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?傷寒論第37條心悟

太陽(yáng)病,十日以去,脈浮細(xì)而嗜臥者,外已解也。設(shè)胸滿脅痛者,與小柴胡湯。脈但浮者,與麻黃湯。

第37條為倒裝句:太陽(yáng)病,脈但浮者,與麻黃湯。

十日以去,脈浮細(xì)而嗜臥者,外已解也。設(shè)胸滿脅痛者,與小柴胡湯。

此條論述太陽(yáng)傷寒日久的幾種轉(zhuǎn)歸。

太陽(yáng)病,脈但浮者,為脈浮緊,為太陽(yáng)傷寒與麻黃湯。

若太陽(yáng)傷寒已過(guò)十日,脈由浮緊變?yōu)楦〖?xì),脈雖浮,但細(xì)無(wú)力,同時(shí)見(jiàn)乏力嗜臥,可循條文第281條少陰之為病脈微細(xì)但欲寐也,已明此時(shí)由太陽(yáng)已傳少陰,太少兩感之證,由傷寒論第301條、少陰病,始得之,反發(fā)熱脈沉者,麻黃附子細(xì)辛湯主之,第302條、少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗,以二三日無(wú)證,故微發(fā)汗也,而解。

若惡寒發(fā)熱、頭項(xiàng)強(qiáng)痛之證已除,外已解也,表邪已去,正氣漸復(fù),如傷寒論第58、凡病若發(fā)汗,若吐若下,若亡血,亡津液,陰陽(yáng)自和者,必自愈。不需服藥,安心靜養(yǎng),陰陽(yáng)自和乃自愈。

若如果證見(jiàn),胸滿脅痛,邪氣已由表傳入少陽(yáng)之經(jīng),少陽(yáng)樞機(jī)不利,用小柴胡湯和解少陽(yáng),以利樞機(jī)。

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