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失傳兩千年的扁鵲經(jīng)典 再現(xiàn)成都

經(jīng)絡(luò)漆人2013年出土于天回鎮(zhèn)老官山西漢墓,被學(xué)界一致認(rèn)為是迄今為止我國發(fā)現(xiàn)的最完整的經(jīng)絡(luò)漆人。人像高約14厘米,裸身,直立,手臂垂直放于兩側(cè),手五指并齊,掌心向前,雙腳呈一字站立。

漆馬

老官山出土的漢代竹簡

成都市北郊的天回鎮(zhèn)是古金牛道出成都后的第一座驛站。天回鎮(zhèn)附近有天回山,天回山此前名為天隳山。相傳,天隳山是古蜀王杜宇自天而降的地方。他不僅在這里教民務(wù)農(nóng),死后也在這里化為鵑鳥,晝夜長啼。據(jù)說,唐玄宗避安史之亂倉惶逃到這里時(shí),忽然接到了官兵收復(fù)長安的捷報(bào)。從此天隳山改名為天回山,山下小鎮(zhèn)也就被稱為了天回鎮(zhèn)。

2012年,在這里的老官山漢墓中不僅出土了蜀錦織機(jī)模型,還出土了一批轟動(dòng)中醫(yī)史界的醫(yī)簡。其中的部分醫(yī)簡,被認(rèn)為極有可能是失傳已久的扁鵲學(xué)派的經(jīng)典。與醫(yī)簡同時(shí)出土的還有一座人體經(jīng)穴髹漆人像,該像是迄今我國發(fā)現(xiàn)的最早最完整的經(jīng)穴人體醫(yī)學(xué)模型。

重現(xiàn)扁鵲醫(yī)典

扁鵲是流芳千古的一代名醫(yī)。

他是春秋戰(zhàn)國人,但扁鵲并不是他的真名。司馬遷說,扁鵲的真實(shí)姓名叫:秦越人。

年輕時(shí),扁鵲也不是醫(yī)生,而是在管理旅舍。自從得到了在此下榻的客人長桑君的秘方,扁鵲的醫(yī)術(shù)突飛猛進(jìn)。

一次,扁鵲路過虢國,聽說虢太子死了。向太子的侍從打聽病情后,扁鵲問:“埋了嗎?”侍從回答說:“還沒有,他才死不過半天?!?/p>

扁鵲請(qǐng)求進(jìn)宮里看看,并說可以讓虢太子活過來。

侍從驚訝得眼珠都要掉下來了:“這太荒誕了吧?”

扁鵲胸有成竹地告訴侍從:“你若不信就請(qǐng)去摸一下太子,他的鼻翼一定還在扇動(dòng),他的大腿內(nèi)側(cè)一定還是溫暖的?!彪絿鴩?dòng)嵑蠹泵Π驯怡o迎進(jìn)宮中。扁鵲安慰國君說,太子得的是“尸厥”一病,能夠救活。他命弟子子陽馬上磨制石針,然后他小心翼翼地用石針對(duì)太子進(jìn)行針灸。不久,奇跡發(fā)生了:太子竟真的蘇醒過來了。這讓虢國人喜出望外,奔走相告。接著,扁鵲又讓弟子子豹用藥物灸太子的兩脅。慢慢地,太子竟能坐起來了。經(jīng)過中藥的進(jìn)一步調(diào)理,二十天后,虢太子康復(fù)如初。

太不可思議了!此事不僅轟動(dòng)虢國,也傳遍了天下,人們紛紛傳誦扁鵲是一位能讓人起死回生的神醫(yī)。扁鵲自己倒很清醒:“我沒有這等本事,我只是能讓可以活的人活下去罷了?!?/p>

扁鵲用自己的回春妙手普濟(jì)天下,但高超的醫(yī)術(shù),也給他帶來了殺身之禍。他至秦國,治好了秦武王的腰傷,卻讓技不如扁鵲的太醫(yī)令李醯妒火中燒。李醯派殺手裝扮成獵戶,在驪山附近劫殺了扁鵲。

扁鵲的影響并沒有因?yàn)楸怡o的離去而消失,追隨他醫(yī)學(xué)理論的弟子后來越來越多,漸漸地,我國歷史上涌現(xiàn)了第一個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)派——扁鵲學(xué)派。戰(zhàn)國秦漢時(shí)期這是一個(gè)影響最大、享譽(yù)最高的學(xué)派。漢代名醫(yī)倉公、華佗,都屬于這個(gè)學(xué)派。至魏晉,扁鵲學(xué)派的影響也還和后起的黃帝學(xué)派旗鼓相當(dāng);隋唐之后,黃帝學(xué)派逐漸“一統(tǒng)醫(yī)壇”。

雖然扁鵲學(xué)派曾經(jīng)盛極一時(shí),但扁鵲總結(jié)自己行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的《內(nèi)經(jīng)》《外經(jīng)》,隨著歲月的流逝,至東漢完全失傳了。扁鵲留給后人更多的是軼聞故事,真正體現(xiàn)他醫(yī)學(xué)理論的著作湮沒在了歷史的深處。

在此后的2000年中,歷史也為重睹這位我國古代醫(yī)學(xué)祖師醫(yī)學(xué)理論的廬山真面目,開啟了幾次機(jī)會(huì)之窗。

一次,在1973年。湖南馬王堆3號(hào)漢墓中發(fā)現(xiàn)醫(yī)書14部,其中有扁鵲經(jīng)脈帛書4部。

一次,在1983年。湖北江陵張家山漢墓出土的竹簡里,釋讀出扁鵲《脈書》3種。

此后,將近30年過去了,機(jī)會(huì)之窗再也沒有重啟。驚鴻一瞥后,人們還有無再次觸摸扁鵲醫(yī)典的幸運(yùn)?如有,下一次的機(jī)會(huì)之窗又在哪里?

歷史把這次機(jī)會(huì)之窗留給了成都,而且這次機(jī)會(huì)之窗比前兩次開得更大,更絢麗奪目。

2012年7月至2013年8月,考古工作者對(duì)成都老官山漢墓進(jìn)行了搶救性考古發(fā)掘。在3號(hào)墓中,他們發(fā)現(xiàn)了920余支竹簡。

由于年代久遠(yuǎn),竹簡上的文字肉眼已難以識(shí)別??脊湃藛T將竹簡浸泡在化學(xué)試劑中,并通過專業(yè)紅外線掃描成像,解讀出了其中內(nèi)容。

專家們發(fā)現(xiàn),這是一批醫(yī)書,約有2萬字。根據(jù)字體風(fēng)格、長度、擺放位置、疊壓次序和內(nèi)容,專家們認(rèn)為,可分為9部醫(yī)書。除《五色脈診》之外,均沒有書名。經(jīng)初步整理,專家們根據(jù)內(nèi)容將它們暫定名為《敝昔醫(yī)論》《脈死侯》《六十病方》《尺簡》《病源》《經(jīng)脈書》《諸病癥候》《脈數(shù)》。成都文物考古研究所副研究員、現(xiàn)場領(lǐng)隊(duì)謝濤介紹說:“這些醫(yī)書涉及內(nèi)科、外科、婦科、皮膚科、五官科、傷科等,還有重點(diǎn)醫(yī)治馬匹的獸醫(yī)書。從藥物名稱、藥方組成到加工炮制、服用方法等等均有記載,是完整的理論體系?!?/p>

3號(hào)墓這批醫(yī)簡的發(fā)現(xiàn),絲毫不亞于2號(hào)墓發(fā)現(xiàn)蜀錦提花織機(jī)模型帶給考古工作者的驚喜。這不僅是四川首次發(fā)現(xiàn)的漢代醫(yī)簡,而且根據(jù)內(nèi)容進(jìn)行分析,這些醫(yī)簡極可能為失傳已久的中醫(yī)扁鵲學(xué)派的經(jīng)典。與馬王堆和張家山相比,如此完整和系統(tǒng)地出土扁鵲學(xué)派的經(jīng)典這還是第一次。謝濤甚至推測(cè),它們就是西漢早期人們整理出來的扁鵲的著名著作:《內(nèi)經(jīng)》和《外經(jīng)》。

專家們判斷這批醫(yī)簡是扁鵲學(xué)派醫(yī)典的依據(jù)之一是“敝昔”二字。醫(yī)簡中多次出現(xiàn)“敝昔”名稱。如“敝昔曰:所胃(謂)五色者,脈之主。”“敝昔”古時(shí)通假“扁鵲”,故《敝昔醫(yī)論》即為《扁鵲醫(yī)論》。

扁鵲尤善于診脈。《史記·扁鵲列傳》中即稱扁鵲“以脈視病”,“至今天下言脈者,由扁鵲也?!贝舜伟l(fā)現(xiàn)的醫(yī)簡《五色脈診》中,即詳細(xì)記載了通過脈象觀察疾病的方法:“心氣為赤色,肺氣為白色,肝氣為青色,胃氣為黃色,腎氣為黑色,故用五臟氣色……”其對(duì)脈學(xué)的重視,是扁鵲學(xué)派的顯著特征。

“醫(yī)”“巫”分家

扁鵲名聞天下,云游各國為百姓除疾。他不僅精通內(nèi)科、外科,對(duì)醫(yī)學(xué)的多個(gè)領(lǐng)域,也都頗為擅長。司馬遷說他的醫(yī)術(shù)“隨俗為變”。路過邯鄲,聽說當(dāng)?shù)刈鹬貗D女,他即做了婦科醫(yī)生;在洛陽,“聞周人愛老人”,他即做了老年科醫(yī)生;到了咸陽,“聞秦人愛小兒”,他即做了兒科醫(yī)生。

扁鵲是醫(yī)學(xué)的多面手,老官山漢墓出土的這批醫(yī)簡內(nèi)容也頗為豐富?!读》健匪娌∶窗▋?nèi)科、外科、婦科、皮膚科、五官科的病癥和醫(yī)方。而《敝昔醫(yī)論》則講五色脈,《脈死侯》講脈象與疾病以及死亡的關(guān)系,《病源》涉及病理學(xué),《諸病癥候》包括經(jīng)脈和病癥部分。此外,這批醫(yī)簡里還有1部《醫(yī)馬書》,該書共有184支簡,是我國出土的首部獸醫(yī)書。

在成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)研究員和中浚看來,老官山出土的這批醫(yī)簡,是迄今我國出土的數(shù)量最大、最集中、和醫(yī)學(xué)關(guān)系最密切的醫(yī)簡。和中浚認(rèn)為:“老官山的這批醫(yī)簡字?jǐn)?shù)和馬王堆的兩萬多字較為接近。但從內(nèi)容來說,馬王堆醫(yī)書的內(nèi)容有很多原始、巫術(shù)的成分,經(jīng)驗(yàn)的成分較大。此次發(fā)現(xiàn)的9部醫(yī)書都和中醫(yī)學(xué)有關(guān),既涉及中醫(yī)理論、又有癥候治療,涉及醫(yī)學(xué)的各個(gè)方面,專業(yè)性很強(qiáng),學(xué)術(shù)價(jià)值比馬王堆更高。”老官山醫(yī)簡的醫(yī)方與之相比也更加成熟,“每個(gè)醫(yī)方的藥味都增加了,經(jīng)常有四五味藥、七八味藥,而馬王堆的醫(yī)方僅有一二味藥。老官山醫(yī)簡的醫(yī)方更有中醫(yī)方劑的特點(diǎn),而且很多藥現(xiàn)在仍在臨床上使用?!?/p>

在古代最初“巫”“醫(yī)”不分家,醫(yī)學(xué)是逐步從巫術(shù)中獨(dú)立出來的。發(fā)展到扁鵲時(shí)代,扁鵲明確地提出了不治信巫不信醫(yī)者,決然捍衛(wèi)醫(yī)學(xué)的尊嚴(yán)??脊殴ぷ髡咦⒁獾剑诶瞎偕?號(hào)墓中曾發(fā)現(xiàn)了50枚木牘,這些木牘除官府文書外,還有對(duì)巫術(shù)的記錄,但在發(fā)現(xiàn)醫(yī)簡的3號(hào)墓,醫(yī)簡上巫術(shù)基本絕跡。這表明此時(shí)“醫(yī)”“巫”已經(jīng)分家,中醫(yī)走上了獨(dú)立發(fā)展的道路。

成都對(duì)中醫(yī)的貢獻(xiàn)

和中浚認(rèn)為,老官山漢墓出土的醫(yī)簡《六十病方》與馬王堆《五十二病方》同類,但病名和醫(yī)方特點(diǎn)不同。在《六十病方》中,出現(xiàn)了蜀椒、川防風(fēng)、厚樸、川芎、白芷、烏頭等四川特色藥材。如在藥方“八、治風(fēng)”中:“石脂七分,蜀椒五分,方風(fēng)、細(xì)辛各四分,厚柎五分,陳茱萸一分,圭十分,薑六分,皆冶合。”蜀椒入藥可治療多種寒癥,現(xiàn)今中藥藥方中仍在沿用。以它作為藥物,帶有明顯的四川本土特征。這表明當(dāng)時(shí)在成都存在一個(gè)獨(dú)立傳播的扁鵲學(xué)派的派別。

扁鵲學(xué)派在四川影響深遠(yuǎn)。東漢時(shí)期,四川的涪翁、程高、郭玉等以脈診為特色的醫(yī)學(xué)家,均被認(rèn)為是扁鵲學(xué)派在四川的繼承人。直至清末,寓居邛崍的名醫(yī)鄭欽安創(chuàng)立的“火神派”,其淵源也可上溯至扁鵲學(xué)派。

四川素有“中醫(yī)之鄉(xiāng)”之稱,成都人為推動(dòng)川派中醫(yī)的發(fā)展作出了自己獨(dú)特的貢獻(xiàn)。

唐代成都人昝殷,將前人有關(guān)經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)及產(chǎn)后諸癥的經(jīng)驗(yàn)效方及自己臨癥驗(yàn)方共378首,編成《經(jīng)效產(chǎn)寶》,成為我國最早的婦產(chǎn)學(xué)科專著。

五代后蜀翰林學(xué)士韓保昇編著的《蜀本草》,是后蜀朝廷修訂的國家藥典性本草。后人評(píng)價(jià)說,“韓保昇精醫(yī),詳察藥品,釋本草甚功。所以深知藥性,施藥輒神效?!?/p>

至宋代,成都著名醫(yī)藥學(xué)家唐慎微撰寫了藥物學(xué)巨著《經(jīng)史證類備急本草》(后世簡稱《證類本草》),更是將我國本草學(xué)推向了一個(gè)新的高峰。唐氏外貌丑陋,舉止語言樸訥,但睿智明敏,醫(yī)術(shù)精湛,醫(yī)德高尚,患者不分貴賤,有召必往,風(fēng)雨無阻。據(jù)說他為讀書人治病從不收錢,只求以名方秘錄為酬,因此學(xué)者喜與交游。每于經(jīng)史諸書中得一方一藥,必錄而相咨,從而積累了豐富的藥學(xué)資料。《證類本草》收載藥物1746種,其中有600多種是前代本草書中未曾記載的,并首創(chuàng)了沿用至今的“方藥對(duì)照”的編寫方法。尚書左丞蒲傳正看過該書初稿后,要保薦唐氏做官,但唐氏拒而不受,繼續(xù)修訂增補(bǔ)自己的本草著作,約于1098年后定稿。該書共32卷,60余萬字,是宋代以前本草集大成之作。問世后歷朝修刊,數(shù)次作為國家法定本草頒行,沿用500多年。明代李時(shí)珍編撰《本草綱目》時(shí),也曾用該書作為藍(lán)本。英國著名學(xué)者李約瑟博士稱贊十二、三世紀(jì)的《證類本草》要比十五和十六世紀(jì)早期歐洲的植物學(xué)著作高明得多。由此可以看出,唐慎微的貢獻(xiàn)是世界性的。

清代受西學(xué)影響,中西匯通學(xué)說開始萌芽,成都人唐宗海撰著的《中西匯通醫(yī)書五種》,成為以“中西匯通”命名的第一種完整著作,也是后來人們將主張中西醫(yī)兼容思想的醫(yī)家稱為“中西醫(yī)匯通派”的由來。

成都漆器譽(yù)滿天下

3號(hào)墓里,與醫(yī)簡一同出土的還有一個(gè)完整的人體經(jīng)穴髹漆人像。像高約14厘米,五官、肢體刻畫準(zhǔn)確,其上用白色或紅色描繪的經(jīng)脈線條和穴位清晰可見,不同部位還陰刻“心”“肺”“腎”“盆”小字。歷代醫(yī)學(xué)家均認(rèn)為,扁鵲是中醫(yī)針灸的推崇者和發(fā)揚(yáng)者,被稱為中華“針灸祖師”。人體經(jīng)穴髹漆人像應(yīng)該為扁鵲學(xué)派常用之物。它與竹簡的同時(shí)出土,也被認(rèn)為是加大了3號(hào)墓里的醫(yī)簡為扁鵲學(xué)派經(jīng)典的可能性。

“這雖然是全國第二次發(fā)現(xiàn)這樣的漆人像,但比此前綿陽邊堆山漢墓出土人體經(jīng)絡(luò)漆人更為精致、完整?!敝x濤說,1993年在綿陽出土的經(jīng)絡(luò)漆人,其年代比老官山漢墓略早,但綿陽的經(jīng)絡(luò)漆人只有經(jīng)脈而無穴位,而此次出土的經(jīng)穴漆人,都進(jìn)行了人體經(jīng)脈、穴位標(biāo)注。因此,這是迄今我國發(fā)現(xiàn)的最早最完整的經(jīng)穴人體醫(yī)學(xué)模型,考古學(xué)家們將其視為國寶級(jí)文物。中醫(yī)學(xué)家們甚至驚訝地發(fā)現(xiàn),該人像上的經(jīng)穴和現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)竟然基本一致。

該人像不僅見證了西漢時(shí)期中國醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平,也反映出西漢時(shí)期成都漆器工藝的發(fā)展和廣泛應(yīng)用。

4座老官山漢墓共出土漆木器、陶器、銅器和鐵器等文物620余件,其中漆器即達(dá)到240余件。器形有耳杯、奩、幾、盤、盒、俑、馬等,有些漆器上有精美的云、龍、鳥等紋飾和文字符號(hào)。木俑形態(tài)多樣,服飾有深衣和裋褐兩類,部分俑身上有彩繪和文字。這些精美的漆器,有力地印證了成都在西漢時(shí)期漆器工藝的繁榮。

成都是中國漆藝最早的發(fā)源地之一,歷史源遠(yuǎn)流長。成都漆器藝術(shù)起源于距今3000多年的商周時(shí)期。金沙遺址出土的漆器殘片現(xiàn)在依然紋飾斑斕、色彩亮麗。其正反面均有紋飾,成對(duì)稱型。令人驚訝的是漆皮上還鑲嵌了不少玉片,雖然歷經(jīng)3000多年的歲月消磨仍溫潤可辨,顯示了古蜀先民高超的工藝技巧。

從戰(zhàn)國時(shí)代起,由于四川盛產(chǎn)生產(chǎn)漆器的主要原料——漆和朱砂,因而開始成為著名的漆器制作基地,其中尤以成都的漆藝水平遙遙領(lǐng)先于全國,故而成都成為了中國古代最著名的漆器制作中心之一,并且享有“中國漆藝之都”的美譽(yù)。成都商業(yè)街戰(zhàn)國船棺中出土的百余件漆器,雖然距今已過去了數(shù)千年,但仍是光潔如新、亮可鑒人,堪稱絕世珍品。

到了漢代,成都已是全國漆器生產(chǎn)中心之一。成都漆器以精美華麗、富貴典雅、光澤細(xì)潤、圖彩絢麗而名揚(yáng)四方?,F(xiàn)在不僅在國內(nèi)的多個(gè)地方紛紛考古發(fā)掘出了成都漢代的漆器,遠(yuǎn)至蒙古、朝鮮也有成都漢代的精美漆器出土。這些漆器上都刊有“成市草”“蜀都作牢”“蜀都西工”“成都郡工官”等銘文,是當(dāng)時(shí)成都漆藝鼎盛輝煌、行銷天下的佐證。

東漢以后,成都仍是中國的重要漆器產(chǎn)地,成都漆器也在發(fā)展中不斷創(chuàng)新。五代時(shí),成都的金銀鑲嵌漆器達(dá)到了相當(dāng)高的工藝水平。永陵曾出土了多種前蜀時(shí)的成都漆器,有門、棺、槨、冊(cè)匣、寶盝、鏡盒等,這些漆器的設(shè)計(jì)和雕鏤均為上乘,造型大氣、別致,制作精良,可以從中窺見當(dāng)時(shí)精湛的金銀平脫工藝。因?yàn)闅v史悠久、工藝獨(dú)特,2006年,成都漆藝被列入了我國第一批國家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。

趙斌 霖子/文 成都博物館/供圖

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