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2018/01/08【腎病】體重減輕預(yù)示的危機(jī)


腎的危機(jī)

在短短的一個(gè)小時(shí)的錄制節(jié)目中,滴水未進(jìn)的劉婧,體重竟然發(fā)生了變化,體重減輕究竟會(huì)預(yù)示什么樣的危機(jī)呢?



沂蒙山區(qū)的一個(gè)病人,右側(cè)腎臟取出一個(gè)大結(jié)石,左邊取出比上圖罐子里稍微大點(diǎn)的石頭,這位病人活著是靠右邊的腎臟,因?yàn)樗m然大,但沒有完全堵死,左邊雖然小,但是堵在輸尿管里多年,腎臟的功能就沒有了,所以把大石頭去了以后還可以健康的生活。

 


腎結(jié)石的危害


1

疼痛


腎結(jié)石急性發(fā)作的時(shí)候疼痛是天崩地裂的,五臟六腑不停的翻滾,如同刀割一樣。

 

2

感染


腎結(jié)石如果合并感染,可能會(huì)高燒40度,甚至發(fā)生感染性休克。

 

3

傷腎


結(jié)石長期在身體里面待著一定會(huì)對(duì)腎功能造成損害的。

 

4

要命


如果腎結(jié)石帶來的問題是轉(zhuǎn)化成癌癥,兩個(gè)腎功能都受損害后可能會(huì)得尿毒癥,危及生命。

 

腎癌的腫瘤可以有20厘米,再大可以侵犯肝臟、腸等周圍組織。


警惕長到心臟里的腎癌


腎臟是一個(gè)血液供應(yīng)非常豐富的器官,可以說是人體的“污水處理廠”,從人體心臟泵出來的血液有將近五分之一會(huì)被直接輸送到腎臟進(jìn)行“污水處理”,腎臟不光要把多于的水分排出去,更多的是要把一些代謝產(chǎn)物排出體外。心臟射出來的血帶有一些雜質(zhì),經(jīng)過腎臟動(dòng)脈分散到腎,然后進(jìn)入到腎小球、腎小管進(jìn)行交換,通過一些結(jié)構(gòu)把動(dòng)脈血分成兩部分,一部分靜脈血回到心臟,洗出來的就是尿液,順著輸尿管排出去。

 


腎臟上最常見的透明細(xì)胞癌恰恰是一個(gè)富含新生血管的惡性腫瘤,因此約有410%的腎癌在被發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就已經(jīng)進(jìn)入到血管里面,并且可以沿血管順血流方向一直生長,少部分甚至進(jìn)入心臟。對(duì)于這部分腫瘤,過去認(rèn)為沒有辦法手術(shù),或是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大,或是做了手術(shù)也沒有意義,往往會(huì)放棄手術(shù)治療,可是對(duì)于腎癌來講,只有通過手術(shù)切除干凈才有可能獲得治愈。



實(shí)際上根據(jù)國際高水平醫(yī)療中心和“腎斗士”們自己的經(jīng)驗(yàn),如果腎癌只是進(jìn)入大血管但并沒有發(fā)生傳統(tǒng)意義上的其他器官的轉(zhuǎn)移,只要能夠全部完整地切除腫瘤,病人還是可以獲得不錯(cuò)的治療效果的,四分之三的患者可以生存三年,60%可以生存5年。


【專家提示】現(xiàn)在患病大多數(shù)不會(huì)有癥狀,都是通過體檢發(fā)現(xiàn)的,千萬不要忽視或放棄每年要做的健康體檢。


腎結(jié)石的治療


隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,技術(shù)水平的提高,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)如果腎上長的腫瘤?。?/span>4公分以下),可以把腫瘤切除留下腎,而且可以用腹腔鏡完成,手術(shù)創(chuàng)傷小,手術(shù)時(shí)間也大大縮短。

 


以上都是結(jié)石取出來的碎塊,顏色不同代表結(jié)石成分不同,在開刀的年代,需要做一個(gè)很大的切口才能把它拿出來,對(duì)人的損傷非常大,有的人因?yàn)樽鲞@樣的手術(shù),勞動(dòng)力受到了影響。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,有很多比較好的技術(shù)來取這些結(jié)石。

 

微創(chuàng)手術(shù)的器械——腔鏡,腔鏡分不同的大小、長度、型號(hào),用來治療不同部位的結(jié)石。通過現(xiàn)在技術(shù)的器械把結(jié)石打成粉末,身上沒有刀口,恢復(fù)會(huì)很快。

 


經(jīng)過郭老和泌尿外科的專家們多年的努力實(shí)踐,腎結(jié)石手術(shù)已經(jīng)從原始的開刀取石手術(shù)變成了體外沖擊波碎石以及結(jié)石微創(chuàng)治療,極大程度減少了病人的痛苦。


從血尿中看問題


血尿是泌尿外科疾病的一個(gè)很常見的癥狀,有腫瘤方面的,有結(jié)石方面的,有感染方面的,背后的疾病很復(fù)雜。

 

1

初始血尿:血尿顏色鮮紅后黃


如果血尿的來源在尿道里邊,出血部位在一泡尿的最頭端(初始血尿),初步可以判斷血尿的來源在于后尿道,可能是前列腺部尿道的炎癥、腫瘤等。

 


尿道中有括約肌,在后尿道和前尿道中間,后尿道有問題,不尿的時(shí)候血都存著,一上廁所就會(huì)有血的先出來,所以是初始血尿。



2

終末血尿:尿液顏色先黃后紅


排尿最后端末尾的地方紅色最嚴(yán)重或者后半段才出現(xiàn)血尿,提示病變來源于膀胱頸或三角區(qū)。

 


在上廁所的時(shí)候膀胱需要使勁,使勁的時(shí)候一蹭,膀胱頸的地方有問題可能就出血了。


3

全程血尿:尿液全部是紅色


整個(gè)膀胱或輸尿管或腎盂這些尿路系統(tǒng)病變的都可以是全程血尿。

 


泌尿系結(jié)石根據(jù)發(fā)生部位分為腎結(jié)石和膀胱結(jié)石,排的過程中腎結(jié)石可以掉到輸尿管里邊來形成輸尿管結(jié)石,膀胱結(jié)石可以跑到尿道里來,形成尿道結(jié)石。如果是腎輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石,大多是全程血尿;如果跑到后尿道或刺激膀胱頸產(chǎn)生的出血有可能是終末血尿。


【專家提示】如果出現(xiàn)了肉眼血尿,理論上應(yīng)該盡快去醫(yī)院就診。如果一次檢查沒有發(fā)現(xiàn)明確的病因,可以隔段時(shí)間再去復(fù)查。

 

【老年人體檢必查項(xiàng)目】尿常規(guī)、尿沉渣

 

血尿不一定都是癌,但有血尿泌尿系統(tǒng)一定有地方出血,不要著急,但一定要重視!


預(yù)防腎結(jié)石



多喝水說起來簡單做起來并不簡單,很多人一天喝不到4到5杯水(大概1500到2000毫升),每天1500到2000毫升的喝水量產(chǎn)生的尿量約有1000多毫升,體重減輕可能預(yù)示著缺水。外科大夫由于工作的關(guān)系,喝水的時(shí)間少,上廁所的時(shí)間也少,外科大夫要比其他科的大夫得結(jié)石的多。

 


都說多喝水,但是多喝水會(huì)不會(huì)把腎臟累壞呢?

答案是否定的,腎臟每天要產(chǎn)生一定的尿,目的不是排水,而是用這些水把我們不用的廢物排出去。


腎臟把每天生理代謝產(chǎn)物要排掉的話,最少的排尿量是600毫升,比較合理應(yīng)該達(dá)到1000毫升以上,想有結(jié)石的預(yù)防,每天要達(dá)到2000毫升以上。腎臟功能健康,要達(dá)到2000毫升以上的排尿量,大概需要喝3000毫升的水,腎功能受損的需要在腎臟科醫(yī)生的指導(dǎo)下合適攝入水的量。


每天喝水量


【專家提醒】如果等口渴了再喝水,身體已經(jīng)處于脫水狀態(tài),如果不及時(shí)補(bǔ)充,會(huì)造成腎臟負(fù)擔(dān),增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

 

郭院士的一生都致力于泌尿方面的研究,曾發(fā)明了中國第一天體外沖擊波碎石機(jī),以其開創(chuàng)性工作為推動(dòng)中國泌尿外科事業(yè)的發(fā)展做出了卓越貢獻(xiàn)。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)微能量能夠激活體內(nèi)的干細(xì)胞,直接參與靶器官的修復(fù)和再生,這樣的話適應(yīng)癥非常廣,老年退行性病變,慢性病退行性病變,運(yùn)動(dòng)損傷等。現(xiàn)在87歲的郭院士致力于創(chuàng)立無創(chuàng)微能量醫(yī)學(xué)事業(yè),使中國在第三次生命科學(xué)革命浪潮中走在世界前列。




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