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中醫(yī)認為感冒一般有四種:風寒、風熱、暑濕和時疫(即流感)。另外也有體虛感冒的說法。其實體虛是內(nèi)因,外因仍然是風暑濕燥寒等外邪。多數(shù)感冒的類型與季節(jié)變化有關(guān),與風的侵襲有關(guān),所以常加“風”字。
01
風寒感冒
一、病因病機
風寒之邪外襲、肺氣失宣所致,其起因通常因勞累,再加上吹風或受涼。風寒感冒通常秋冬發(fā)生比較多。
二、臨床表現(xiàn)
1.后腦強痛,即頭后部疼痛,連帶頸部轉(zhuǎn)動不靈活。
2.怕寒怕風,通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺得舒服。
3.流清涕,白色或稍微帶點黃。如果鼻塞不流涕,喝點熱開水,開始流清涕,這也屬于風寒感冒;舌無苔或薄白苔,鼻塞聲重。噴嚏,流清涕,惡寒,不發(fā)熱或發(fā)熱不甚,無汗,周身酸痛,咳嗽痰白質(zhì)稀,舌苔薄白,脈浮緊。
三、藥食方
立即喝一大碗濃濃的紅糖姜湯水,對此超市有成品。若自己配置,可用紅糖30克,生姜10克,可加大棗3-5枚,開鍋后小火再煮20分鐘,以便在體內(nèi)“生火”發(fā)汗、驅(qū)寒?;蛘咄ㄟ^洗桑拿出汗,捂被子出汗等。
四、中成藥
1.感冒軟膠囊
組成:羌活、麻黃、桂枝、荊芥穗、防風、白芷、川芎、石菖蒲、葛根、薄荷、苦杏仁、當歸、黃芩、桔梗。輔料為甘油、植物油、明膠、蜂蠟、食用色素。
功效:用于外感風寒引起的頭痛發(fā)熱,鼻塞流涕,惡寒無汗,骨節(jié)酸痛,咽喉腫痛。
2.感冒清熱顆粒
組成:荊芥穗、防風、紫蘇葉、薄荷、柴胡、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、地丁、蘆根。
功效:疏風散寒,解表清熱。主治風寒感冒,癥見頭痛發(fā)熱,惡寒身痛,鼻流清涕,咳嗽咽干。
3.桂枝合劑
組成:白芍、大棗、甘草、桂枝、生姜。
功效:解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)。用于外感風邪之頭痛發(fā)熱、鼻塞干嘔、汗出惡風。
4.通宣理肺丸(片)
組成:紫蘇葉,前胡,桔梗,苦杏仁,麻黃,甘草,陳皮,半夏(制),茯苓,枳殼(炒),黃芩。
功效:解表散寒,宣肺止嗽。主治感冒咳嗽,發(fā)熱惡寒,鼻塞流涕,頭痛無汗,肢體酸痛。
5.小青龍顆粒
組成:麻黃、桂枝、白芍、干姜、細辛、法半夏、五味子、甘草(蜜炙)。
功效:解表化飲,止咳平喘。用于風寒水飲,惡寒發(fā)熱,無汗,喘咳痰稀。亦可治療過敏性鼻炎。
6.九味羌活丸
組成:羌活、防風、蒼術(shù)、細辛、川芎、白芷、黃芩、甘草、地黃。
功效:具有疏風解表,散寒除濕。用于外感風寒挾濕導致的惡寒發(fā)熱無汗,頭痛且重,肢體酸痛。
7.午時茶顆粒
組成:蒼術(shù)、柴胡、羌活、防風、白芷、川芎、廣藿香、前胡、連翹、陳皮、山楂、枳實、麥芽(炒)、甘草、桔梗、六神曲(炒)、紫蘇葉、厚樸、紅茶。
功效:祛風解表,化濕和中。用于外感風寒、內(nèi)傷食積證,癥見惡寒發(fā)熱、頭痛身楚、胸脘滿悶、惡心嘔吐、腹痛腹瀉。
8.荊防敗毒散
組成:荊芥、防風、茯苓、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、羌活、桔梗、薄荷、甘草
功效:發(fā)表解汗,散風祛濕。主治外感風寒濕邪。癥見惡寒發(fā)熱、頭項強痛、肢體酸痛、無汗、胸膈痞悶、咳嗽有痰、鼻塞聲重、舌苔白膩、脈浮等。
9.參蘇丸
成分:黨參、紫蘇葉、葛根、前胡、茯苓、半夏(制)、陳皮、枳殼(炒)、桔梗、木香、甘草、生姜、大棗。
功效:益氣解表,疏風散寒,祛痰止咳。用于身體虛弱、感受風寒所致感冒,癥見惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞、咳嗽痰多、胸悶嘔逆、乏力氣短。多用于老年或病后、產(chǎn)后氣虛而感受風寒者。
02
風熱感冒
一、病因病機
風熱感冒系風熱之邪侵襲肺衛(wèi),致衛(wèi)表不和,肺失清肅所致。多發(fā)生于春季、夏季。春季多風,氣候轉(zhuǎn)溫,故風與溫熱之邪多相兼致?。幌募臼彝鈵灍?,室內(nèi)又較為涼爽,室內(nèi)室外溫度不定,也易患病。
二、臨床癥狀
1.喉嚨痛,通常在感冒癥狀之前就痛,痰通常黃色或帶黑色。流濃涕,通常黃色。
2. 身熱、口渴、心煩。便秘。
3.舌苔帶點黃色,也有可能是白色的,舌體通常比較紅。脈像通常為數(shù)脈或洪脈,就是脈搏比正常為快。
三、藥食方
多飲蘿卜湯向下順氣止咳,梨湯潤肺降火或用通便藥把體內(nèi)的熱瀉出來。
四、中成藥
1.銀翹解毒丸(片)
組成:金銀花,連翹,薄荷,荊芥,淡豆豉,牛蒡子(炒),桔梗,淡竹葉,甘草。
功效:辛涼解表,清熱解毒。主治風熱感冒,癥見發(fā)熱頭痛,咳嗽口干,咽喉疼痛。
2.桑菊感冒片
組成:桑葉,菊花,連翹,薄荷腦素油,苦杏仁,桔梗,甘草,蘆根
功效:疏散風熱,宣肺止咳。主治風熱感冒初起,頭痛,咳嗽,口干,咽痛。
3.羚翹解毒丸
組成:羚羊角、金銀花、連翹、薄荷、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、赤芍、淡竹葉、甘草。輔料為蜂蜜。
功效:疏風清熱,解毒。用于風熱感冒,惡寒發(fā)熱,頭暈目眩,咳嗽,咽痛。
4.柴黃片
組成:柴胡,黃芩
功效:清熱解表之功效。主治風熱感冒,癥見發(fā)熱,周身不適,頭痛,目眩,咽喉腫痛。
5.抗病毒膠囊
組成:板藍根、石膏、蘆根、地黃、郁金、知母、石菖蒲、廣藿香、連翹。
功效:清熱祛濕,涼血解毒,用于風熱感冒、溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染性疾病。
6.雙黃連顆粒(膠囊、片)
組成:金銀花、黃芩、連翹。
功效:疏風解表、清熱解毒。用于外感風熱所致的感冒,癥見發(fā)熱,咳嗽,咽痛。
7.柴胡口服液
組成:柴胡
功效:解表退熱。主治外感發(fā)熱,癥見身熱面赤,頭痛身楚,口干而渴。
03
體虛感冒
一、病因病機
大多由于脾肺氣虛、衛(wèi)外不固而易于感受外邪。體虛感冒會反復發(fā)生。主要見于體弱之小兒和婦女、老人,以及患有慢性呼吸道疾病的患者。 所謂“體虛感冒”是指患者在感冒時伴有某些“正氣虛弱”的表現(xiàn)。
二、臨床分型
體虛感冒主要分為氣虛感冒和陰虛感冒(含氣陰兩虛感冒)兩大類型。與治療一般感冒使用辛涼解表或辛溫解表藥有所不同的是,治療體虛感冒不宜使用作用強、劑量大的藥物,而且必須應用補氣或滋陰的藥物,以扶持正氣。
1.氣虛感冒
氣虛感冒患者既有發(fā)熱、惡風寒、無汗或有汗、頭昏或頭痛、肢體酸軟或疼痛、鼻塞或流涕等風寒感冒的癥狀,又有疲倦乏力、少氣懶言等脾肺氣虛的表現(xiàn)。查體可見其舌苔薄白、脈浮無力。
2.陰虛感冒(含氣陰兩陰感冒)
陰虛感冒患者既有發(fā)熱、微惡風寒、有汗、頭昏等風熱感冒的癥狀,又有口干咽痛、久咳少痰等肺胃陰虛的表現(xiàn)。查體可見其舌紅少苔、脈細數(shù)。氣陰兩虛的感冒患者除了有陰虛感冒的癥狀外,尚兼有脾肺氣虛的表現(xiàn)(同氣虛感冒)。
三、中成藥
1.參蘇理肺丸
組成: 紫蘇葉、葛根、前胡、枳殼、桔梗、木香、陳皮、茯苓、法半夏、黨參、甘草、生姜。
功效: 身體虛弱,外感風寒,憎寒發(fā)熱,頭痛鼻塞,咳嗽痰多,胸膈滿悶,嘔逆,無汗,苔白,脈無力等癥。
2.玉屏風顆粒
組成:黃芪、防風、白術(shù)(炒)
功效:具有益氣、固表、止汗。用于表虛不固,自汗惡風,面色?白,或體虛易感風邪者。
04
暑濕感冒(胃腸道感冒)
一、病因病機
暑濕感冒是夏季特有的感冒,是因感受署濕之邪,又因喜歡納涼和飲冷,使體內(nèi)的暑濕為風寒所遏,疏泄受阻,因而發(fā)病。病位在于肌表與中焦脾胃。
二、臨床癥狀
1. 每日午后熱度明顯增高,出汗后熱度仍然不減,頭昏腦漲,身重倦怠。
2. 心煩口干,胸悶欲嘔,消化系統(tǒng)功能障礙,脈數(shù),口雖干而飲不多,舌苔雖膩而少黃,尿量少且呈黃色。
3.若暑濕犯肺,肺氣不清,還會有咳嗽痰黏,鼻流濁涕的癥狀。
三、中成藥
1.藿香正氣水(口服液、軟膠囊)
組成:蒼術(shù),陳皮,厚樸(姜制),白芷,茯苓,大腹皮,生半夏,甘草浸膏,廣藿香油,紫蘇葉油
功效:解表化濕,理氣和中之功效。用于外感風寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒,癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉;腸胃型感冒見上述癥候者。
用藥提醒:含有酒精輔料的藿香正氣水,應避免服用頭孢類藥物,以免發(fā)生雙硫侖樣反應。倘若不慎發(fā)生雙硫侖樣反應,輕則可自行消退,無需特殊處理;重則出現(xiàn)嚴重中毒反應時,應立即就醫(yī)治療。口服液及軟膠囊不含酒精。
2.六合定中丸(《中藥成方配本》)
組成:香薷、杜藿香、蘇葉、制川樸、廣木香、枳殼、甘草、赤苓、木瓜、檀香
功效:發(fā)表祛暑,芳香解穢。暑月感冒,頭痛發(fā)熱,胸悶嘔惡,腹痛便瀉 。
3.祛暑丸
組成:藿香,木瓜,蘇葉,檀香,茯苓,丁香,香薷,甘草。
功效:祛暑散寒,止瀉止吐。中暑外感,憎寒發(fā)熱,頭痛身倦,腹脹吐瀉。
4.保濟丸
組成:鉤藤,菊花,蒺藜,厚樸,木香,蒼術(shù),天花粉,廣藿香,葛根,化橘紅,白芷,薏苡仁,稻芽,薄荷,茯苓,廣東神曲。
功效:有解表,祛濕,和中。主治暑濕感冒,癥見發(fā)熱頭痛、腹痛腹瀉、惡心嘔吐、腸胃不適;亦用于暈車暈船。
05
時疫感冒(流感)
一、病因病機
病毒性傳染。
二、臨床癥狀
1.發(fā)病急病情重,發(fā)病初期即發(fā)高燒是其主要特征。
2.兼具所有感冒的其它特征,如咳嗽、流鼻涕、惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩等。
發(fā)燒是殺滅細菌和病毒的有效方式。當人體發(fā)燒至37.5度時,人體的免疫細胞,如白細胞等,會因酶促反應,被成倍及有效地調(diào)動起來,吞噬細菌和病毒。
若不發(fā)生重大病毒變異的疫情,一般流感病毒,都會在兩、三周左右,被人體的免疫系統(tǒng)消滅。流感會不治而愈。雖然相比在一、兩周左右不藥自愈的風寒、風熱或暑濕感冒,它的病程長了一點,但若在起病初期就服用中藥,充分調(diào)動人體各種免疫系統(tǒng)的積極性,迅速參加戰(zhàn)斗,任何類型的感冒毒邪,都可能被迅速消滅。
三、中成藥
1.連花清瘟膠囊
組成:連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草。
功效:清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證。主治發(fā)熱或高熱,惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩等。
2.感冒退熱顆粒
組成:大青葉,板藍根,連翹,拳參
功效:清熱解毒,疏風解表。主治上呼吸道感染,急性扁桃體談,咽喉炎屬外感風熱,熱毒壅盛證,癥見發(fā)熱,咽喉腫痛。
3.清開靈顆粒
組成:膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍根、黃芩苷、金銀花。
功效:清熱解毒,鎮(zhèn)靜安神。用于外感風熱時毒、火毒內(nèi)盛所致高熱不退,煩躁不安,咽喉腫痛、上呼吸道感染,病毒性感冒,急性扁桃體炎,急性咽炎,急性氣管炎,高熱等癥屬上述證候者。
4.四季抗病毒
組成:魚腥草、桔梗、桑葉、連翹、荊芥、薄荷、紫蘇葉、苦杏仁、蘆根、菊花、甘草。
功效:清熱解毒,消炎退熱的功效。用于上呼吸道感染,病毒性感冒,流感,腮腺炎等病毒性感染疾患。癥見頭痛,發(fā)熱,流涕,咳嗽等。
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