回首往昔，自《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實(shí)施之后，民間中醫(yī)們分別做出了不同的選擇，有的民間中醫(yī)走上了考證之路，有的民間中醫(yī)告別了中醫(yī)事業(yè)，還有的民間中醫(yī)走上了“非法行醫(yī)”之路。
無論是選擇哪一條路，繼續(xù)或割舍，都走得異常艱辛。
考證方面，雖然早年出臺了《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》，規(guī)定傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員經(jīng)考核合格后可獲得行醫(yī)資格。但復(fù)雜繁瑣、層層把關(guān)及西化考試等難點(diǎn)讓這條出路變得水月鏡花。
一些參加過該考試的民間中醫(yī)還介紹，考題有相當(dāng)部分是純西醫(yī)內(nèi)容，且中醫(yī)內(nèi)容也多為中醫(yī)學(xué)院派理論知識，平均通過率不超過30%。即使通過上述考核，也不意味著能夠行醫(yī)，而僅僅是取得了參加全國執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的資格。而這輪考試，他們的通過率還不到10%。
總之，在這條很難夠著的出路里，民間中醫(yī)“轉(zhuǎn)正”依然崎嶇而狹窄。這么多年，沒有幾個(gè)民間醫(yī)生真正能“轉(zhuǎn)正”。
但縱使艱辛，還得一往無前。而《中醫(yī)藥法》以及配套文件《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》（以下簡稱《辦法》）的出臺實(shí)施，可謂民間中醫(yī)的顛覆之路。
據(jù)悉，從《中醫(yī)藥法》審議通過那天起，有關(guān)部門的電話就成了“熱線”。不少民間確有專長人員，詢問啥時(shí)候能報(bào)名，怎么考核。這套文件的關(guān)注度有多高，可想而知。
或許有人會(huì)說，新的《辦法》仍舊太多條條框框，根本就不是出路，不過是換個(gè)方式打回“無證行醫(yī)”，還不如不考。但相比之前，的確進(jìn)步了很多。《辦法》徹底打破了學(xué)歷門檻這個(gè)魔咒，盡最大可能將民間中醫(yī)納入考核范圍。
另一方面，如相關(guān)人士所說，《中醫(yī)藥法》已經(jīng)執(zhí)行，連中醫(yī)預(yù)防保健康復(fù)理療服務(wù)等都須要具備資格，規(guī)范從業(yè)，何況是醫(yī)療行為呢！在這個(gè)時(shí)代要保住飯碗，活到老，學(xué)到老是必須，哪個(gè)行業(yè)誰都不例外?，F(xiàn)在有了法律護(hù)航，“骨頭”再硬也要啃。
民間中醫(yī)只有成為正規(guī)軍才能“長久發(fā)展”，如果繼續(xù)無證行醫(yī)，就一定是被查、被抓、被罰，碰到醫(yī)療糾紛擔(dān)全責(zé)，事情嚴(yán)重要坐牢，這樣做真的不值，也是一種不智行為。
專長醫(yī)師考核就是民間無證中醫(yī)的出路，無論是師承還是經(jīng)多年實(shí)踐，都可通過《辦法》這條合法途徑，實(shí)現(xiàn)“轉(zhuǎn)正”“合法執(zhí)業(yè)”一步到位！
何況，《辦法》還明確，中醫(yī)（專長）醫(yī)師通過學(xué)歷教育取得省級以上教育行政部門認(rèn)可的中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷的，或者執(zhí)業(yè)時(shí)間滿5年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的，可以申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。
下面具體看看，新《辦法》和早年“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核”有什么區(qū)別？
早年實(shí)施的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》分為兩個(gè)考試，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長考核。其中師承人員通過考核取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》，專長人員取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》。
《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》和《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》只有報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格，沒有直接行醫(yī)資格。并且，拿到證書后在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿1年參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，成為助理醫(yī)師工作5年考中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，也就是從報(bào)考專長到考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格至少需要8年。
而2017年新出爐的《辦法》明確，無論是師承人員還是經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐確有專長人員通過新考核，都統(tǒng)一獲得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》，將早年的兩證合為了一證。
更關(guān)鍵的是，取得的《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》后，在縣級以上地方中醫(yī)藥主管部門注冊申請取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，即可以個(gè)人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)。相比老政策考的確有專長證書或師承證書，僅作為報(bào)考助理醫(yī)師的憑證，不能直接注冊行醫(yī)，可以說是一步到位了。
且中醫(yī)專長用時(shí)更少，更適合那些具有扎實(shí)中醫(yī)技術(shù)，渴望合法行醫(yī)，并通過備案實(shí)現(xiàn)中醫(yī)診所夢的民間中醫(yī)。
他們之間如何銜接？
《辦法》明確，本辦法實(shí)施前已經(jīng)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的中醫(yī)藥一技之長人員可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，也可繼續(xù)以鄉(xiāng)村醫(yī)生身份執(zhí)業(yè)，納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。自本辦法施行之日起，不再開展中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作。
本辦法實(shí)施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證》的，可以按照本辦法規(guī)定，在繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿兩年后申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。
本辦法實(shí)施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》的，可以按照本辦法規(guī)定申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。
當(dāng)然，在各地實(shí)施細(xì)則中，根據(jù)各地實(shí)際情況，還會(huì)有其他相關(guān)細(xì)化。
目前，除了陜西，遼寧，浙江、寧夏出臺了征求意見稿外，還沒有一個(gè)省的實(shí)施細(xì)則正式出臺。但各省都有所表示相關(guān)配套文件正在緊張制定中，或與今年上半年陸續(xù)出臺。
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