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上海異地就醫(yī)直接結(jié)算條件、流程最全解答!趕緊收藏!

今年9月底,

國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)

全面啟動、聯(lián)網(wǎng)運行


現(xiàn)在已經(jīng)11月了

仍然有很多人弄不清楚

該怎么進行異地結(jié)算

隨遷養(yǎng)老的爸媽、在外打工的你

醫(yī)保異地直接結(jié)算到底怎么辦理?

今天就來為你科普!


哪些人群可以申請

異地就醫(yī)直接結(jié)算?

按照國家規(guī)定——

  • 外省市的異地安置退休人員

  • 異地長期居住人員

  • 常駐異地工作人員

  • 異地轉(zhuǎn)診人員


異地就醫(yī)直接結(jié)算有什么優(yōu)點?

此前,異地就診的醫(yī)療費用由個人先行墊付,等到治療結(jié)束后,由本人或其代理人拿票據(jù)到醫(yī)保中心進行報銷。


現(xiàn)在,實現(xiàn)醫(yī)??缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算后,參保市民不需要個人墊付醫(yī)療費(自費除外),也不需要拿發(fā)票報銷,只需拿社??ㄔ诙c醫(yī)院就醫(yī)。


看病時,該報銷的比例直接從卡中結(jié)算,個人只要把自付的資金直接存到卡上就可以了。

異地就醫(yī)直接結(jié)算

需要符合哪些條件?

(以下三者缺一不可)

  • 參保人員已按參保地相關(guān)規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)登記備案

  • 住院就醫(yī)的異地醫(yī)院已開通全國就醫(yī)直接結(jié)算

  • 已辦理過社會保障卡,信息完整并可正常就醫(yī)使用


異地就醫(yī)直接結(jié)算流程怎么走?
  • 先備案:參保人員跨省就醫(yī)之前需要在參保地的經(jīng)辦機構(gòu)進行備案。經(jīng)辦機構(gòu)采集必要的信息。

  • 選定點:從公布的名單中選定定點醫(yī)療機構(gòu)。參保人員可登陸人社部社會保險網(wǎng)上查詢系統(tǒng)查詢可供選擇直接結(jié)算的“全國異地定點醫(yī)療機構(gòu)”。

  • 持卡就醫(yī):就醫(yī)人員就醫(yī)時一定要帶上社會保障卡。它是異地就醫(yī)身份識別和直接結(jié)算的唯一憑證。


小編從si.12333.gov.cn平臺上查詢梳理了上海已開通住院費異地結(jié)算的三甲醫(yī)院,列表如下,點擊圖片查看大圖↓↓↓


如果你也要查詢相關(guān)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院:

第一步:網(wǎng)站登錄si.12333.gov.cn平臺,點擊左下角紅框。

第二步:選擇城市“上海市”,選擇“醫(yī)院等級”,或輸入醫(yī)院名字,你就能得到答案。

是不是很方便呢!趕緊查查有沒有你家附近的醫(yī)院?


怎樣辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)?
1
長期備案人員

1、參保人員攜帶本人社??ā⑸矸葑C,填寫《基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)登記表》,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)。

2、選擇異地就醫(yī)結(jié)算方式:

(1)刷卡直接結(jié)算

(2)先墊付后報銷

3、選擇“先墊付后報銷”的人員要選定就醫(yī)地2-3家定點醫(yī)院

4、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核對,并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺。


2
因病轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員

1、參保人員攜帶本人社???,身份證和由當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診意見的《基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)。

2、選擇異地就醫(yī)結(jié)算方式:

(1)刷卡直接結(jié)算

(2)先墊付后報銷

3、選擇一家就診醫(yī)院

4、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核對,并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺。


勞動報綜合整理 轉(zhuǎn)載需獲授權(quán)


勞動報新媒體編輯:王純妍


現(xiàn)在,關(guān)于異地就醫(yī)結(jié)算,你了解了嗎?再給小編點個大拇指哦!

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