科室簡(jiǎn)介：深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)傷外科與矯形骨科是一支聯(lián)合中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院付小兵院士深度貫徹現(xiàn)代醫(yī)學(xué)救治理念、醫(yī)療與科研創(chuàng)新相結(jié)合的“深圳市醫(yī)療衛(wèi)生三名工程”團(tuán)隊(duì)，已先后認(rèn)證為“廣東省創(chuàng)傷救治與再生醫(yī)學(xué)工程技術(shù)研究中心”、“廣東省院士工作站”、“深圳市創(chuàng)傷救治與再生醫(yī)學(xué)創(chuàng)新平臺(tái)”。擅長(zhǎng)嚴(yán)重骨折微創(chuàng)治療、骨科疼痛現(xiàn)代治療、骨質(zhì)疏松癥及老年性關(guān)節(jié)炎綜合管理、難愈合創(chuàng)面綜合治療、足踝疾病及運(yùn)動(dòng)損傷關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療、踇外翻微創(chuàng)治療、復(fù)雜肢體畸形現(xiàn)代治療等。
一個(gè)人的腳，就好比高樓大廈的地基，地基不穩(wěn)塌陷，那樓房肯定是危樓，腳疾同樣會(huì)給人帶來(lái)很多健康隱患。扁平足其實(shí)是一種很普遍的腳部疾病，但是真正了解該疾病的人并不多，所以很少有人重視該疾病的發(fā)生。那么，什么是扁平足？扁平足的癥狀有哪些？如何判斷自己是不是扁平足？今天小編就帶您一起學(xué)習(xí)下扁平足的知識(shí)吧。
在介紹扁平足之前，我們需要先了解“足弓”。大家不妨觀察下自己或他人在站立時(shí)腳的形狀，這時(shí)候我們可以很明顯地看到我們腳內(nèi)側(cè)其實(shí)不是完全著地的，而是有一定的弧度，而這就是我們的內(nèi)側(cè)縱足弓。專(zhuān)業(yè)一點(diǎn)說(shuō)，足的跗骨，跖骨間韌帶、肌腱共同組成的一個(gè)凸向上方的弓形結(jié)構(gòu)就是足弓。足弓可分為前后方向的縱弓和內(nèi)外方向的橫弓?？v弓又可分為內(nèi)側(cè)縱弓和外側(cè)縱弓，其實(shí)主要起作用的就是之前我們?nèi)庋凵夏芸吹降膬?nèi)側(cè)縱弓。
根據(jù)足弓的形狀，它的作用其實(shí)也不難想象：第一，它使我們的足部更富有彈性。第二，它發(fā)揮彈性和緩沖震蕩的作用。第三，它保護(hù)了足底神經(jīng)、血管免受壓迫。最后，它減少了地面對(duì)身體的沖擊，從而保護(hù)身體各個(gè)關(guān)節(jié)及內(nèi)臟。
在對(duì)足弓有個(gè)初步的了解之后，扁平足也就不難理解了。扁平足又稱(chēng)平足癥，指足弓低平或消失，日常主要是指內(nèi)側(cè)足弓的塌陷。這類(lèi)患者在日常站立、行走的時(shí)候足弓塌陷，因此從肉眼上看患者腳底整個(gè)著地，腳底變平，因此被叫為扁平足。
足部少了足弓這樣類(lèi)似于彈簧的緩沖裝置，就像騎著沒(méi)有減震裝置的自行車(chē)，必然而然使得足部受到的壓力增大，長(zhǎng)此以往，扁平足患者通常會(huì)出現(xiàn)足底內(nèi)側(cè)的疼痛。此外長(zhǎng)期走路或跑步，除了腳步的壓力變大之外，也會(huì)讓膝蓋內(nèi)側(cè)的張力增加，使膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶的部位產(chǎn)生疼痛，甚至形成X型腿，進(jìn)而可能影響髖關(guān)節(jié)。
總體上來(lái)說(shuō)，扁平足患者臨床上出現(xiàn)主要的癥狀包括：
1、疼痛
通常位于足底內(nèi)側(cè)，且于長(zhǎng)期站立或行走后加劇，且常可以出現(xiàn)進(jìn)行性加重的現(xiàn)象。
2、腫脹
疼痛關(guān)節(jié)外腫脹，以足舟骨結(jié)節(jié)處為甚。
3、步態(tài)異常
患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降，步態(tài)異常，如外八字步態(tài)。
4、嚴(yán)重的平足畸形
可累及足踝部其他關(guān)節(jié)受累，如距下關(guān)節(jié)和跗橫關(guān)節(jié)的柔韌性降低甚至僵硬。
既然扁平足的危害如此之大，大家肯定也很關(guān)心哪些原因會(huì)導(dǎo)致扁平足的發(fā)生呢？我們自己又怎么判斷是否患上了扁平足呢？
其實(shí)扁平足既可以是先天的，也可以是后天獲得的。兒童的足弓常常在4-6歲形成，大部分兒童及青少年平足是先天性的。成人平足可以是兒童平足的延續(xù)，也可能是其他原因繼發(fā)引起，導(dǎo)致足弓塌陷造成的。有癥狀的成年人繼發(fā)性扁平足稱(chēng)為成人獲得性平足癥。引起繼發(fā)性足弓塌陷的原因有很多如關(guān)節(jié)退變、創(chuàng)傷、糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)性病變、腫瘤、脛后肌腱功能不全等。這些疾病常常導(dǎo)致足部韌帶和肌肉功能異常，使得在長(zhǎng)期負(fù)重的過(guò)程中逐漸發(fā)生勞損和萎縮，最終無(wú)法撐起“足弓”，也就使得扁平足的發(fā)生。
至于在扁平足的判斷方面，我們可以借助費(fèi)斯線：準(zhǔn)備一支筆，在內(nèi)踝下緣突出處（腳踝內(nèi)側(cè)突出的那塊骨頭下緣）標(biāo)一個(gè)點(diǎn)，在大踇趾根部標(biāo)一個(gè)點(diǎn)，兩點(diǎn)連成一條線，也即費(fèi)斯線，之后再找到舟狀骨（正常在足背內(nèi)側(cè)最高處的那塊骨頭），判斷舟狀骨和費(fèi)斯線的位置關(guān)系，如果舟狀骨低于費(fèi)斯線，即為扁平足。
這時(shí)候可能就會(huì)有人說(shuō)了，這個(gè)方法也太復(fù)雜、太專(zhuān)業(yè)了，我自己找不到這些位置，也不清楚找的位置對(duì)不對(duì)怎么辦呢？其實(shí)還有一種更加簡(jiǎn)單的判斷方法——濕足印法。
在地上鋪兩張白紙，雙腳打濕，然后分別在兩張白紙上壓一下后離開(kāi)，看雙腳的受壓面積。白紙被打濕的部分就是受壓的部分。足印的內(nèi)側(cè)面積可參考下圖，比較足弓偏較高或低。但這里需要注意的一點(diǎn)是，95%兒童的扁平足是不需要矯正的，大部分兒童在10歲內(nèi)的發(fā)育過(guò)程中扁平足會(huì)逐漸消失，因此我們需要引起重視的是那些10歲以上的扁平足，特別是出現(xiàn)了疼痛等臨床癥狀的扁平足，需要積極進(jìn)行治療。
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