042、太陽病,外證未解,脈浮弱者,當(dāng)以汗解,宜桂枝湯。
這一條要重點(diǎn)給大家區(qū)分兩個(gè)概念,那就是外證和表證。這兩個(gè)非常像,而且在傷寒論里,因?yàn)槟甏眠h(yuǎn),難免錯(cuò)簡(jiǎn),以至于造成后人的混淆。
正確的理解應(yīng)該是,表證用麻黃湯,外證用桂枝湯。
也就是說,表證更接近表層,在最外面最表層,指的是傷寒表不解,不汗出,用麻黃湯。
外證,則是指肌肉這個(gè)層面,雖然也在人體的外層表層,但比麻黃湯證是要深入一些的,進(jìn)到肌肉了,我們最開始講過,叫中風(fēng),中了。
所以我們以后在條文中,只要看到表證,解表,一般都應(yīng)該指麻黃湯證。一看到外證,解外,都應(yīng)該是桂枝湯證。如果有不相符的,有可能就是錯(cuò)簡(jiǎn),大家需要注意。
比如我們前面講的小青龍湯,說的都是傷寒表不解,而沒有說傷寒外不解。后面還會(huì)提到外證未解,解外需用桂枝湯,解表和解外,說法是不同的。
強(qiáng)調(diào)這個(gè),是想告訴大家,麻黃湯證和桂枝湯證是有區(qū)別的,但是因?yàn)樗麄兎浅O?,都是人體最開始,最表層,最外面的證,所以后世常常都統(tǒng)一稱為了表證。
我們要抓住神,不要糾結(jié)于形。要重實(shí)質(zhì),不要困于形名。
太陽病
太陽病,陽證,表證,能量還比較充足。
外證未解
外證,而不是表證,我們應(yīng)該想到在肌肉層面,相對(duì)靠里,不在最表層。
脈浮弱者
陽浮而陰弱,在桂枝湯那一條已經(jīng)詳細(xì)講過。
當(dāng)以汗解
這個(gè)當(dāng)以汗解,有可能是后人加的批注,后來被當(dāng)成了正文。因?yàn)楣鹬覀儚?qiáng)調(diào)過很多次,他并不是一個(gè)發(fā)汗劑,或者說他并不怎么發(fā)汗。因?yàn)樵诤裙鹬臅r(shí)候,醫(yī)圣張仲景已經(jīng)交代過,要再喝點(diǎn)熱粥,再小捂一下被子,才能發(fā)汗。沒有那兩個(gè)助汗的動(dòng)作,一般是不怎么發(fā)汗的。
因?yàn)楣鹬κ亲饔糜诩∪猓€沒有到最外層的皮膚表面。而且出汗還是不出汗,最主要還是看人體自己,藥物只是幫助人體建立能量,輸送能量,具體人體能量充足以后要干什么,這個(gè)還得看人體自己的指令。
換句話說,哪怕是汗劑麻黃湯,人喝了也不一定會(huì)發(fā)汗,有可能會(huì)通過小便排出來。關(guān)鍵還是看方劑用對(duì)了沒有,以及當(dāng)時(shí)人體自己的狀態(tài),是想要通過什么途徑去排病。
宜桂枝湯
桂枝湯前面詳細(xì)介紹過了,千古名方,群方之冠,據(jù)說是上古真人傳下來的,醫(yī)圣張仲景只是論廣《湯液經(jīng)》,并非張仲景原創(chuàng)。
桂枝白芍草姜棗,這個(gè)桂枝湯本身并不怎么發(fā)汗,正常健康的人,沒事其實(shí)也可以泡茶喝,作為保健。或者去掉桂枝白芍炙甘草,只用生姜和大棗,泡個(gè)姜棗茶,都是非常好的保健飲品。
但是如果本身不健康,有病在身,那就不能隨便喝桂枝湯了,就要辨證施治了。
這一條,主要是給大家強(qiáng)調(diào)外證和表證的區(qū)別,以便于大家后面的學(xué)習(xí)和理解。
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