血尿顧名思義，就是尿液中出現(xiàn)血液的意思，通常暗示著泌尿系統(tǒng)中的其中一段正在出血，或曾經(jīng)有出血的現(xiàn)象。血尿和血便一樣，都是許多人曾遇到過的，但發(fā)現(xiàn)時往往會不知如何是好的癥狀。如果上網(wǎng)查詢血尿的相關(guān)資料時，常會發(fā)現(xiàn)血尿已是膀胱癌末期這樣讓你心驚膽跳的資料。但事實(shí)上，與癌癥有關(guān)的血尿，其實(shí)占所有血尿的比例還不到2層，多數(shù)的血尿，主要是其他的泌尿道疾病如：前列腺肥大、尿路結(jié)石、膀胱炎和尿道炎，這類的問題所引發(fā)的。
血尿到底是怎么產(chǎn)生的？經(jīng)醫(yī)師診斷病因后，在生活中該如何調(diào)適及預(yù)防引發(fā)血尿的疾??？有關(guān)血尿，大家的疑問真的不少呢！通過這篇文章，完整告訴大家所有關(guān)于血尿你該知道的事情。廢話不多說，我們開始上課嘍！
血尿原因有哪些？先認(rèn)識一下泌尿系統(tǒng)吧！
泌尿道系統(tǒng)簡介
血尿原因到底有哪些？要搞懂血尿是怎么產(chǎn)生的之前，我們必須來了解尿液是如何生成的。簡單來說，尿液就是由泌尿系統(tǒng)排出的代謝廢物。
泌尿道一般可分為上泌尿道及下泌尿道。上泌尿道是由腎臟和輸尿管組成，而下泌尿道的器官則是膀胱和尿道。而整個泌尿系統(tǒng)最忙碌的器官，應(yīng)該莫過于腎臟了。尿液基本上就是腎臟過濾出的水份以及代謝廢物，但除了制造尿液外，腎臟還肩負(fù)調(diào)節(jié)血壓、平衡血液中的酸堿值和電解質(zhì)等工作，對整個身體非常重大，所以腎臟一旦壞了，就得洗腎，甚至是腎臟移植。
當(dāng)腎臟制造出尿液后，會經(jīng)過輸尿管，被運(yùn)送到膀胱暫時儲存。正常狀況下，當(dāng)膀胱里的尿液達(dá)到200-400毫升時，便會有想尿尿的感覺，最后尿液才會從尿道被排出。
看到這，你應(yīng)該就可以理解從腎臟、輸尿管、膀胱，再一直到尿道，如果泌尿系統(tǒng)中的任何一個部分有出血，就可能出現(xiàn)血尿的癥狀！但是出血總是會有原因的啊，到底有哪些原因呢？
血尿的可能原因以下是常見會產(chǎn)生血尿的各種因素：
泌尿道感染：膀胱炎和尿道炎是常見的血尿原因，而且女生發(fā)生率是男性的9倍。女生會這么容易發(fā)生泌尿道感染的可能原因是女性尿道先天比較短，而且尿道口距離肛門口較近，病菌容易從肛門跑到尿道口，造成感染。這種血尿通常會伴隨著解尿的疼痛，有時候還會發(fā)燒。
尿路結(jié)石：因飲食習(xí)慣，如常攝取高糖分、高動物性蛋白、少喝水等，代謝疾病等等，導(dǎo)致泌尿道有結(jié)石產(chǎn)生，如果結(jié)石刮破了泌尿道上皮，就會產(chǎn)生血尿。如果家人有尿路結(jié)石的病史，患結(jié)石的機(jī)會可能比一般人高，所以在飲食方面得需要留意并預(yù)防結(jié)石的產(chǎn)生。
前列腺肥大：31到40歲的男性中，8%曾有前列腺肥大的困擾。隨著年齡的增長，患前列腺肥大的機(jī)率就越高。在超過80歲的年長男性中，可能有高達(dá)8成的比例患此疾病。前列腺肥大會壓迫到附近的血管組織，導(dǎo)致血管比較脆弱，也比較容易出血。
腫瘤：一般民眾發(fā)現(xiàn)血尿后，最容易擔(dān)心的，就是自己是不是得了泌尿道的腫瘤，例如膀胱癌或腎臟癌。然而腫瘤相比其他常見且良性的疾病，引發(fā)血尿的比例其實(shí)不高。以膀胱癌為例，有巨觀血尿的病人不到1成的比例，而顯微血尿的膀胱癌病人則不到5%。
自體免疫疾病：我們體內(nèi)的抗體存在，主要是用來抵抗外界病原體的侵襲。但某些自體免疫疾病的狀況下，自己的抗體會失控，反而攻擊自己的器官組織。例如有種疾病，就是抗體種類中的免疫球蛋白A侵襲自身的腎臟，造成病變。這類疾病最常見的癥狀是蛋白尿（尿液中有蛋白質(zhì)，俗稱泡泡尿），同時也可能伴隨血尿。
創(chuàng)傷：因事故所造成的泌尿道創(chuàng)傷，也可能有血尿的癥狀發(fā)生。例如車禍撞擊到腎臟導(dǎo)致出血，就會出現(xiàn)血尿。
醫(yī)源性因素：服用抗凝血劑、泌尿道接受化療或放射治療、泌尿道的侵入性檢查等醫(yī)源性因素，也有產(chǎn)生血尿的可能。
激烈運(yùn)動：長時間的激烈運(yùn)動如長跑，重復(fù)性跑步動作可能會讓軟弱的膀胱壁與膀胱底部多次撞擊出血。這現(xiàn)象在膀胱清空時較為明顯。有些文獻(xiàn)的解釋則是因激烈運(yùn)動使身體處在無氧的狀態(tài)下（乳酸分泌過多），腎臟容易濾出紅血球到尿液里。
介紹完上述各種血尿的原因后，其實(shí)在判斷血尿癥狀時，年齡也是個重要考量。以40歲以上的年長人群來說，相對比較常見的是泌尿道感染、尿路結(jié)石、前列腺肥大及腫瘤。而40歲以下的年輕人群則以泌尿道感染和尿路結(jié)石所產(chǎn)生的血尿較為普遍。
所以如果是年輕人的血尿，一開始就往腫瘤的方向去擔(dān)心，其實(shí)通常會是虛驚一場，還是找醫(yī)生檢查比較實(shí)際！另外很多人看到尿液中有紅色，就會非常緊張，但其實(shí)除了真的泌尿道出血，還有以下的幾種情形。
血尿真的是血尿嗎？其實(shí)也不一定！
經(jīng)常在門診有人前來咨詢，自己的尿看起來紅紅的，會不會是血尿？其實(shí)還有些狀況，會讓尿液看起來有血液，但其實(shí)不一定是泌尿道在出血！以下是幾種常見的情形：
1、女性生理期間，排尿時混入了經(jīng)血
2、食入能使尿液染色的食物，如火龍果
3、服用能讓尿液變色的藥物，如抗結(jié)核藥物（ rifampin ）、抗癲癇藥物（ phenytoin ）等
橫紋肌溶血癥或大量溶血的血紅素尿癥（尿中有大量血紅素的成分）
如果要確定到底是不是血尿，最好的方式，必要的尿液檢查、以及相關(guān)檢查。另外也有些人的尿液是看起來沒有變紅，但實(shí)際上是有血的！這種狀況也必須通過檢查才能發(fā)現(xiàn)。但為什么會有這種情形呢？這就要回到血尿的定義了。
血尿簡單的定義就是尿液中有紅血球，血尿在外觀上可細(xì)分巨觀血尿和顯微血尿。巨觀血尿就是從肉眼可以看得出來尿液中有血，只要將1毫升血液混入1公升尿液，就能在外觀上使尿液變成血尿。而顯微血尿則是沒辦法由肉眼觀察，從高倍顯微鏡發(fā)現(xiàn)尿液中有紅血球（每個視野能發(fā)現(xiàn)大于或等于 3 顆紅血球），所以顯微血尿很多時候會在健康檢查，或就醫(yī)檢查時，在尿液檢測的結(jié)果中發(fā)現(xiàn)。
血尿可能伴隨哪些癥狀？分別要注意什么問題？
之前提到泌尿道感染、尿路結(jié)石、前列腺肥大及腫瘤為產(chǎn)生血尿的常見因素，以下分別說明這4種疾病常見的伴隨癥狀，希望大家發(fā)現(xiàn)血尿的時候可以不用過度緊張：
泌尿道感染：這種血尿常出現(xiàn)在膀胱炎和尿道炎，常會伴隨排尿疼痛或灼熱感、尿頻（一直想尿尿的感覺）、下腹部不適，或尿道口有白色分泌物
尿路結(jié)石：這種血尿常伴隨背部或下腹部疼痛、有急于尿尿的感覺、有時會有惡心嘔吐等癥狀
前列腺肥大：這種血尿常伴隨尿頻（特別在半夜時想尿尿）、排尿量變少（細(xì)水長流）、尿尿斷斷續(xù)續(xù)
腫瘤：腫瘤導(dǎo)致的血尿可能會伴隨骨盆位置的疼痛或漏尿的情況。但腫瘤的癥狀通常不像其他良性疾病明顯，這也是最容易讓人擔(dān)心的，因此底下列出泌尿道腫瘤的危險人群，需要特別注意。
上面的幾個常見問題，多數(shù)是良性的，大家最擔(dān)心的應(yīng)該是泌尿道的腫瘤，例如腎臟癌或膀胱癌。以下整理的相關(guān)腫瘤的高危險人群，希望這些朋友要多注意！
泌尿道腫瘤的危險人群
長期抽煙或處在二手煙的環(huán)境中
長期暴露于苯、芳香胺基酸或馬兜鈴酸
有慢性泌尿道感染的病史
反復(fù)有血尿的癥狀
年齡高于 35 歲的男性
如果是這些人群的朋友發(fā)現(xiàn)血尿，就有需要特別注意，不要過度擔(dān)心，但也不要輕視風(fēng)險！
血尿所伴隨的癥狀會因不同的疾病而有所差異，但必須提醒大家的是，以上這些初步判斷的依據(jù)僅供參考，如果發(fā)現(xiàn)自己有血尿的情況，請務(wù)必由醫(yī)生檢查及判斷是什么疾病所導(dǎo)致的血尿。雖然多數(shù)的血尿都是良性疾病，但還是要謹(jǐn)慎小心！
了解各種血尿的成因以及相關(guān)癥狀后，你可能會想知道，如果自己的血尿已經(jīng)被醫(yī)生確診是某種疾病導(dǎo)致的，在日常生活中，可以做什么樣的調(diào)整及預(yù)防呢？
會這樣想很正常，因?yàn)榇_實(shí)有些血尿的原因可能跟自己的生活習(xí)慣有關(guān)。我們在下一段內(nèi)容，會解說依照不同疾病，可以做出什么對應(yīng)措施。
血尿患者在生活中該如何調(diào)整、預(yù)防？
生活中也要知道如何做出相對應(yīng)的調(diào)適及預(yù)防措施。如果真的是腫瘤，那需要的就是完整的治療。但如果是其他良性疾病，在日常生活中還是有些事情可以改變的！以下分別依泌尿道感染、尿路結(jié)石及前列腺肥大，這三種常見的疾病，分享一些預(yù)防方式給大家。
泌尿道感染的血尿該如何預(yù)防
泌尿道感染的患者，常常會被發(fā)現(xiàn)有喝水過少、常憋尿、排尿次數(shù)少的壞習(xí)慣，如果你是比較容易有膀胱炎和尿道炎的風(fēng)險，生活習(xí)慣的調(diào)適及預(yù)防措施是必不可少的：
補(bǔ)充足夠的水份：建議一天攝取2000毫升的水份，讓尿液能夠沖走泌尿道里的病菌。
別常常憋尿：至少3到4個小時就該排尿一次。
衛(wèi)生紙正確擦拭：對女性而言，上完廁所后使用衛(wèi)生紙時，請往肛門的方向擦拭，避免糞便細(xì)菌有機(jī)會感染到尿道口。
別穿過緊的褲子：過緊且不透氣的褲子容易讓會陰部潮濕，促使病菌的滋長。
尿路結(jié)石的血尿該如何預(yù)防
尿路結(jié)石除了某些代謝疾病以外，通常跟日常的飲食習(xí)慣有關(guān)，所以要預(yù)防尿路結(jié)石的形成，我們可以嘗試：
避免食用促進(jìn)結(jié)石形成的食物：吃過多高動物性蛋白（肉類）、吃過多高鈉及高糖分（尤其是果糖和蔗糖）的食物，又或是補(bǔ)久了過多的鈣，也可能會促進(jìn)結(jié)石的生成。飲食均衡還是很重要的！
補(bǔ)充足夠的水：建議一天補(bǔ)充2000毫升的水，除了有助于淡化尿液中結(jié)石的成分，還可以讓泌尿道有足夠的尿液來沖掉較小顆的尿路結(jié)石，避免進(jìn)而產(chǎn)生更大的結(jié)石結(jié)晶。
前列腺肥大的血尿該如何預(yù)防
前列腺肥大的患者在生活中主要是控制自己的尿量，較少尿頻的困擾，以下方式可以試著做調(diào)整：
出門或睡前幾個小時避免喝水和飲料。
避免咖啡因及酒精飲料。
待膀胱清空后，可以稍待一段時間再尿尿，但不要強(qiáng)迫自己排尿。
看到這，相信你已經(jīng)可以掌握多數(shù)關(guān)于血尿你需要知道的事了！血尿可以是由不同的泌尿道疾病所產(chǎn)生的，大家一旦發(fā)現(xiàn)自己有血尿時，請別急著擔(dān)心自己的泌尿道是不是有腫瘤，請到醫(yī)院進(jìn)一步的診斷就好。另外，泌尿道感染及尿路結(jié)石…這類良性疾病所引發(fā)的血尿，其實(shí)多少與自己的生活習(xí)慣有關(guān)，日常生活中好好預(yù)防，才不會讓疾病找上你。
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