天麻鉤藤飲——在平肝潛陽高血壓患者的實際應(yīng)用
【藥物組成】天麻25g，鉤藤18g，，石決明18g，黃芩9g，梔子12g，牛膝18g，杜仲18g，桑寄生25g，夜交藤12g，茯神9g。
【隨癥加減】為增強平肝潛陽之力，方中尚可加菊花、白蒺藜、夏枯草。若偏于火盛者，兼見目赤、苔黃糙，脈弦數(shù)，可加龍膽草、牡丹皮以清肝泄熱；便秘者加用當(dāng)歸龍薈丸瀉肝通腑。若偏于風(fēng)盛者，眩暈急劇，泛泛欲嘔，四肢麻木，甚則手足震顫，筋惕肉眶，宜加龍骨、牡蠣、珍珠母以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，必要時可用羚羊角。如兼見腰膝酸軟、遺精疲乏、脈弦細(xì)數(shù)、舌質(zhì)光紅，則宜育陰潛陽。治療期間囑忌辛辣飲食、戒煙酒、避風(fēng)寒。
【治療方法】每日1劑，水煎分2次服。
【功效主治】平肝潛陽、清火熄風(fēng)。
【經(jīng)驗心得】祖國醫(yī)學(xué)《臨證指南醫(yī)案·眩暈門·華岫云按》說：“經(jīng)云諸風(fēng)掉弦，皆屬于肝，頭為諸陽之首，耳、目、口、鼻皆系清空之竅，所患眩暈者，非外來之邪······”。眩暈類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的高血壓疾患。其發(fā)病機制為素體陽盛、肝陽上亢，或長期憂郁惱怒，氣郁化火，使肝陰暗耗，風(fēng)陽升動，上擾清空、發(fā)為眩暈。或腎陰素虧，不能養(yǎng)肝，以致肝陰不足，肝陽上亢為眩暈。
擬平肝潛陽，清火熄風(fēng)。臨床上以本虛標(biāo)實證較為多見，急者多偏實，可選用熄風(fēng)、潛陽、清火、化痰等法以治其標(biāo)為主，緩者多偏虛，當(dāng)用補養(yǎng)氣血、益腎、養(yǎng)肝、健脾等法以治其本為主，高血壓病患者擬“平肝潛陽、清火熄風(fēng)”法，能迅速改善癥狀、降低血壓，療效肯定。
#健康2023#
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