中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

?【定義】指新生兒皮膚、雙目、小便顏色黃為特征的一種病癥。

【病位】肝膽、脾腎

【病勢(shì)】蒸迫，當(dāng)降不降

【病性】實(shí)證、熱毒

【病因】胎稟。

【基本病機(jī)】胎毒內(nèi)蘊(yùn)，膽汁浸淫肌膚。

【理論依據(jù)】

一、中醫(yī)

1.胎黃來(lái)自胎中

胎黃又稱(chēng)黃疸，以面黃、目黃、小便黃為特征。黃色鮮明為熱重于濕，黃色晦暗為濕重于熱。總屬濕熱為患。

剛出生嬰兒，近半數(shù)黃疸。濕熱從何而來(lái)？

外感濕熱？但嬰兒于襁褓之中，未見(jiàn)霧露，未居潮濕。內(nèi)生濕熱？但除了母乳，尚未進(jìn)食，脾胃負(fù)擔(dān)不重，運(yùn)化可好。所以，濕熱外侵和內(nèi)生均不能在胎黃嬰兒身上立足。

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期觀察，古人注意到胎黃的發(fā)病與父母身體素質(zhì)和生活方式有關(guān)。

來(lái)自父母的東西產(chǎn)生于胚胎成型的過(guò)程中，于是，“胎毒”應(yīng)運(yùn)而生。

最早提出“胎毒”的是朱丹溪。他在《格致余論》總結(jié)了兩例難于治療的瘡瘍最終因邪氣內(nèi)陷而發(fā)為哮喘和瘧疾。他說(shuō)“東陽(yáng)進(jìn)士次子二歲，滿頭有瘡，一日瘡忽自平，遂患痰喘，予視之曰：此胎毒也”?！坝柚闻?，形瘦性急，體本有熱，懷孕三月，時(shí)當(dāng)夏暑，口渴思水，時(shí)發(fā)小熱。（生子）此子二歲，瘡痍遍身，忽一日其瘡頓愈，數(shù)日遂成痎瘧。予曰：此胎毒也。” 后一病例提示孩子胎毒為母親攝身不慎所致。

明·萬(wàn)全《幼科指南心法》指出“胎毒者，精血中之火毒，即命門(mén)相火之毒”，“男女交媾，精氣凝結(jié)，毒亦附焉，此胎毒之源也”。明確了“胎毒”之“胎”來(lái)自父母，于授孕成胎之時(shí)產(chǎn)生?！岸尽敝笩岫?。

既然胎毒與生俱來(lái)，以熱毒為特征。熱性蒸迫，毒能浸淫。因而孩子出生后的很多疾病都與胎毒有關(guān)。明·龔云林甚至認(rèn)為新生兒疾病“大抵半胎毒，半食傷也”《幼幼集成》列舉胎毒致病有“如蟲(chóng)疥、流丹、濕瘡、癰癤、結(jié)核、重舌木舌、鵝口瘡，與夫胎熱、胎寒、胎搐、胎黃是也?！薄吨T病源候論》說(shuō)“小兒在胎，其母臟氣有熱，熏蒸于胎，至生下小兒，體皆黃，謂之胎疸也”

可見(jiàn)，胎毒薰蒸是胎黃的根本原因。

2.胎黃為膽汁浸淫

小兒身黃、目黃和小便黃皆為膽汁所染，皆為濕熱邪毒所致。

生理情況下，肝主疏泄氣機(jī)，調(diào)節(jié)情志；膽主貯藏并排泄膽汁，以助消化。如濕熱停留肝膽，熱性蒸迫，濕阻氣機(jī)，膽汁不循常道，侵淫血脈，隨血脈彌散全身則皮膚發(fā)黃。肝開(kāi)竅于目，肝膽濕熱，循經(jīng)上蒸，則雙目發(fā)黃。濕熱下趨，膽汁染黃尿液，則小便黃。

3.胎黃與先天腎、后天脾

胎黃來(lái)自胎中，由父母所遺，為命門(mén)相火中的火毒。先天屬于腎，火毒當(dāng)清之。但傳統(tǒng)中醫(yī)腎無(wú)實(shí)證，腎病全虛，腎病只用補(bǔ)法。這是一個(gè)誤區(qū)，這種思維只考慮到來(lái)自父母的先天之精，認(rèn)為它就一定優(yōu)良，才一味補(bǔ)而不瀉。但如果來(lái)自父母的精血，即遺傳物質(zhì)有瑕玼，有缺陷，甚至就是導(dǎo)致諸如胎黃的熱毒，還能補(bǔ)嗎？這時(shí)候理所當(dāng)然應(yīng)該清！縱觀明清時(shí)期小兒推拿著作，清腎經(jīng)居然是常用的治療方法。說(shuō)明古人并不像今天盲目補(bǔ)腎。

胎黃病在肝膽，但肝膽與脾胃關(guān)系密切。脾胃位居中焦，為升降樞紐，脾喜燥惡濕?！爸T濕腫滿皆屬于脾”。脾之運(yùn)化失調(diào)是濕濁產(chǎn)生的根源。胃又為六腑之首，胃主降，胃之降帶動(dòng)膽氣下行，使膽汁進(jìn)入腸道排出。因此，胎黃與大便不暢通，與脾胃也存在關(guān)系。

二、西醫(yī)

1.新生兒膽紅素的生理與病理

胎兒期，血液循環(huán)已經(jīng)建立，但小兒并無(wú)呼吸，即紅細(xì)胞不承載氧氣。出生斷臍瞬間，小兒開(kāi)始肺呼吸，大量氧氣進(jìn)入人體，紅細(xì)胞開(kāi)始工作，數(shù)天后首批紅細(xì)胞批量凋亡，釋放出大量膽紅素。而這個(gè)時(shí)候新生兒肝臟功能尚不健全，解毒排瀉能力有限，膽紅素超標(biāo)，瘀積體內(nèi)，染黃了人體，導(dǎo)致新生兒黃疸。

2.腸肝循環(huán)

正常膽紅素主要通過(guò)二便排出。胎黃的尿黃就是排毒。其實(shí)，胎糞中排出膽紅素也多。但新生兒腸蠕動(dòng)差，大便少。腸道菌群尚未完全建立，腸腔內(nèi)葡萄糖醛酸酐酶活性相對(duì)較高，腸肝循環(huán)增加，使腸道內(nèi)血膽紅素重吸收較多。不利于膽紅素排出，這也是黃疸的重要原因。

3.血膽紅素增高為該病的診斷指標(biāo)

成人黃疸指數(shù)正常值(血清膽紅素值)<17.1umol

小兒黃疸指數(shù)正常值(血清膽紅素值)不超過(guò)15mg/dL。

如果超過(guò)，或長(zhǎng)期較高，或進(jìn)行性增加太快就屬于病理性黃疸。

【治療】

一、原理：

清熱解毒，利膽退黃為本病的基本治則。

重點(diǎn)在肝膽，也考慮脾胃和腎。多用清法、利小便法，通腑瀉下法。促進(jìn)胎紅素盡快排出或分解。

二、治法

1.中藥：茵陳蒿湯加味。茵陳、柴胡（疏肝利膽）、梔子、大黃（清熱瀉火，通腑退黃）、車(chē)前草、淡竹葉、金錢(qián)草（利水通淋退黃）、黃連、甘草（古代去胎毒方）。

2.小兒推拿：清肝經(jīng)、清大腸、清小腸（疏肝利肝，利水瀉濁，通腑排毒）、清補(bǔ)脾經(jīng)（清利濕熱、助運(yùn)化水濕）、清腎經(jīng)（瀉胎毒）、摩腹、輕抹脅下、搓摩脅肋（疏肝利膽，調(diào)暢氣機(jī)）。

【支撐材料】

1.病因病機(jī)

《內(nèi)經(jīng)·平人氣象論篇第十八》“溺黃赤安臥者，黃疸?！奎S者曰黃疸?！?/div>