雄激素脫發(fā)(AGA)之前稱為脂溢性脫發(fā)、或者早禿。這種脫發(fā)是雄激素作用于頭皮毛囊導(dǎo)致的一種頭皮毛囊器官的退行性變化。
一、男女雄激素脫發(fā)有什么不同？
雄激素脫發(fā)男女不同。臨床診斷上，男性叫男性型脫發(fā)。女性叫女性型脫發(fā)更貼切，患者也更容易接受。但是，都是隨著年齡增長出現(xiàn)的頭發(fā)稀疏、脫落的一種疾病。只不過是脫發(fā)的形狀和部位男女會有差別。男性表現(xiàn)為前額發(fā)際線后退或者頭頂部頭發(fā)稀疏；在女性表現(xiàn)為頭皮中央部位毛發(fā)逐漸稀疏或者彌漫性頭發(fā)變稀，前發(fā)際一般不受影響。
二、脫發(fā)的治療時機(jī)如何選擇？
因為AGA是一種退行性疾病，因此，越早治療效果越好。一開始脫發(fā)就治療干預(yù)，會保住沒有來得及脫落的頭發(fā)，治療起來省勁不少。
三、治療脫發(fā)的口服藥物如何選擇使用呢？
非那雄胺口服，適合男性型脫發(fā)使用，有可能對男性性功能有影響，但是這種副作用有可能與心理因素有關(guān)系；女性型脫發(fā)口服藥物可以使用螺內(nèi)酯，但是前三個月需要定期檢查血鉀濃度，劑量不超過100mg/d。男性型脫發(fā)口服非那雄胺和涂擦米諾地爾沒有治療的終點(diǎn)，男性口服藥物非那雄胺，在達(dá)到比較好的效果后可以減少劑量使用，停用后如果再出現(xiàn)脫發(fā)，隨時可以再用。根據(jù)患者身體狀況可以同時配合輔助藥物治療，比如口服復(fù)合維生素B，復(fù)方甘草酸苷片、甘草鋅，西咪替丁片，過度焦慮失眠的患者，可以睡前口服多塞平等等。
四、外用藥物如何使用更好？
外用涂擦藥物，男女外用米諾地爾效果都可以。女性患者宜從低濃度開始使用。米諾地爾液體按照說明書使用就可以達(dá)到治療效果，如果局部使用微針、納米微晶或者梅花針叩刺，定期導(dǎo)入生長因子、植物生發(fā)液，配合協(xié)同米諾地爾溶液使用，促進(jìn)藥物吸收，能夠有更好地效果。
五、富含血小板血漿（PRP）、點(diǎn)陣激光治療或者埋線治療對于AGA有沒有效果？
富含血小板血漿于脫發(fā)部位局部淺層注射，點(diǎn)陣激光治療和頭皮埋線治療也是臨床上使用的治療方法。能夠在一定程度上有效地治療和促進(jìn)脫發(fā)再生。但是缺乏有效的科學(xué)統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析。
六、肉毒素注射治療脫發(fā)起什么作用？
肉毒素小劑量，微滴注射，能夠一段時間內(nèi)減輕頭皮皮脂腺分泌，能夠一定程度上起到防脫發(fā)和有利于脫發(fā)再生的作用。
七、低功率激光照射治療脫發(fā)有效果嗎？
低功率激光照射治療，能夠一定程度上改善頭皮環(huán)境，有利于脫發(fā)再生。臨床上常常選擇使用弱激光650nm生發(fā)帽或者低功率氦氖激光照射。1周2次，一般是3個月一個療程。
八、植發(fā)術(shù)后需要再用藥嗎？移植的毛發(fā)會不會再脫落？
毛囊閉鎖后的頭皮，可以使用毛發(fā)移植術(shù)，植發(fā)后的頭發(fā)會不會再脫，理論上不會，但是目前沒有明確科研證據(jù)證明長時間后不脫落。換個思路考慮，即使植的發(fā)不脫落，附近其他頭發(fā)脫落后，也會形成獨(dú)木難支的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響美觀。
九、、治療脫發(fā)需要忌口嗎？
飲食清淡、作息規(guī)律、心平氣和能夠一定程度上減輕雄激素分泌，對于預(yù)防和治療脫發(fā)也是有益的。特別是牛奶以及奶制品，甜食，油炸食品，垃圾食品等等不吃更好。
十、治療脫發(fā)多久才能夠有效果？
因為脫發(fā)治療過程漫長，治療后先控制脫落，然后再生長新發(fā)，需要一個過程，大多數(shù)都在6個月到1年以上才能夠看到明顯效果。所以，治療一定要堅持，不可以半途而廢。治療過程中，可以使用多角度照片、視頻對比，毛發(fā)鏡、皮膚鏡檢查等等方法，觀察脫發(fā)治療前后的毛囊以及毛發(fā)生長變化情況，給患者治療增強(qiáng)信心。
以上是我在臨床工作中的體會總結(jié)，不當(dāng)之處請批評指正！
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