藥品說明書是指導(dǎo)如何正確服藥的重要文書,當醫(yī)生開完處方、患者拿到藥物之后,如何正確閱讀藥盒中的說明書呢?我認為要避免兩種傾向:
回去戴著老花鏡或拿著放大鏡對著說明書逐字逐句地看,結(jié)果發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)非常多,特別是西藥,比如皮疹、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛......幾乎從頭到腳都有,嚇得根本不敢吃了。實際上,凡是藥物在臨床試驗中觀察到的一些反應(yīng),都會寫到藥品說明書中,有些和藥物并沒有太明確的關(guān)系。所以,我個人不建議對醫(yī)學不了解的患者過分地關(guān)注說明書中的不良反應(yīng)。藥物主要的不良反應(yīng)多數(shù)是和該藥的藥理作用相關(guān)的,因此醫(yī)生處方時會較為關(guān)注這些常見的副作用,比如擴張血管的藥吃完后會引起頭痛等等。當然,吃藥后自己應(yīng)該注意觀察,如果出現(xiàn)新的其他癥狀(原來沒有、服藥以后出現(xiàn)的癥狀),就要及時告訴醫(yī)生,由醫(yī)生來判斷是否為藥物副作用以及是否需要停藥或換藥。
一點兒也不關(guān)注藥品說明書,大夫開什么藥就吃什么藥,這種做法也不好。我認為,藥品說明書中還是有些內(nèi)容是應(yīng)該看的。首先要了解藥品的禁忌癥和慎用情況,即什么樣的人不能吃這種藥,這是服藥中最關(guān)鍵的問題,一旦出現(xiàn)差錯常常出現(xiàn)較嚴重的問題。比如閉角性青光眼患者應(yīng)慎用硝酸酯類,如果這個病史沒有告訴醫(yī)生,那么服用硝酸酯類會出現(xiàn)眼壓明顯增高的嚴重不良反應(yīng);其次要看藥物的服用方法,比如空腹吃還是飯后吃,有時候就診時間短,醫(yī)生不一定都能交代的那么仔細;第三是看藥物相互作用,這是因為有些患者(特別是老年患者)可能患有多種疾病,會到不同的科室開不同的藥,而主治醫(yī)生并不清楚你在其它科室都開了什么藥。通過藥物說明書你可以了解哪些藥物間可能有相互作用,并及時告知你的主治醫(yī)生,以便更好地關(guān)注或調(diào)整治療方案;最后一點就是有肝腎功能不全的患者一定要注意說明書的“肝腎功能影響”這部分內(nèi)容,因為所有藥物基本上都是要通過肝或腎進行代謝的,對于已經(jīng)有肝腎功能不全的患者,很多藥物是要減少服用劑量或延長服藥間隔的,以免引起藥物蓄積或加重肝腎損害。
撰稿:徐浩
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