糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌疾病，本病屬中醫(yī)消渴病范疇。根據(jù)文獻(xiàn)記載和前賢對本病的認(rèn)識，不外乎防虛和燥熱兩方面。陰虛為本，燥熱為標(biāo)，兩者互為因果。筆者在學(xué)習(xí)前人治療本病經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床體會，曾用一味荔枝核散治愈7例40歲以上的中老年非胰島素依賴型無合并癥糖尿病。處方：荔枝核烘干研末，每日3次，每服10克，飯前30分鐘溫水送服。
姜××，女，60歲。口干舌燥，渴欲飲水，食而善饑，小便頻多，體倦無力，形體消瘦，喜臥嗜睡，頭暈心悸，身癢多汗，舌淡苔薄有齒痕，脈沉緩。查空腹血糖365mg%，尿糖++++，尿酮-，尿蛋白-。投一味荔枝核散一袋（內(nèi)裝21包，每包10克)，日3次，每次1包，飯前30分鐘溫水送服。連服4袋后，三消癥狀明顯減輕，身癢多汗基本消失。仍感頭暈心悸，倦怠乏力，舌淡苔薄，脈沉滑。查空腹血糖161mg%，尿糖++，尿酮-，尿蛋白-。續(xù)服5袋，諸癥基本消失，自覺有力，舌淡苔薄，脈滑。查空腹血糖120mg%，尿糖－。病已康復(fù)。為鞏固療效，再投4袋。日2次，每次1包。長期追訪，諸癥悉除，體力倍增，能操持家務(wù)。囑病人要控制飲食，精神愉快，切勿煩惱郁怒。
體會 李時珍《本草綱目》中有荔枝核“止渴，益人顏色，食之止煩渴”的記載。為無患子種植物荔枝果實(shí)的干燥成熟種子。荔枝核含皂甙、鞣質(zhì)、α-(亞甲環(huán)丙基)甘氨酸。α-(亞甲環(huán)丙基)甘氨酸給小白鼠皮下注射，可降低血糖和肝糖元。有選擇性的年齡在40歲以上的中老年無合并癥、尿中未出現(xiàn)酮體的非胰島素依賴型糖尿病，病情得到控制。治療前后測血漿胰島素?zé)o明顯改變，說明荔枝核的作用機(jī)制，很可能不是改善胰島的功能，而是提高機(jī)體及外周組織對葡萄糖的利用率。
一味荔枝核散，能使非胰島素依賴型無合并癥的糖尿病人，血糖降低，尿糖減除，三消得以控制的臨床實(shí)踐中，筆者認(rèn)為中醫(yī)中藥治療糖尿病效果較好。就非胰島素依賴型糖尿病(消渴病)而言，三多(三消)是標(biāo)、血糖高是本。故在一般情況下，血糖降低到正常，三多(三消)自然就得到控制。因此治療非胰島素依賴型糖尿病，應(yīng)考慮以降血糖為中心的治療體系。一味荔枝核散治療非胰島素依賴型糖尿病，其機(jī)理有待于進(jìn)一步探討和研究。
古今醫(yī)家認(rèn)為消渴病，不宜用辛燥之品，惟恐其傷陰耗液，對此筆者不取茍同。荔枝核性溫(味辛味甘其說不一)乃溫燥耗散之味，筆者用治糖尿病，不但無傷陰劫液之嫌，反能補(bǔ)腎以溫養(yǎng)脾土，滋腎陰以降妄炎之火，補(bǔ)脾氣以助運(yùn)化之功。使水升火降脾腎健旺，氣復(fù)陰回，陰平陽秘，三消自除，故糖尿病可用溫燥藥。何況前賢李東垣、已故趙錫武先生、當(dāng)代祝諶予教授，治療糖尿病在大隊(duì)益氣養(yǎng)陰清熱藥中，少佐溫燥耗散之品，更無弊嫌。
長期服用荔枝核，患者無不適感，肝腎功能也未見異常。僅個別患者，用藥后有大便難現(xiàn)象，可能與鞣質(zhì)有關(guān)。若加潤腸通便藥后，大便即可復(fù)常。
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