夏天到了，門診經(jīng)常遇到汗出得太多的患者，可能有人會說了，多出點汗不是很好么？舒暢、通透，感冒的時候還會喝點蔥姜湯主動發(fā)發(fā)汗，起到驅(qū)邪外出的目的……
這是你不懂汗出過多之人的痛啊，稍微動一下，就是一身汗！心里一捉急，又是一身汗！晚上睡著了，還是一身汗！甚至一些老廣形容自己愛出汗的狀態(tài)就像一只“濕水雞”，汗出很多，渾身濕噠噠的，仿佛落湯雞一樣，這究竟是怎么一回事？
01
為什么會出汗
■ 汗是什么？
西醫(yī)認為，汗是人或高等動物皮膚腺體分泌的一種含鹽液體；而中醫(yī)認為汗是人體津液的一種，并與血液有密切關(guān)系，即所謂血汗同源。
■人為什么會出汗？
汗的作用是調(diào)節(jié)體溫，人的機體如同是一臺精密的機械，氣溫升高，或者一經(jīng)運動，血液循環(huán)加快，體溫升高就出汗，使體溫不超過正常上限;天冷時，氣溫低了汗腺和毛孔就收縮，不再流汗，防止體溫散失。 汗就像是我們身體的“空調(diào)”。但是，如果出汗異常，就反映身體狀況有問題了。
《素問·陰陽別論》記載：“陽加于陰謂之汗”，什么意思呢？陰包含著津、液、血等物質(zhì)，統(tǒng)稱為陰液，如果沒有陽氣，這些陰液會靜靜地躺在那里。而陽氣一旦起作用，溫暖、蒸騰，陰液就會被蒸騰而出，從體表腠理出來的，就是汗。
在陽氣作用下，就會出汗，正常人在體力活動、進食辛辣、氣候炎熱、衣被過厚、情緒激動等情況下容易出汗，反之則汗出減少，以上都是正常生理現(xiàn)象。如《靈樞》記載：天暑衣厚則腠理開，故汗出……天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留于膀胱，則為溺與氣。
02
自汗與盜汗
中醫(yī)把陰陽失調(diào)，腠理不固，而致汗液外泄失常的病證叫汗證。常見的出汗異常有自汗和盜汗。
■什么是自汗？
自汗是不自主的愛出汗。
自汗往往是一種氣虛、陽虛的表現(xiàn)，中醫(yī)說陽氣虧虛、衛(wèi)外不固，這種情況下會出現(xiàn)明顯的自汗，醒時經(jīng)常汗出，活動后更加明顯。最常見吃飯的時候或其他一般體力活動的時候，很多人都沒怎么出汗，但氣虛、陽虛的人往往會大量出汗。
■ 什么是盜汗？
盜汗是指在晚上睡眠的過程中出現(xiàn)明顯的出汗，一醒汗就止住。為什么叫盜，就是偷盜的盜，偷偷的出汗。
盜汗往往是陰虛，陰虛有內(nèi)熱，在晚上睡覺的時候內(nèi)熱慢慢的就把汗給蒸出來了，一醒之后，胃氣到體表固護住，出汗自然就止住了，所以夜間出現(xiàn)醒則止，陰虛盜汗的人還常常有潮熱、舌紅少苔等表現(xiàn)。
一般自汗多屬于氣虛，盜汗多為陰虛，但也有肝火旺盛或濕熱郁蒸導(dǎo)致。
02
我是如何治療自汗與盜汗的？
■ 氣虛自汗
上個月我接診了一位35歲的男士，在診室談話的十分鐘內(nèi)，他拿出毛巾不停地擦拭脖子、額頭上的汗珠，一看他的體型，腹部脂肪較多，面色白，說話聲音也不大，病人也描述自己平時容易疲倦，容易感冒。再看看舌頭、打打脈，舌淡紅，苔薄白，脈細弱。一派氣虛、肺衛(wèi)不固的表現(xiàn)。
我用補氣益衛(wèi)、固表止汗的方法，用桂枝黃芪湯加減。7服中藥下去，患者說那種一活動就大汗淋漓的情況得到了明顯的改善。接著我給他推薦了一款益氣止汗的食療方：
‖ 食療方
黃芪黨參龍骨牡蠣湯
材料：黃芪20克，黨參15克，煅龍骨20克，煅牡蠣20克，瘦肉200克，生姜3片。（1人份）
做法：煅龍骨、煅牡蠣先煮30分鐘，后加入黃芪、黨參、生姜和焯水后的瘦肉，慢火煮至肉爛熟后，適量鹽調(diào)味，食肉喝湯。
功效：補氣益衛(wèi)，固表止汗。
本食療方的黃芪可益氣固表，加上黨參健脾補肺，煅龍骨、煅牡蠣以固澀斂汗，適合平時容易出汗，稍微一活動，出汗更明顯，易于感冒，體倦乏力，面色恍白，苔薄白的氣虛自汗人群。
■ 陰虛盜汗
有些人在睡夢中也會出汗，常常一覺醒來發(fā)現(xiàn)床單已被汗水打濕，醒來以后卻沒有繼續(xù)出汗，我接診過的羅姨就是這種情況，我一摸她的手，溫溫?zé)釤徇€伴有微微汗出，再看她的臉，兩顴色紅，舌紅少苔。
這是典型的陰虛火旺之人啊，我以滋陰降火的方法，用當(dāng)歸六黃湯加減，1周后隨訪時羅姨夜間盜汗、手心腳心汗出得到明顯好轉(zhuǎn)，我叮囑她：你是陰虛燥熱的人，平時一定要記得少吃燥熱、辛辣的食物，日常的食療要以滋陰為主。
推薦食療方：
‖ 食療方
生地石斛浮小麥粥
材料：生地20克，石斛15克，浮小麥15克，咸豬骨150克，大米50克。（2人份）
做法：生地、石斛、浮小麥洗凈放入紗布袋中，加入浸泡后的大米、清水，大火煮開后加入提前腌制的咸豬骨，煮半小時后加鹽適量即可食用。
功效：滋陰清熱、固表止汗。
粥中的生地、石斛可滋陰養(yǎng)血，浮小麥甘涼，可止虛汗、養(yǎng)心安神，搭配咸豬骨，可清虛熱，適合夜間盜汗、五心煩熱、午后潮熱、兩顴色紅、舌紅少苔的陰虛盜汗者。
■ 既有自汗又有盜汗
有人問了，那些既有白天易出汗，又有夜間盜汗的人怎么辦？
臨床上這一類人并不少見，汗為陰精陽氣蒸化而成，汗出過多會損傷陰陽兩個方面，所以汗證往往自汗與盜汗相兼而見。有些人因為氣虛自汗日久而傷陰，有些人因為陰虛盜汗久延而傷陽，以致出現(xiàn)氣陰兩虛或陰陽兩虛的表現(xiàn)，治療當(dāng)陰陽兼顧，貴在調(diào)補。
李姨便是個例子，早年氣虛，一動就大汗淋漓，但是沒有及時調(diào)養(yǎng)，到更年期慢慢出現(xiàn)潮熱盜汗，夜間自覺手足發(fā)熱，雙目干澀等陰虛表現(xiàn)。我用益氣養(yǎng)陰、調(diào)和營衛(wèi)的方法，用桂枝湯合二至丸合六味地黃丸加減，使陰氣內(nèi)守，衛(wèi)氣固密，達到滋陰清熱、固表止汗的效果。服藥后復(fù)診，李姨說明顯感覺出汗減少。
推薦食療方
‖ 食療方
五指毛桃熟地糯稻根湯
材料：五指毛桃30克，熟地30克，糯稻根20克，瘦肉300克。（2人份）
做法：加入五指毛桃、熟地、糯稻根和焯水后的瘦肉，慢火煮至肉爛熟后，適量鹽調(diào)味，食肉喝湯。
功效：益氣養(yǎng)陰，固表止汗。
五指毛桃也稱南芪，有益氣固表的作用，熟地可滋陰養(yǎng)血，糯稻根養(yǎng)陰斂汗，三者搭配適合氣陰兩虛兼見自汗、盜汗者食用。
最后提醒大家，日常遇到以下情況，還有一些急危重癥，也會出現(xiàn)多汗，需要及時就醫(yī)。
√ 提防“低血糖”
出汗是低血糖患者的常見癥狀，除了冒汗外，低血糖病人發(fā)病時還會伴有心跳加快、顫抖、惡心、眩暈、乏力、視力模糊等癥狀。
√ 當(dāng)心“甲亢”
甲狀腺功能紊亂常會有夜間盜汗的癥狀出現(xiàn)。這主要是因為甲亢患者新陳代謝較快，容易怕熱、多汗。此外，甲亢還有心率增快、心慌心悸、身體消瘦、眼球突出、難入睡等表現(xiàn)。
√ 警惕“心血管疾病”
心臟病發(fā)作前，患者都會滿頭大汗、臉色蒼白、痛苦不已。
√ 留意“更年期綜合癥”
50歲左右是女人的更年期，由于身體虧血，更年期婦女會有出虛汗、潮熱等身體癥狀，并且在情緒上還會表現(xiàn)得異常躁動、壓抑。
√ 小心“肺結(jié)核”
肺結(jié)核病人也會有盜汗的現(xiàn)象。除此外，肺結(jié)核患者還可能有咳嗽咳痰、胸痛、咯（kǎ ）血、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀，以及午后潮熱、倦怠乏力、食欲減退和體重減輕等全身癥狀。
活學(xué)活用
下列哪些選項是感染幽門螺旋桿菌的表現(xiàn)
A.反酸
B.燒心
C.胃痛
D.口臭
我們將在下期公布答案，歡迎大家在留言區(qū)留言。
上期答案：B（注：帶骨墨魚可以中和胃酸，緩解潰瘍燒心癥狀。）
聯(lián)系客服
