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糖尿病知識的普及

寫在前言:

此文首發(fā)是在百度經(jīng)驗,并且得到百度經(jīng)驗認(rèn)可,本人確定是此原創(chuàng)文章的作者,故轉(zhuǎn)載到360圖書館。本著對健康知識的全面普及,于是有了此文章的誕生。此文是根據(jù)我一個朋友的親身經(jīng)歷和我的所見所聞以及搜集到的文獻(xiàn)資料做了一個完整的梳理,圖片資料都是搜集于互聯(lián)網(wǎng),部分文獻(xiàn)資料搜集于湘潭糖尿病醫(yī)院,剩余的資料來源于生活。

以下是正文:

糖尿?。―M)其實并不可怕,可怕的是你對糖尿病完全不了解,誤解了糖尿病,以為糖尿病是很可怕的???大多數(shù)人對糖尿病的印象停留在它是富貴病且還是沒得治愈的,而且?guī)缀醮z傳!其實大錯特錯,因為糖尿病是有先兆的,所以如果發(fā)現(xiàn)了早期癥狀,并及早治療,再配合合理的膳食,輔以正確的心態(tài),糖尿病終將遠(yuǎn)離我們。

另外大家可能都有一個遺傳誤區(qū),糖尿病均有遺傳傾向是沒錯,但它們遺傳的不是糖尿病本身,而是糖尿病的易感性,也就是后代子女會比一般人容易得糖尿病。但這并不是說,糖尿病人的子女就一定會得糖尿病。

下面我全面普及一下糖尿病的知識,希望能幫得到大家,對糖尿病有一個系統(tǒng)正確的認(rèn)識。



防止糖尿病的12字秘訣:管住嘴,邁開腿,勤檢查,早預(yù)防

什么是糖尿病

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖,導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。多飲、多尿、多食和體重減輕為糖尿病人的常見癥狀。



糖尿病的分類和表現(xiàn)

糖尿病從病理上來說可以分為1型糖尿病和2型糖尿病,那么他們具體表現(xiàn)如何呢?



首先,1型糖尿病通常在30歲前患病,而且超過70%的發(fā)病人群是在16歲之前;2型糖尿病則大多在40歲以上發(fā)病。

第二,絕大部分1型糖尿病患者都是突然起病,多飲、多尿、多食,體力減少,明顯消瘦等癥狀明顯;而2型糖尿病的癥狀常不明顯,多數(shù)患者體態(tài)都較胖。

第三,一般1型糖尿病發(fā)生酮癥酸中毒的機(jī)會遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過2型糖尿病,且腎病、視網(wǎng)膜病變等發(fā)生早而多,而2型糖尿病發(fā)生冠心病及腦血管意外的機(jī)會遠(yuǎn)超過1型糖尿病。

第四,1型和2型糖尿病在口服糖耐量試驗、胰島素及C肽釋放試驗中的監(jiān)測結(jié)果都存在差異,體現(xiàn)它們各自胰島素絕對缺乏和相對缺乏的特點。

簡單來說就兩點臨床表現(xiàn)

1.多飲、多尿、多食和消瘦多見于1型糖尿病。嚴(yán)重高血糖時出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀,發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時“三多一少”癥狀更為明顯。

2.疲乏無力,肥胖多見于2型糖尿病。2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖,若得不到及時診斷,體重會逐漸下降。



為什么會得糖尿病

糖尿病的發(fā)病原因與自身因素和外界因素有關(guān)。自身因素包括遺傳因素、免疫系統(tǒng)缺陷、年齡等,外界因素包括病毒感染、生活方式不當(dāng)?shù)取?/p>


與1型糖尿病有關(guān)的因素:

1、自身免疫系統(tǒng)缺陷:因為在1型糖尿病患兒的血液中可查出多種自身免疫抗體,如谷氨酸脫羧酶抗體(GAD抗體)、胰島細(xì)胞抗體(ICA抗體)等。這些異常的自身抗體可以損胰腺結(jié)構(gòu)傷人體胰島分泌胰島素的B細(xì)胞,使之不能正常分泌胰島素。

2、遺傳因素:1型糖尿病有家族性發(fā)病的特點,如果親屬患有糖尿病,那么小兒比無糖尿病家族史的人更易患上此病。

3、病毒感染:1型糖尿病患者發(fā)病之前的一段時間內(nèi)常常得過病毒感染,而且1型糖尿病的“流行”,往往出現(xiàn)在病毒流行之后。

與2型糖尿病有關(guān)的因素:

1、遺傳因素:遺傳特性2型糖尿病比1型糖尿病更為明顯。例如:雙胞胎中的一個患了1型糖尿病,另一個有40%的機(jī)會患上此??;但如果是2型糖尿病,則另一個就有70%的機(jī)會患上2型糖尿病。

2、肥胖:肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發(fā)生2型糖尿病,說白了2型糖尿病就是吃出來的。

3、生活方式:吃高熱量的食物和運動量的減少也能引起糖尿病。

由遺傳導(dǎo)致的糖尿病我們難以避免,但不是說我們一定就有糖尿病了,只是可能有潛伏的糖尿病病原體,這個時候我們即便攜帶有病原體,但我們依然是沒有糖尿病的。一旦我們在不當(dāng)?shù)耐饨缫蛩鼗蛏钜蛩卮碳は虏≡w蘇醒了,那我們就真的得了糖尿病了。

所以我們應(yīng)該要主動采取措施盡量避免因生活方式不當(dāng)而導(dǎo)致的糖尿病。

因為遺傳因素而獲得的病原體,我們是難以避免的,但我們可以通過以下的方法來自我診斷,預(yù)防和治療自己,再搭配合理的生活方式,那么看似可怕的糖尿病,終將會遠(yuǎn)離你。

糖尿病的早期癥狀

患糖尿病后,在早期一般不會出現(xiàn)明顯癥狀。當(dāng)病情持續(xù)惡化,體內(nèi)的90%的胰島素遭到破壞后,就會出現(xiàn)糖尿病的臨床癥狀。

糖尿患者由于機(jī)體代謝紊亂,蛋白質(zhì)分解大于合成,自身消耗過多,雖然多食但仍然消瘦。常見癥狀就表現(xiàn)為:多尿、多飲、多食外,還伴有消瘦癥,即三多一少。

糖尿病起病急,一般在3個月內(nèi)可被確診。在患糖尿病后約半數(shù)的人以酮癥酸中毒為表現(xiàn),而且年齡越小酮癥酸中毒的癥狀越重??沙霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振及神智模糊、嗜睡,甚至完全昏迷等,三多一少癥狀反而被忽略。同時有脫水、酸中毒。酸中毒嚴(yán)重時出現(xiàn)呼吸深長、節(jié)律不正。呼吸帶有酮味。

攜帶有病原體人在各年齡段均可發(fā)病,從剛出生3個月的嬰兒,到進(jìn)入青春期的青少年,抑或是成家立業(yè)的大人們。雖然攜帶有病原體,但我們可以避免養(yǎng)成不良的飲食和生活習(xí)慣,這樣可以大大減少糖尿病發(fā)作的概率,可一旦出現(xiàn)了糖尿病癥狀,則需要立即就醫(yī)治療。



糖尿病的治療

糖尿病是一種長期性疾病,以目前的醫(yī)學(xué)水平來說,要完全治愈糖尿病,或許還缺少了點技術(shù),但得了糖尿病也不要灰心,通過有效的治療手段和正確的飲食習(xí)慣,還是可以對病情加以控制的。

糖尿病治療目的是消除糖尿病癥狀,避免或減少酮癥酸中毒及低血糖產(chǎn)生,解除患者心理障礙和防止中晚期并發(fā)癥出現(xiàn)。在藥物應(yīng)用上,糖尿病以注射胰島素為主。注射時間放在進(jìn)食前15-30分鐘,注射量按照醫(yī)生囑咐調(diào)整。

一般來說,醫(yī)生要根據(jù)患者前一些日子注射的胰島素劑量、每天的飲食、尿糖情況,制定出這幾天的胰島素注射劑量和飲食要求。所以,每次的胰島素注射量和注射前的尿糖情況都要記住,然后定期到醫(yī)院復(fù)查,將這些記錄都提供給醫(yī)生,以便進(jìn)一步指導(dǎo)治療。

由于糖尿病是一種終生伴隨的疾病,它的治療是長期的,所以應(yīng)有計劃地在胳膊、大腿、臀部、腹部等處交替注射胰島素。若固定一處注射,時間久了會出現(xiàn)皮下硬結(jié)、凹陷,影響胰島素的吸收,影響治療效果。

病情控制后,糖尿患者和健康人一樣,可以上學(xué)、可以上班、可以社交、參加體育活動(如跑步、打球等)。運動對糖尿患者有益處,但在運動前應(yīng)適當(dāng)加食,避免發(fā)生低血糖。一旦出現(xiàn)心慌、頭暈、出冷汗或顫抖等低血糖情況,要立即進(jìn)食或飲淡糖水。



糖尿病的檢查

為了明確糖尿病患者的病情,在治療前需要先對糖尿病患者進(jìn)行身體檢查。糖尿病的檢查一般通過血液檢查和尿液檢查進(jìn)行,也可以通過胸片、B超、心電圖等觀察患兒身體情況。



1、血液檢查:

①、血糖測定:血糖測定以靜脈血漿(或血清)葡萄糖為標(biāo)準(zhǔn)。1997年美國糖尿病學(xué)會(ADA)制定的診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn):

正??崭寡恰?.1mmol/L(110mg/dl),空腹血糖6.1-6.9mmol/L為空腹血糖受損;如空腹血糖≥7.0mmol/L,或口服糖耐量試驗(OGTT)2小時血糖值>11.1mmol/L,即可診斷糖尿病。糖耐量試驗不作為臨床糖尿病診斷的常規(guī)手段。

②、血漿C肽測定:C肽測定可反映內(nèi)源性胰島β細(xì)胞分泌功能,不受外來胰島素注射影響。有助于糖尿病的分型。1型糖尿病時C肽值明顯低下。

③、糖化血紅蛋白(HBAlc):是代表血糖的真糖部分,可反映近2個月血糖平均濃度,是判斷一段時間內(nèi)血糖控制情況的客觀指標(biāo),與糖尿病微血管及神經(jīng)并發(fā)癥有一定的相關(guān)性。正常人HBAlc<6%,HBAlc維持在6%-7%,表示控制良好,糖尿病并發(fā)癥不發(fā)生或已發(fā)生但不進(jìn)展,HBAlc8%-9%時為控制尚可;HBA1c11%-13%為控制較差,糖尿病并發(fā)癥顯著增加。因此,美國糖尿病學(xué)會要求糖尿病的患者HBAlc控制在7%以內(nèi)。



2、尿液檢查:

①、糖尿:重癥病例治前經(jīng)常有糖尿,但早期輕癥僅見于餐后或有感染等應(yīng)激情況下,不少久病者由于腎糖閾升高,雖有高血糖而無糖尿。尿糖可自微量至10g%以上,一般在0.5%-5g%左右,偶可達(dá)15g%以上,每日失糖可自微量至數(shù)百克。一般而論,在定量飲食條件下失糖量與病情輕重成正比,與血糖高度亦有關(guān)系。

決定有無糖尿及尿糖量的因素有三:血糖濃度,腎小球濾過率和腎小管回吸收葡萄糖率。正常人腎糖閾為160-180mg/dl;如菊糖清除率為125ml/min,腎小管能回吸收腎小球濾液中葡萄糖250-300mg/min,故血糖正常時尿中無糖。但不少晚期病者由于腎小動脈硬化、腎小球硬化癥等病變,腎血流量減少,腎小球濾過率減低而腎小管回吸收糖的功能相對尚好時,則血糖濃度雖高而無糖尿,臨床上稱為腎糖閾增高。反之如腎小管再吸收糖的功能降至120mg/min以下,則血糖濃度雖在100mg/dl左右仍可有糖尿,臨床上稱為腎糖閾降低,見于腎性糖尿,為本病重要鑒別診斷之一。

②、蛋白尿:一般無并發(fā)癥病者陰性或偶有白蛋白尿,低于29mg/d或20μg/min,白蛋白尿排泄率在30mg-300mg/d,時稱微量白蛋白尿,表明患者已有早期糖尿病腎病,白蛋白尿排泄率>300mg/d時,稱臨床或大量白蛋白尿,常規(guī)尿檢可出現(xiàn)蛋白尿,此時病變已非早期,隨病變發(fā)展尿蛋白量較多,可達(dá)0.5g%(約相當(dāng)于4+),每日丟失蛋白質(zhì)在3g以上(正常人<30mg/d),常引起嚴(yán)重低蛋白血癥和腎病綜合征。高血壓、腎小動脈硬化癥、心力衰竭者亦常有少量蛋白尿,有時于酮癥酸中毒、高滲昏迷伴循環(huán)衰竭者或休克失水嚴(yán)重影響腎循環(huán)時亦可出現(xiàn)蛋白尿。

③、酮尿:見于重癥或飲食失調(diào)伴酮癥酸中毒時,也可因感染、高熱等進(jìn)食很少(饑餓性酮癥)。

④、管型尿:往往與大量蛋白尿同時發(fā)現(xiàn),多見于彌漫型腎小球硬化癥,大都屬透明管型及顆粒管型。

⑤、鏡下血尿及其他:偶見於伴高血壓、腎小球硬化癥、腎小動脈硬化癥、腎盂腎炎、腎乳頭炎伴壞死或心力衰竭等病例中。有大量白細(xì)胞者常提示有尿路感染或腎盂腎炎,往往比非糖尿病者為多見。有腎乳頭壞死者有時可排出腎乳頭壞死組織,為診斷該病的有力佐證。



3、其它檢查:

胰島細(xì)胞抗體(ICA)、胰島素自身抗體(IAA)、谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體測定:糖尿病發(fā)病早期,有89.5%病兒ICA,GAD抗體陽性,晚期只有54.3%陽性,GAD比ICA敏感。疾病初期上述抗體大多可呈陽性,隨著病程進(jìn)展,胰島細(xì)胞破壞日益加重,滴度可逐漸下降,待β細(xì)胞全部破壞,抗體消失。

物理檢查:可做胸片、B超、心電圖等檢查。

建議大家到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行糖尿病檢查。一旦確診病情,則需咨詢醫(yī)生意見,選擇合適的治療方案,并和營養(yǎng)師協(xié)商制定飲食計劃。



糖尿病人吃什么好

要控制糖尿病病情,需要安排好飲食,要在限制糖分?jǐn)z入的基礎(chǔ)上,極可能再提供充足豐富的營養(yǎng)。

糖尿病飲食原則:

1、限制攝入只含有糖分的食物:糖果和糖飲料;

2、堅持一個完整的進(jìn)食正餐和副餐的時間表;

3、準(zhǔn)確計算攝入的營養(yǎng)量。

嚴(yán)格控制總熱量的攝入,要將熱量尺度適當(dāng)放寬。可以限制食品種類,比如甜食、脂肪過多的食物不要吃。一般來說,身體較瘦的人一天可以攝入的熱卡量為1000+(年齡-1)×100,較胖的人為1000+(年齡-1)×80。不同食物的熱量有不同的數(shù)據(jù),患者可以根據(jù)數(shù)據(jù)參照表進(jìn)行合理的選擇。



糖尿病飲食宜忌

宜:微量元素鋅和鉻有刺激胰島素分泌的作用。因此,多吃一點鮮酵母、蘑菇和糙米等富含鋅和鉻的食物,對糖尿病患者也很有益。烹調(diào)多采用清蒸、水煮、涼拌等方式。

忌:易于使血糖迅速升高的食物不宜多吃:白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點等。少吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。飲食不可太咸,少吃膽固醇含量高的食物,例如腰花、肝、腎等動物內(nèi)臟類食物。含淀粉質(zhì)高的食物及中西式點心均應(yīng)按計劃的份量食用,不可隨意吃,以免過量吸取。

糖尿病患者的飲食應(yīng)隨身體變化而不斷調(diào)整。患者也可以定期檢查身體,并根據(jù)具體情況和醫(yī)生協(xié)商,制定出適合患者以及能控制病情的飲食計劃?;颊哌€要正確認(rèn)識自己的病情,不要因一時口快而進(jìn)食了不利于身體健康的食物。



糖尿病不能吃什么

1、少吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物;

2、烹飪方式最好是清燉、水煮,涼拌等;

3、飲食不可太咸,少吃膽固醇含量高的食物,例如腰花、肝、腎等動物內(nèi)臟類食物;

4、含淀粉質(zhì)高的食物及中西式點心均應(yīng)按計劃的份量食用,不可隨意吃,以免過量吸取;

5、少吃精制糖類的食物,如煉乳、蜜餞。



糖尿病應(yīng)該注意什么

飲食——防止血糖坐“滑梯”

糖尿病患者的血糖值就好像坐滑梯一樣容易受生活習(xí)慣的影響忽高忽低。

貪吃,偏食,血糖值容易升高;缺乏自制力,運動過度則容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。患者應(yīng)在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下,制定平衡膳食計劃,堅持實行。

建議:

1、少食多餐,定時定量,詳細(xì)記載進(jìn)食情況。

2、隨身攜帶食物,運動時間超過1小時即進(jìn)行加餐。

3、放寬對主食的限制,減少含糖食物的攝入。



運動——讓胰島素更敏感

運動治療可以促進(jìn)血液循環(huán),減輕體重,緩解輕、中度高血壓,提高胰島素的敏感性,改善血脂情況和心肺功能,促進(jìn)新陳代謝,對糖尿病患者更能起到輔助作用。行走、慢跑、爬樓梯、游泳、跳舞、騎車等有氧運動都對身體有益。

建議:

1、每天運動鍛煉兩次,運動要有規(guī)律,強度由低到中,循序漸進(jìn)。運動以餐后1-3個小時為宜,從10分鐘逐漸延長到30分鐘左右。

2、運動時可隨身攜帶軟飲料、葡萄干等容易吸收的碳水化合物,以備食用。



怎樣預(yù)防糖尿病

糖尿病的治療是一個長期的過程。糖尿病對患者的正常生活和學(xué)習(xí)帶來極大不便,因此要做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療,避免糖尿癥及并發(fā)癥的發(fā)生。對于由遺傳引起的糖尿病,若家族有糖尿病史,則應(yīng)每年到醫(yī)院做健康體檢,看是否有病發(fā)的風(fēng)險。針對由不良生活習(xí)慣引起的糖尿病,應(yīng)采取以下措施做好預(yù)防工作:



1、減少喝牛奶。一些研究發(fā)現(xiàn),1型糖尿病的發(fā)病率較高,可能與牛奶蛋白的刺激而產(chǎn)生牛血清抗體有關(guān)。根據(jù)推測牛血清抗體對具有遺傳易感性的宿主細(xì)胞表面蛋白起抗原抗體反應(yīng),可誘發(fā)1型糖尿病。



2、提倡膳食平衡。無論是何種疾病,好的飲食都起到預(yù)防作用,因此筆者提倡大家首先要調(diào)節(jié)飲食,避免能量的過多攝入。膳食纖維有益于控制血糖,改善脂蛋白構(gòu)成,因此富含纖維素的天然食品如谷類、水果、蔬菜應(yīng)該首選。其次,減少飽和脂肪酸的攝入,有糖尿病陽性家族史人尤應(yīng)注意避免飽和脂肪酸的攝入過多。



3、積極鍛煉身體。肥胖是導(dǎo)致糖尿病的高危因素,因此鍛煉身體在預(yù)防糖尿病中是非常重要的。經(jīng)常參加適當(dāng)?shù)捏w育活動可以減輕體重,增強心血管的功能,從而預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥。



4、養(yǎng)成好的生活習(xí)慣。不挑食不偏食,積極鍛煉身體,按時作息,能提高身體素質(zhì),增強抵抗力,對于預(yù)防疾病能起到積極的作用。



最后注意事項

1、糖尿病是一種復(fù)雜的疾病,很難根治。我們能做的僅僅只是早發(fā)現(xiàn)早治療,控制病情防止并發(fā)癥。

2、科學(xué)合理鍛煉,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),維持身心健康,定期醫(yī)院檢查。

3、人一旦得了糖尿病,飲食方面就會有各種講究,痛苦的同時卻無可奈何。所以一定要珍愛自己,遠(yuǎn)離不當(dāng)生活方式,預(yù)防糖尿病。

4、本文站在比較專業(yè)的角度全方位的闡述了糖尿病,希望大家能逐字看完,對糖尿病有個全面的了解。

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