi)痔位于粘膜，神經(jīng)分布較少的緣故。便血和脫肛是內(nèi)痔常見的表現(xiàn)，出血發(fā)生在便前或便后，一般是鮮紅的，不與大便混合。脫肛常發(fā)生在中晚期，是因?yàn)閮?nèi)痔增大、粘膜松馳而致。外痔因部位靠外，容易與其他物體發(fā)生摩擦，加之神經(jīng)豐富，疼痛和感染比較常見?；颊呷菀壮霈F(xiàn)肛門疼痛，影響行走、端坐和排便，由于感染，肛門組織的分泌物增多，同時(shí)伴有異味。對(duì)混合痔而言，上述的癥狀都可以出現(xiàn)。

    2．發(fā)病原因

    人體肛管齒線上方有寬1.5—2.0cm的環(huán)狀組織帶，為一高度特化的血管性襯墊，簡(jiǎn)稱肛墊。它是由平滑肌纖維、結(jié)締組織及血管叢構(gòu)成的復(fù)合體。正常肛墊有薄型、凸型、濕型、充血性等多種形態(tài)。人體肛墊共有三個(gè)，分別位于右前、右后及左側(cè)位。肛墊的功能是協(xié)助肛門括約肌完善肛門的閉鎖，其作用類似水龍頭墊圈，痔就好發(fā)在這個(gè)部位。造成痔瘡形成的病因常見體質(zhì)差、年齡大、久病不愈、有便秘史者，這些人往往盆腔肌肉無力，結(jié)締組織松馳，靜脈缺乏支撐；再就是常見于腹壓增高者，如肝硬變腹水、盆腔腫瘤、排尿不暢、妊娠后期等，長(zhǎng)期的腹壓增高容易使靜脈充血和擴(kuò)張，形成痔瘡。

    3．痔瘡的預(yù)防與治療

    痔瘡的發(fā)生既然與上述原因有關(guān)，因此增強(qiáng)體質(zhì)，積極治療原發(fā)病就顯得十分重要。平時(shí)要注意多進(jìn)膳食纖維，少食辛辣，有利大便通暢。還要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，定時(shí)排便。便后提倡濕水坐浴，保持肛門清潔，促進(jìn)局部血循環(huán)。這里向大家推薦一種自我鍛煉的辦法，即每天仰臥于床，取膀胱截石位，進(jìn)行縮肛運(yùn)動(dòng)，每次30下，每天2—3次。這樣能鍛煉肛提肌的力量，減輕肛墊的充血。

    在治療上必須明確，無癥狀的痔無需治療。對(duì)有癥狀的痔的治療目的是消除或緩解癥狀，而不是根治有病理改變的肛墊。不可見痔就治，真正的藥物治療適用Ⅰ—Ⅱ度痔，如口服槐角丸、臟連丸、化痔丸、痔根斷、消脫痔等。外用藥太寧栓，其內(nèi)含角菜酸酯，可在直腸粘膜表面形成一層粘液膜狀結(jié)構(gòu)，能隔離污染，減輕炎癥充血，有促進(jìn)修復(fù)的功效，值得推薦。對(duì)于痔核較大的情況，可采用硬化劑注射療法，其能使局部形成無菌性炎癥，使粘膜下組織纖維化，將脫垂的肛墊粘附于肌面。如果上述辦法效果欠佳，還可采用手術(shù)治療。沿用的方法較多，如切除、激光、結(jié)扎等，適用于Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔、混合痔等非手術(shù)療法無效者。近年來發(fā)展了肛門鏡下吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)（PPH），其手術(shù)時(shí)間短、無復(fù)發(fā)、恢復(fù)快，已經(jīng)在臨床上使用。