青春期臉上冒出幾顆痘痘,可以理直氣壯的聲稱(chēng)是青春痘??勺钆碌氖乔啻涸缫巡辉冢欢粎s依然健在。青春痘在醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)為痤瘡,可是過(guò)了青春期,臉上還在反復(fù)長(zhǎng)的紅痘痘還是痤瘡嗎?
不一定是痤瘡,但可能是玫瑰痤瘡!
玫瑰痤瘡,并不是痤瘡,俗稱(chēng)“酒糟鼻”,好發(fā)于面中部,主要累及面部血管及毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性疾病,多見(jiàn)于20~50歲女性。
酒糟鼻不是“紅鼻子”嗎?和臉上長(zhǎng)痘痘有什么關(guān)系?
酒糟鼻是玫瑰痤瘡最常見(jiàn)最易辨別的一種形態(tài)。玫瑰痤瘡根據(jù)病情輕重程度,分為三期:
紅斑期:紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型,表現(xiàn)為面部容易潮紅,紅血絲明顯。特別是在運(yùn)動(dòng)或吃辛辣食物之后。
圖片來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)
丘疹膿皰期:在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)紅色丘疹及小膿皰,毛孔擴(kuò)大。此時(shí)與痤瘡最為相似。
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酒糟鼻:肥厚增生型,皮膚增厚,不規(guī)則的結(jié)節(jié),多見(jiàn)于男性。
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眼型:眼部紅斑型玫瑰痤瘡,發(fā)生在眼部,眼瞼邊緣和結(jié)膜發(fā)紅,可能經(jīng)歷瞼緣炎和結(jié)膜炎。
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紅斑毛擴(kuò)型與丘疹膿皰型可以同時(shí)存在或相互轉(zhuǎn)化,肥厚增生型也必有紅斑或毛細(xì)血管擴(kuò)張,眼型往往是皮膚3種類(lèi)型的伴隨癥狀。
那如何辨別痤瘡和玫瑰痤瘡?
發(fā)病時(shí)間:普通痤瘡是從青春期開(kāi)始長(zhǎng),玫瑰痤瘡一般在二十歲以后
普通痤瘡會(huì)出現(xiàn)面部、前胸、后背、脖子等;玫瑰痤瘡一般只在面部,且鼻子較為嚴(yán)重。
在玫瑰痤瘡前期我們很難辨別出來(lái),因?yàn)橐鹉槻堪l(fā)紅、發(fā)炎、起痘的因素太多太多。
如何改善玫瑰痤瘡?
日常護(hù)理:
很多因素都可能誘發(fā)玫瑰痤瘡,所以要留心發(fā)作原因,可能與化妝品、天氣、運(yùn)動(dòng)、藥物、辛辣食物、酒水以及心理壓力有關(guān),找到引發(fā)原因,之后盡量避免。
醫(yī)學(xué)治療:
輕中度可外用甲硝唑、壬二酸,外用伊維菌素、磺胺、維 A 酸、過(guò)氧化苯甲酰等可能有效。國(guó)內(nèi)外玫瑰痤瘡指南共識(shí)均推薦外用甲硝唑治療丘疹膿皰型玫瑰痤瘡。
2016年中國(guó)玫瑰痤瘡專(zhuān)家共識(shí)
2017年國(guó)際玫瑰痤瘡共識(shí)小組的治療推薦
甲硝唑治療組治愈率40% ( 8 /20) ,有效率 85% ( 17 /20) ;基質(zhì)對(duì)照組均為 0 。
中至重度患者可口服四環(huán)素類(lèi)藥物,大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物可作為四環(huán)素類(lèi)的替代治療。
對(duì)于一些難治性,可口服異維 A 酸治療。這些治療對(duì)玫瑰痤瘡的紅斑、潮紅也可能有效。
可使用激光或手術(shù)治療贅疣。激光和強(qiáng)脈沖光在玫瑰痤瘡的治療中地位不斷上升,但目前還是首選藥物治療,光電治療(包括激光和強(qiáng)脈沖)可作為次選或輔助治療。
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