專家科室 簡介
（*點(diǎn)擊查看本期專家及所在科室詳細(xì)信息）
生活中，我們往往會(huì)通過不同的途徑接觸到冠脈造影，或從親朋好友口中聽說、或自己親身經(jīng)歷冠脈造影手術(shù)，而關(guān)于冠脈造影究竟是一項(xiàng)什么樣的檢查？冠脈造影究竟有什么樣的使用標(biāo)準(zhǔn)？
我想很多人都有很多疑惑，下面讓我們大致了解一些關(guān)于冠脈造影的小知識。
01
冠脈造影是什么？
冠脈造影術(shù)全稱為冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的行之有效的方法，在臨床中被認(rèn)為是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
冠脈造影最早是在1956年由一名美國兒科醫(yī)生創(chuàng)造并實(shí)施，并在后來逐漸發(fā)展成為一個(gè)比較安全又成熟的冠脈檢查手術(shù)。
02
冠脈造影是怎么一回事兒呢？
冠脈造影主要是通過在橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈置入造影導(dǎo)管，并通過造影導(dǎo)管向心臟的冠狀動(dòng)脈血管中注入造影劑，并讓充滿造影劑的冠脈血管在X光線下顯像，通過觀察造影劑在冠脈血管中的顯像。
我們可以清楚地看到冠狀動(dòng)脈血管有無狹窄、嚴(yán)重程度，血管內(nèi)的情況等，并且可以根據(jù)血管顯像的具體情況決定是否行進(jìn)一步的置入藥物洗脫支架或者藥物球囊等開通冠脈血管的治療。
03
冠脈造影的適應(yīng)癥
那么出現(xiàn)什么樣的情況醫(yī)生會(huì)給我們做冠狀動(dòng)脈造影術(shù)呢？
冠脈造影手術(shù)的開展往往是隨著不同病人的病情，即對于不同的病人開展冠脈造影術(shù)醫(yī)生可以達(dá)到不同的診療目的。
不典型的心絞痛，臨床上難以確定的診斷；如胸痛綜合征、上腹部疼痛等需要與心絞痛相鑒別的。
不明原因的心臟擴(kuò)大、心律失常、心功能不全者。
原發(fā)性心臟驟停經(jīng)心肺復(fù)蘇者。
心電圖示束支傳導(dǎo)阻滯，T波低平、倒置或高聳，非特異性ST-T改變者。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)或主動(dòng)脈—冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后反復(fù)發(fā)作的不能控制的心絞痛。
無癥狀但懷疑有冠心病者。
臨床上已明確診斷冠心病，欲行支架植入術(shù)或外科搭橋術(shù)者。
發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的急性心肌梗死或發(fā)病在6小時(shí)以上仍有持續(xù)性胸痛者擬行急診支架植入術(shù)者。
預(yù)后評價(jià)，即評價(jià)血管重建術(shù)后心臟功能、冠狀動(dòng)脈循環(huán)血流的恢復(fù)情況及側(cè)支循環(huán)建立情況。
評價(jià)臨床轉(zhuǎn)歸與于隨訪：評價(jià)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)或主動(dòng)脈—冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后是否發(fā)生冠狀動(dòng)脈再狹窄，急性心肌梗死溶栓后冠狀動(dòng)脈再通情況，心臟移植術(shù)后冠狀動(dòng)脈血流情況。
04
患者對冠脈造影術(shù)的“誤會(huì)”
很多患者認(rèn)為冠脈造影術(shù)涉及心臟血管是一個(gè)非常危險(xiǎn)的手術(shù)，對于冠脈造影術(shù)比較畏懼。
首先必須承認(rèn)的是冠脈造影術(shù)作為一項(xiàng)成熟的有創(chuàng)性檢查，它也是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。但是冠脈造影術(shù)在近幾十年的發(fā)展中已經(jīng)逐漸非常成熟和安全，尤其是在有經(jīng)驗(yàn)技術(shù)成熟的醫(yī)務(wù)工作者以及設(shè)備完善的醫(yī)療機(jī)構(gòu)冠脈造影術(shù)的開展會(huì)更加順利。因此衡量之下，具有相應(yīng)適應(yīng)癥的患者行冠脈造影術(shù)的收益是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)的。
很多患者得了冠心病的時(shí)候只希望使用藥物控制，非常排斥進(jìn)行冠脈造影術(shù)等的進(jìn)一步治療，錯(cuò)誤的認(rèn)為自己的病情并沒有嚴(yán)重到做冠脈造影術(shù)的地步。
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院宣傳科出品
聯(lián)系客服
