在干細(xì)胞治療帕金森領(lǐng)域,被寄予厚望的在研產(chǎn)品之一為ISC-hpNSC 細(xì)胞療法。該療法的臨床試驗(yàn)進(jìn)展多次被國內(nèi)外媒體報(bào)道。4月10日,美國神經(jīng)病學(xué)會年會會刊發(fā)布了該療法的中期臨床評估結(jié)果:全球首個多能干細(xì)胞治療帕金森中期結(jié)果表明,ISC-hpNSC移植是安全的,耐受性良好,并且具有受益于患者的潛力。
在即將召開的美國神經(jīng)病學(xué)會年會,ISC-hpNSC 細(xì)胞療法的開發(fā)團(tuán)隊(duì)將對中期臨床結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)介紹。
在研干細(xì)胞藥物ISC-hpNSC臨床結(jié)果積極
孤雌生殖干細(xì)胞的產(chǎn)生原理(圖片來源:International Stem Cell)
ISC-hpNSC 細(xì)胞療法由美國國際干細(xì)胞公司(ISCO)開發(fā)。根據(jù)ISCO團(tuán)隊(duì)介紹,一次性移植ISC-hpNSC至帕金森患者大腦中,可以取代已經(jīng)死亡或者瀕臨死亡的多巴胺能神經(jīng)元,并且能夠保護(hù)剩余神經(jīng)元,減輕疾病癥狀以及防止疾病進(jìn)一步惡化。
目前,在澳大利亞皇家墨爾本醫(yī)院開展的開放標(biāo)簽、單中心I期臨床試驗(yàn)(NCT02452723)正在招募患者,目的是評估ISC-hpNSC移植的安全性、耐受性和初步療效。根據(jù)試驗(yàn)設(shè)計(jì),12名患者將被分為3組,ISC-hpNSC細(xì)胞注射劑量分別為3千萬、5千萬和7千萬,注射部位為患者大腦紋狀體和黑質(zhì)區(qū)域(這些區(qū)域會直接影響帕金森?。?。接受移植后,患者將被跟蹤隨訪12個月,接受定期檢查以確定ISC-hpNSC的安全性和療效,而后患者將被繼續(xù)跟蹤觀察 5 年,進(jìn)一步監(jiān)測療法的安全性和對患者癥狀的影響。
第一隊(duì)列研究的4名患者和第二隊(duì)列研究的2名患者已分別成功移植了3千萬和5千萬個ISC-hpNSC細(xì)胞,迄今為止尚未出現(xiàn)ISC-hpNSC相關(guān)的移植物誘發(fā)運(yùn)動障礙、腫瘤、感染或其他嚴(yán)重不良事件。移植6個月后,第一隊(duì)列研究的患者沖動控制障礙(impulsive and compulsive disorders) 癥狀改善了 53%,貝克抑郁癥量表 (Beck Depression Inventory, BDI) 得分改善了 35%。
2017年11月13日,ISC-hpNSC的I期臨床試驗(yàn)結(jié)果公布,所有接受治療的第一批患者在安全性上都達(dá)到了試驗(yàn)的主要終點(diǎn)(帕金森干細(xì)胞療法獲得積極臨床結(jié)果)。2017年11月底,皇家墨爾本醫(yī)院又成功地為第二研究隊(duì)列的另一位帕金森患者注射 ISC-hpNSC,并且無手術(shù)并發(fā)癥,這也是此項(xiàng)臨床試驗(yàn)的第7名患者(又有1名帕金森患者成功注射干細(xì)胞,這6個在研項(xiàng)目值得期待)。
6個月的I期臨床數(shù)據(jù)顯示,人類神經(jīng)干細(xì)胞有望成為帕金森病的治療手段。
干細(xì)胞治療帕金森國內(nèi)臨床進(jìn)展
目前,國內(nèi)也有正在開展的干細(xì)胞治療帕金森相關(guān)臨床試驗(yàn)。根據(jù)在clinicaltrials.gov網(wǎng)站統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù),蘇州大學(xué)第二附屬醫(yī)院正在開展神經(jīng)干細(xì)胞治療帕金森的II/III期臨床試驗(yàn)(NCT03128450),該試驗(yàn)最大的特點(diǎn)是采用了一種新的給藥模式——鼻腔給藥,計(jì)劃招募12名中度至重度帕金森患者,所有參與該試驗(yàn)的患者均接受相同劑量的神經(jīng)干細(xì)胞移植。整個療程為期4周,1周1劑。治療結(jié)束后,患者將在24周內(nèi)接受2次隨訪。整個項(xiàng)目預(yù)計(jì)在2018年11月完成。
另一項(xiàng)由鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院開展的I/II期臨床試驗(yàn)(NCT03119636)預(yù)計(jì)招募50名患者志愿者,并給予注射單一劑量的人胚胎干細(xì)胞分化來源的神經(jīng)前體細(xì)胞,整個項(xiàng)目預(yù)計(jì)在2020年完成。這項(xiàng)臨床試驗(yàn)通過了國家衛(wèi)計(jì)委官方備案,是全球首批基于配型開展的多能干細(xì)胞分化細(xì)胞臨床移植研究項(xiàng)目。
目前全球在研的干細(xì)胞治療帕金森項(xiàng)目使用了間充質(zhì)干細(xì)胞、神經(jīng)干細(xì)胞和胚胎干細(xì)胞,全球首個iPS細(xì)胞治療帕金森臨床試驗(yàn)也將于今年晚些時候啟動(快訊| 首個iPS細(xì)胞治療帕金森臨床試驗(yàn)將于今年啟動)。隨著干細(xì)胞治療帕金森的臨床試驗(yàn)在不斷開展,相信未來會有更多的成功案例被公眾所知!
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