2000多年前的春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期名醫(yī)扁鵲，與四川有何淵源？為什么扁鵲學(xué)派醫(yī)書在蜀地出現(xiàn)？……2012年成都天回鎮(zhèn)重大醫(yī)學(xué)考古發(fā)現(xiàn)大量醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)牘，這批珍貴的竹簡(jiǎn)被命名為“天回醫(yī)簡(jiǎn)”。經(jīng)專家反復(fù)研究求證，“天回醫(yī)簡(jiǎn)”或?yàn)槭鞯谋怡o醫(yī)書。歷經(jīng)十年，“天回醫(yī)簡(jiǎn)”經(jīng)多方努力，進(jìn)行了研究、修復(fù)、還原、整理，《天回醫(yī)簡(jiǎn)》日前由文物出版社正式出版。
今天，如果想要夸贊醫(yī)生醫(yī)術(shù)高明，一句“扁鵲再世，起死回生”就能體現(xiàn)其真正實(shí)力。扁鵲，秦越人，戰(zhàn)國(guó)醫(yī)學(xué)家，齊國(guó)渤海莫人（今河北內(nèi)丘縣）。扁鵲精于內(nèi)、外、婦、兒、五官等科，應(yīng)用砭刺、針灸、按摩、湯液、熱熨等法治療疾病，被尊為“醫(yī)祖”；由于醫(yī)道高明，為百姓治好了許多疾病，人們送他“扁鵲”稱號(hào)。扁鵲在總結(jié)前人醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上創(chuàng)造總結(jié)出望、聞、問(wèn)、切的診斷疾病的方法，開(kāi)了中醫(yī)學(xué)的先河，被推崇為脈學(xué)的倡導(dǎo)者。他的醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)發(fā)展，到漢代時(shí)，已經(jīng)進(jìn)入了宮廷，這在漢代文獻(xiàn)以及《扁鵲倉(cāng)公傳》等有記載。遺憾的是，扁鵲的醫(yī)學(xué)典籍和思想并沒(méi)能流傳到后世。據(jù)《漢書·藝文志》記載，扁鵲曾著作《扁鵲內(nèi)經(jīng)》《扁鵲外經(jīng)》均已失傳。
值得一提的是，各種歷史著作所涉獵的扁鵲事跡，時(shí)間跨度竟超過(guò)了400年。于是，有學(xué)者猜測(cè)扁鵲并非一個(gè)人，而是扁鵲學(xué)派集體智慧的結(jié)晶，其學(xué)派內(nèi)部也很可能擁有完整成體系的“看病方法”，才能這么多年一脈相承流傳下來(lái)。2012年，這一傳說(shuō)中的“扁鵲醫(yī)書”終于重見(jiàn)天日。
2012年7月，在成都市金牛區(qū)天回鎮(zhèn)地鐵3號(hào)線施工現(xiàn)場(chǎng)，工作人員發(fā)現(xiàn)了一處古墓。經(jīng)專家確認(rèn)這是一個(gè)漢代的墓葬，距今已兩千多年。其中，3號(hào)坑發(fā)掘出土近千支醫(yī)簡(jiǎn)，記載文字多達(dá)25000余個(gè)，整理后得8部醫(yī)書。竹簡(jiǎn)，作為書籍，在古代非常難得，這一類的物品會(huì)往后世傳承，一代一代地供人使用。如果是作為隨葬品的話，竹簡(jiǎn)應(yīng)該重新抄寫一份放入墓中。但這次發(fā)現(xiàn)的醫(yī)簡(jiǎn)竟然是使用的原始版本。
和醫(yī)簡(jiǎn)一同出土的，還有一具精美的木胎髹漆經(jīng)脈人像，該人像的頭面、四肢、關(guān)節(jié)、小腹、腰背處刻有111個(gè)點(diǎn)和若干銘文，體表有縱貫全身的彩繪、刻劃經(jīng)脈線共63條。這比宋代的針灸銅人早了1000多年，對(duì)研究中華醫(yī)學(xué)經(jīng)脈針灸理論的起源和發(fā)展具有重要意義。
由于成都平原為沖積平原，五六米的土層下全是卵石層。這種地層環(huán)境對(duì)有機(jī)物的保存是不利的，墓葬埋下去后，地表水及地下水會(huì)滲漏到墓葬中，然后順著下面的縫隙流失掉。有機(jī)質(zhì)的文物如果長(zhǎng)期處于“一干一濕”的環(huán)境中，會(huì)很快被腐蝕掉。因此，竹木在地下保存相當(dāng)困難。事實(shí)上，四川地區(qū)古代竹木漆器大多數(shù)保存都較差，除1980年青川郝家坪戰(zhàn)國(guó)墓曾發(fā)現(xiàn)2件木牘外，迄今為止，“天回醫(yī)簡(jiǎn)”是四川地區(qū)竹簡(jiǎn)類文物的首次發(fā)現(xiàn)，其中散失已久的扁鵲學(xué)派醫(yī)學(xué)經(jīng)典是中華醫(yī)學(xué)史上的重要篇章。天回鎮(zhèn)考古既是四川地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)竹簡(jiǎn)，也是繼三星堆和金沙之后又一重大考古發(fā)現(xiàn)。這一發(fā)現(xiàn)使成都地區(qū)成為我國(guó)又一處重要的漢代簡(jiǎn)牘出土地，出土簡(jiǎn)牘最終以發(fā)現(xiàn)地點(diǎn)及簡(jiǎn)文內(nèi)容命名為“天回醫(yī)簡(jiǎn)”。不過(guò)，據(jù)中國(guó)出土醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)與文物研究院院長(zhǎng)柳長(zhǎng)華介紹，這批竹簡(jiǎn)在水中浸泡了2000多年，殘缺散亂已十分嚴(yán)重。
2014年，天回醫(yī)簡(jiǎn)整理組成立。整理組結(jié)合竹簡(jiǎn)形制、堆疊狀況、字體差異、簡(jiǎn)文內(nèi)容等，并摹仿古人制作簡(jiǎn)書流程，用3年時(shí)間解決竹簡(jiǎn)編聯(lián)、釋文等重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，經(jīng)整理拼接后，得到930支醫(yī)簡(jiǎn)，2萬(wàn)余漢字，兼見(jiàn)篆隸、古隸及隸書。
專家們發(fā)現(xiàn)，竹簡(jiǎn)中包含了許多醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，同時(shí)還頻繁出現(xiàn)了“敝昔曰”，如“敝昔曰：所胃五色者，脈之主”。有研究者認(rèn)為，敝昔就是“扁鵲”二字的通假字?！氨帧蓖ā氨狻?，“昔”通“鵲”，在以往的古籍中也有出現(xiàn)?！侗怡o見(jiàn)蔡桓公》早已是中學(xué)語(yǔ)文教科書上的名篇。加之醫(yī)簡(jiǎn)內(nèi)容大多是講色脈診以及針灸原理的內(nèi)容，與扁鵲醫(yī)學(xué)一脈相承，還發(fā)現(xiàn)了關(guān)于“五色脈診”的內(nèi)容，這正是扁鵲醫(yī)學(xué)最突出的標(biāo)志。研究團(tuán)隊(duì)在反復(fù)求證后，確認(rèn)這批在地下沉睡千年的醫(yī)簡(jiǎn)很可能就是失傳已久的扁鵲學(xué)派醫(yī)學(xué)經(jīng)典，即《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》中記載的扁鵲、倉(cāng)公所傳之醫(yī)書，并于漢代從現(xiàn)在的山東輾轉(zhuǎn)來(lái)到了蜀地。它不僅印證了中醫(yī)藥文化從那時(shí)起就有著深不可測(cè)的奧妙，也說(shuō)明了扁鵲學(xué)派的“神醫(yī)”并沒(méi)有什么神丹妙藥、火眼金睛，而是善用醫(yī)術(shù)，能察人之所未察。
為何原本在山東的扁鵲醫(yī)書會(huì)來(lái)到四川？根據(jù)考古和學(xué)術(shù)的推斷，醫(yī)簡(jiǎn)的主體部分抄錄于西漢呂后至文帝時(shí)期。《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》中記載的倉(cāng)公淳于意的行醫(yī)與授學(xué)時(shí)間相去不遠(yuǎn)，墓主人下葬年代在西漢景、武時(shí)期，其年輩應(yīng)與倉(cāng)公弟子相當(dāng)。柳長(zhǎng)華介紹說(shuō)，山東一帶的醫(yī)學(xué)是經(jīng)脈醫(yī)學(xué)，而同屬這一支的另一位西漢名醫(yī)倉(cāng)公淳于意，就在當(dāng)時(shí)齊國(guó)擔(dān)任太倉(cāng)長(zhǎng)。彼時(shí)，漢景帝時(shí)文翁治蜀，十分開(kāi)明，很多外地學(xué)人紛紛入川，墓主，也就是倉(cāng)公的弟子來(lái)蓉，扁鵲脈書也經(jīng)過(guò)千山萬(wàn)水的跋涉后也來(lái)到了四川，這可能就是文化交流的結(jié)果。
《天回醫(yī)簡(jiǎn)》是國(guó)內(nèi)迄今為止發(fā)現(xiàn)的內(nèi)容最豐富、體系最完整、最具理論和臨床價(jià)值的古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。它并非單篇醫(yī)書，包含《脈書·上經(jīng)》《脈書·下經(jīng)》《逆順五色脈臧驗(yàn)精神》《犮理》《刺數(shù)》《治六十病和齊湯法》《經(jīng)脈》《療馬書》等8種醫(yī)書，涉及經(jīng)脈、臟腑、腧穴、刺法、治療馬病等內(nèi)容，更有沿用至今的多個(gè)古代方藥。竹書用語(yǔ)中還不乏齊地方言。此外，它還是一部出色的書法作品。
《天回醫(yī)簡(jiǎn)》中所反映的漢代醫(yī)療水平已十分發(fā)達(dá)，不但用上了“中成藥”，更有詳細(xì)的色脈診體系，證明2000多年前的醫(yī)學(xué)已有較完整的理論與臨床體系。成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)研究員和中浚解釋說(shuō)：“此次發(fā)現(xiàn)的9部醫(yī)書都和中醫(yī)學(xué)有關(guān)，既涉及中醫(yī)理論、又有癥候治療，涉及醫(yī)學(xué)的各個(gè)方面，專業(yè)性很強(qiáng)，學(xué)術(shù)價(jià)值高。而且，每個(gè)醫(yī)方的藥味都增加了，經(jīng)常有四五味藥、七八味藥，而馬王堆的醫(yī)方僅有一二味藥。老官山醫(yī)簡(jiǎn)的醫(yī)方更有中醫(yī)方劑的特點(diǎn)，而且很多藥現(xiàn)在仍在臨床上使用?！痹诔鐾恋尼t(yī)簡(jiǎn)《六十病方》中，出現(xiàn)了蜀椒、川防風(fēng)、厚樸、川芎、白芷、烏頭等四川特色藥材。如在藥方“八、治風(fēng)”中：“石脂七分，蜀椒五分，方風(fēng)、細(xì)辛各四分，厚柎五分，陳茱萸一分，圭十分，薑六分，皆冶合。”以蜀椒作為藥物，帶有明顯的四川本土特征。這表明當(dāng)時(shí)在成都存在一個(gè)獨(dú)立傳播的扁鵲學(xué)派的派別。柳長(zhǎng)華感嘆道：“從事天回醫(yī)簡(jiǎn)研究以來(lái)，給我最大的震撼就是醫(yī)簡(jiǎn)中的許多內(nèi)容是歷久彌新的，有很多常見(jiàn)病的配方依然具有研究?jī)r(jià)值?！北热纾t(yī)簡(jiǎn)中的《治六十病和齊湯法》作為迄今為止發(fā)現(xiàn)的最早的成方制劑專書，記載了治療風(fēng)、痹、癉、消渴、傷中等內(nèi)、外、婦、兒各科疾病的105首醫(yī)方，側(cè)重于制劑的制作方法。其中的藥物制劑技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟和規(guī)范，對(duì)方劑組成、藥物炮制、成藥的修制方法、服用方法及禁忌等，都有詳細(xì)的記述。而剛剛出版的《天回醫(yī)簡(jiǎn)》公布的全部醫(yī)方中，其中一些方子的立意別開(kāi)生面，其臨床應(yīng)用的潛力尚有待進(jìn)一步研究。
天回醫(yī)簡(jiǎn)及醫(yī)藥文物的發(fā)現(xiàn)，為研究早期中國(guó)醫(yī)學(xué)的歷史提供了新史料，也將為當(dāng)代中國(guó)醫(yī)學(xué)研究和應(yīng)用提供新思路和新方法。而四川是中醫(yī)藥文化的發(fā)祥地之一?！短旎蒯t(yī)簡(jiǎn)》的出土、研究和發(fā)布，正體現(xiàn)著四川中醫(yī)藥文化的源遠(yuǎn)流長(zhǎng)與傳承不息。（讀者報(bào)全媒體記者 何建）
編輯：王欣 責(zé)任編輯：董小玥 審核：周華
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