葛根有干葛、粉葛之分，為豆科植物野葛或甘葛藤的塊根。野葛根含大豆黃酮、葛根素、葛根素木糖苷和β-谷甾醇等?，F(xiàn)代藥理研究顯示：具有改善腦血流量、改善心肌缺血、降低心肌耗氧量、改善微循環(huán)以及改善學(xué)習(xí)記憶、解熱與平滑肌解痙作用等。性味甘辛，性平，歸脾、胃、肺、膀胱經(jīng)。功用：解肌退熱，發(fā)表透疹，生津止渴，升陽止瀉，主治外感發(fā)熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，麻疹初起，疹出不暢，溫病口渴，消渴病，泄瀉，痢疾，高血壓，冠心病等。
葛根解肌退熱，常用于外感病發(fā)熱。《傷寒論》葛根湯、桂枝加葛根湯以及后世方柴葛解肌湯，皆有葛根并配合麻黃、桂枝、柴胡等，可共奏解表透熱之功。其中，治療太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無汗惡風(fēng)的葛根湯，提示葛根可以疏通經(jīng)脈，治療項(xiàng)背強(qiáng)痛有特殊療效。所以，臨床上我們常用葛根、丹參、續(xù)斷、桑寄生、白芍、威靈仙、白芷、甘草等，組成補(bǔ)腎壯骨湯專治頸腰椎疾病，骨關(guān)節(jié)炎等。葛根為治療頸椎病必用，癥見肩背疼痛，手臂麻木疼痛者，可加用姜黃、玉竹、豨薟草、桑枝等，癥見心悸、氣短者，可配合生脈散等，屢有佳效。
葛根可升陽止瀉，葛根湯，葛根加半夏生姜湯、葛根芩連湯皆可治腹瀉，包括胃腸型感冒、急性胃腸炎、菌痢早期等，有“逆流挽舟”之意。但應(yīng)該注意治療下利以煨葛根為好，生葛根則止瀉療效大打折扣。李東垣曾贊曰：“干葛，其氣輕浮，鼓舞胃氣上行，生津液，又解肌熱，治脾胃虛弱泄瀉圣藥也”。認(rèn)為治療泄瀉應(yīng)該用干葛。粉葛根尤其是生用則非所宜?！侗窘?jīng)逢原》所謂“葛根輕浮，生用則升陽生津，熟用則鼓舞胃氣，故治胃虛作渴，七味白術(shù)散用之”。更明確指出治療泄瀉應(yīng)該選用煨葛根。其實(shí)，葛根芩連湯在《傷寒論》本非僅僅治療“下利”，原書主要是用治“脈促胸滿”、“喘而汗出”者，提示該方可治療呼吸道感染如肺炎及其繼發(fā)的心肌炎心律失常等。葛根藥理作用能夠改善心肌缺血與微循環(huán)，黃連能減慢心率，所以尤其是適合于病毒性心肌炎心動(dòng)過速或有早搏者。
《本草經(jīng)疏》云：“葛根，解散陽明溫病熱邪之要藥也，故主消渴，身大熱，熱壅胸隔作嘔吐。發(fā)散而升，風(fēng)藥之性也，放主諸痹”。唐代孫思邈《千金要方》治消渴日飲水一石方，就用到葛根、天花粉核心配伍。南宋楊士瀛《仁齋直指方》天花散、明代龔信《古今醫(yī)鑒》玉泉散，也都包括葛根、天花粉以及生地、麥冬之類。現(xiàn)代臨床，葛根確實(shí)也常被用以治療糖尿病即消渴病。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)：葛根芩連湯可有效降低血糖，其所以能夠降低血糖有可以影響腸道菌群有關(guān)。我們臨床觀察發(fā)現(xiàn)：太陰脾虛體質(zhì)者，如果過嗜醇酒厚味，就容易內(nèi)生濕熱，這個(gè)時(shí)候就可以應(yīng)該葛根芩連湯加炒蒼白術(shù)、陳皮、丹參、蠶砂、荷葉、枸骨葉、仙鶴草等治療。其中，葛根配丹參是師祖祝諶予教授創(chuàng)造的所謂活血藥對，其降糖基本方即黃芪配生地，蒼術(shù)配玄參，再加葛根配丹參。我們臨床治療糖尿病及其并發(fā)癥傳承其學(xué)術(shù)，也是必用葛根、丹參對藥，糖尿病合并腦血管病變者必用，合并冠心病者必用，合并視網(wǎng)膜病變者必用并加三七粉沖服。即使沒有并發(fā)癥的糖尿病患者，實(shí)際上也常存在血瘀，常見舌質(zhì)暗，血流變與微循環(huán)障礙等，所以皆可隨方加用葛根、丹參。其實(shí)，同樣是基于葛根有改善微循環(huán)的藥理作用，當(dāng)今臨床治療突發(fā)性耳聾以及神經(jīng)性耳鳴等，醫(yī)家都很常用葛根或葛根、丹參對藥。我們臨床上，在辨證選方基礎(chǔ)上，最常用龍膽瀉肝湯或耳聾左慈丸，隨方加用葛根、丹參、路路通、石菖蒲等，屢有效驗(yàn)。
另外，古人還有葛根消斑以及“葛根竭胃汁”的觀點(diǎn)。實(shí)際上，葛根消斑的適應(yīng)證，應(yīng)該還是斑疹初發(fā)，壯熱，斑疹未透者，典型熱入血分發(fā)斑還是應(yīng)以犀角地黃湯為基本處方。正如《藥盦醫(yī)學(xué)叢書》所說：“葛根，斑疹為必用之藥，亦并非已見點(diǎn)不司用，痧麻均以透達(dá)為主，所懼者是陷，豈有見點(diǎn)不可用之理惟無論痧麻，舌絳且干者，為熱入營分，非犀、地黃不辦，誤用葛根，即變證百出，是不可不知也”。至于“葛根竭胃汁”一說，源自清代名醫(yī)葉天士。我們認(rèn)為葉天士可能是基于葛根解表發(fā)汗治療外感病發(fā)熱的考慮，臨床上針對消渴病等內(nèi)傷雜病，應(yīng)用葛根升津液、輸布津液止渴與天花粉、知母、麥冬等養(yǎng)陰生津止渴，互相配合，則完全不存在“竭胃汁”的情況。
葛花為豆科植物野葛、苦葛藤的花。含揮發(fā)油，成分如1-辛烯-3-醉丁香油酚、芳樟醇等，尼泊爾鳶尾黃酮，染料木素，大豆素，槲皮素，葛花苷以及三萜皂苷如槐花二醇等。性味甘涼，歸胃經(jīng)。功用：解酒醒脾，止血。主治傷酒煩熱口渴，頭痛頭暈，脘腹脹滿，嘔逆吐酸，不思飲食，吐血，腸風(fēng)下血等。
《脾胃論》葛花解酲湯取葛花配合白蔻仁、砂仁、木香、豬苓、茯苓、澤瀉、人參、干姜、白術(shù)等，主治飲酒太過，嘔吐痰逆，心神煩亂，胸膈痞塞，手足戰(zhàn)搖，飲食減少，小便不利者?！豆P花醫(yī)鏡》葛花清脾湯取葛花配合枳椇子、赤苓、澤瀉、茵陳、酒芩、山梔、車前子、甘草、橘紅、厚樸等，主治酒濕生熱生痰，頭眩頭痛。以酒最能生濕，濕邪即可從寒化傷脾陽，也可從熱化而歸陽明也。臨床上在辨證選方基礎(chǔ)上，應(yīng)用逍遙散、柴胡湯類方、茵陳四苓散、茵陳術(shù)附湯、大黃蟅蟲丸等，隨方加用葛花、枳椇子等，治療嗜酒過度，酒精成癮，甚至發(fā)生酒精性肝炎、肝硬化者，確有療效。???
聯(lián)系客服
