都說糖化血紅蛋白是反映血糖控制好壞的金標準，對于這個聽了很多遍但實際了解并不多的東西，我們總結一下，概括起來，一共5個問題。

一、糖化血紅蛋白是什么?

人體內有一種用于運輸特殊氧的蛋白質，這個蛋白質會使血液變紅色，當這個蛋白工作時，會不可避免的與血液中的葡萄糖相遇，這個看起來紅紅的蛋白與葡萄糖一見鐘情，一拍即合，再也不愿分開，于是便有了——糖化血紅蛋白。

血液中葡萄糖越多，就會與血紅蛋白結合的越多。因此，糖化血紅蛋白值與血液中葡萄糖的平均量成比例。另外，因為紅細胞的平均壽命為90 - 120天，所以糖化血紅蛋白反映了過去2-3個月的平均血糖水。

降低糖化血紅蛋白數值能有效的降低糖尿病各種并發(fā)癥的發(fā)病幾率，如下圖：

糖化血紅蛋白與血糖相比有什么區(qū)別？

空腹血糖和餐后血糖是反映某一具體時間的血糖水平，容易受到進食和糖代謝等相關因素的影響。而由于人體內紅細胞的壽命一般為120天，在紅細胞死亡前，血液中HbA1c含量也會保持相對不變。因此HbA1c水平反映的是在檢測前120天內的平均血糖水平，可以穩(wěn)定可靠地反映出檢測前120天內的平均血糖水平，且跟抽血時間、是否空腹、是否使用胰島素等因素干擾不大。

所以說空腹和餐后2小時血糖只是診斷糖尿病的標準，而衡量糖尿病控制水平的標準是糖化血紅蛋白。

三、測糖化血紅蛋白有什么價值？

1、 反映過去2-3個月血糖的平均水平

2、 糖尿病的輔助診斷

3、 可以發(fā)現治療中存在的問題(治療方案評估)

4、HbA1c高低直接影響各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展（它的必殺技）

5、 應激性高血糖鑒別診斷

四、糖化血紅蛋白應該控制在什么范圍？

對于大多數已經診斷為糖尿病的患者來說，HbA1c＜7%是常見的治療目標。但具體到每一個人，HbA1c的控制目標是不一樣的。

1、對大多數非妊娠成年2型糖友而言，合理的HbA1c控制目標為<7%。

2、更嚴格的HbA1c控制目標（如<6.5%，甚或盡可能接近正常）適合于病程較短、預期壽命較長、無并發(fā)癥、未合并心血管疾病的2型糖友，其前提是無低血糖或其他不良反應。

3、相對寬松的HbA1c目標（如<8.0%）可能更適合于有嚴重低血糖史、預期壽命較短、有顯著的微血管或大血管并發(fā)癥，或有嚴重合并癥、糖尿病病程很長的糖友。

在治療調整中，如果監(jiān)測到HbA1c≥7%就說明你的血糖控制不佳，需要咨詢醫(yī)生調整胰島素或者藥物的使用量。

4、對于有妊娠計劃的糖友來說，最好是將HbA1c控制在6.5%以下，以減少先天異常的風險。

5、兒童和青少年糖友HbA1c盡可能控制在6.5%以下。

一般認為2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白檢測水平與血糖的關系如下：

HbA1c3.8%～5.8%：血糖控制正常；HbA1c5.8%～7%：血糖控制比較理想；HbA1c7%～8%：血糖控制一般；HbA1c8%～9%：控制不理想，需加強血糖控制，多注意飲食結構及運動，并在醫(yī)生指導下調整治療方案；HbA1c＞9%：血糖控制很差，是慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的危險因素，可能引發(fā)糖尿病性腎病、動脈硬化、白內障等并發(fā)癥，并有可能出現酮癥酸中毒等急性合并癥。